中国高发癌症致癌物质有哪些

环境催人起癌变

一、环境与癌

据世界卫生组织统计，全世界每年死于癌症的患者约700万人，相当于每4.5秒钟就有1人被癌症的魔爪夺去生命。癌症对人类的危害不言而喻。致癌的因素很多，但相当多的因素都可归结于一点：环境。

癌，恶性肿瘤的统称，是一种对人类生命威胁极大的病症。1973～1977年间，我国人口主要死亡原因统计材料表明，男性因恶性肿瘤死亡的，占全部死因的11.31％；女性因恶性肿瘤死亡的，占全部死因的8.85％。也就是说，死亡的1万名男性中，有1131人是因恶性肿瘤而死亡；死亡的1万名女性中，有885人因恶性肿瘤而死亡。由此可见，癌的确威胁到人类的健康，攻克癌症是人类一直在为之奋斗的目标。

研究表明：癌症与环境有很大的关系。有的专家认为，人类的癌症约有3／4是由环境因素引起的。这一点，已得到大多数学者的认同。

环境为什么能够致癌呢？哪些环境因素可以致癌呢？

我们知道，环境包括空气、水、土壤、食物、劳动条件、生活居住条件等一系列环节。在我们的生活中，无时无刻都在同环境打交道。简单地说，就是人类离不开环境。如果离开了环境，人类就不可能生存。在人类生存的环境中，有许多物质或因素都可能引发癌症，如：砷、亚硝胺、黄曲霉毒素、紫外线、放射线、致癌病毒、不良生活习惯等。这些物质或因素包括化学的、物理的和生物的三种，其中以化学致癌为最多。据估计，人类癌症的90％是由化学物质所致。

癌症死亡的地理分布也很明显。如我国西北及沿海各省，胃癌发病率高；河南、江苏、山西、河北等省食管癌发病率较高；东南沿海肝癌的发病率较高。从世界范围来看，日本胃癌发病率较高而乳腺癌发病率较低；美国妇女乳腺癌发病高，肝癌发病率低；莫桑比克肝癌发病率较高；印度、菲律宾口腔癌发病率较高……它们之所以成为癌症的高发区，很多都与当地生活习惯有关。如我国河南林县是食管癌高发区，与当地居民酷爱吃酸菜有关；印度、菲律宾等国居民有咀嚼槟榔的习惯，所以那里的居民易发口腔癌。还有，在癌症死亡的人群中，城市比农村高，大城市又比中、小城市高。这可能是城市环境污染比农村重，大城市又比中、小城市重的原因。

我们知道了环境与癌症的关系，下面就具体谈谈与人类生活有直接关系的致癌物质，这些致癌物质是怎样致癌的，主要引发什么癌症。

二、化学致癌物

化学致癌物是指能引起人类和动物发生恶性肿瘤的化学物质。人类对化学致癌的研究始于18世纪。历史上第一次将癌症与环境化学物联系起来的学者是英国的一个叫波特（Pott）的外科医生。他在1775年发现，许多烟囱清扫工人易患阴囊癌的原因是由于他们经常接触煤烟。以后的研究表明，煤烟中含有致癌物质苯并（a），接触这种物质的工人患皮肤癌。有一个科研人员在研究化学致癌物时，曾用0.25％的苯并（a）芘溶液涂抹小鼠皮肤作致癌试验，可怕的是，3个月后他发现自己的左臂下部出现了一个结节，18个月后他切下部分组织做镜检，证明结节组织为鳞状上皮细胞癌。他怀疑这是由于局部沾染了苯并（a）芘的结果。由此可见，某些化学物质确有很强的致癌性。

我们说过，化学物质很多，是不是任何一种化学物质都有致癌性呢？答案当然是否定的。究竟有多少化学物质对人类有致癌作用呢？各国学者说法不一，有的认为有上千种，有的认为有几百种。世界卫生组织所属的国际癌症研究所组织了世界著名的癌症病因学专家，对化学致癌物进行了鉴定，至1982年为止，确认对人致癌证据充分的有30种（见表1）。当然，到目前为止，已过去十几年，确认致癌物肯定会有增加。但目前研究的重点已转入更高的层次了。

表1　对人致癌的化学物质、工业或工种表

续前表

从确认的化学致癌物中可以看到，这些致癌物有许多与我们的生产、生活关系密切（如煤烟、药物等），因此在我们的生产、生活中，应尽量防止这些化学致癌物进入环境，危害人类的健康。

三、日常生活环境中的化学致癌物

（一）多环芳烃

多环芳烃是分子中含有两个以上的苯环的烃类。医学界最早发现的致癌物就是多环芳烃。说起多环芳烃大家一定很陌生，其实我们经常见到的烟尘、沥青和石油等物质中就含有这种致癌物。我们多次谈到致癌性很强的一种叫苯并（a）芘的物质，其实就是多环芳烃中的一种。由于人类的生存发展离不开煤、石油，因此多环芳烃的来源是相当广泛的，如生活中用煤取暖、工业中石油加工、交通工具使用的燃料等都会排放出大量含有苯并（a）芘的烟尘。这些烟尘进入环境后污染空气、土壤、水体，然后通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜进入人体，危害人体健康；另外，不少食物如植物油、海产品、烟熏食品，甚至某些蔬菜、谷物都含有苯并（a）芘。苯并（a）芘引发人类患肺癌、皮肤癌、胃癌等。

（二）黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是一类霉菌毒素，系由黄曲霉和寄生曲霉的产毒菌株产生的有毒代谢物。黄曲霉毒素的发现纯系偶然。1960年，英国英格兰南部及东部地区的10万只火鸡不明原因在几个月时间内全部死亡，使农场遭受巨大损失。开始，人们怀疑是由细菌或病毒造成的，后经多方面调查，证实这些火鸡死于喂食了发霉的花生粉引起的。科学家在发霉的花生粉中找到了黄曲霉毒素。1961年，有学者用污染了黄曲霉毒素的花生饼饲养大鼠，30周后，成功地诱发了大鼠的原发性肝细胞癌。此后，黄曲霉毒素开始引起医学家的关注，并开展了大量的研究工作。

黄曲霉毒素致癌性极强（主要是肝癌），医学界多次研究的结果都证明了这一点。世界上很多国家和地区，如肯尼亚、斯威士兰、莫桑比克、泰国以及我国江苏、广西等肝癌高发区，都因接触黄曲霉毒素的机会较多导致肝癌。对此应给予必要的重视。在生活中，不能进食被黄曲霉毒素污染的食物，不要认为用高温烹调可以杀死黄曲霉毒素，要知道，黄曲霉毒素耐热，一般烹调加工的温度很难破坏，只有当温度达到280℃以上时，黄曲霉毒素才发生裂解。

（三）亚硝胺

亚硝胺的主要来源是食物，也就是腌制品，如腌制的肉、鱼、香肠及酸菜等。香烟也是摄入亚硝胺的一个途径。

亚硝胺主要引发食管癌、鼻咽癌和胃癌。

在居住生活环境中，除以上所谈的几种致癌物外，还有无机砷、石棉、生活用化学品及香烟雾等。

（四）职业致癌

与职业接触有联系的致癌作用称为职业致癌作用，在近代的工农业生产中，人们接触的化学和物理因素越来越多。这些化学和物理因素中，有些可对从事该项工作的劳动者诱发癌症。

实际上，人类对某些职业接触与癌症发生之间的相互关系认识很早。1895年，伦琴发现了X线，几个月后X线用于医疗临床中的疾病诊断。当时，医生在用X线给病人做检查时是不采取任何防护措施的，因此检查者的手和面部均受到相当强的X线的辐射。在第二年即1896年，一个工程师就注意到X线对人体有危害作用。1902年，德国医学专家就阐述了检查医生和生产X线球管的工人患皮肤癌的病例。再如，1895年报道了苯胺工人中发现的职业性膀胱癌病例。当时的苯胺生产的设备非常简陋，苯胺产品的蒸馏在敞开的反应锅内进行，生产者必然接触大量的苯胺类衍生物。1895年报道的苯胺致职业性膀恍癌患者中，从事苯胺生产的工龄分别为15年、20年和29年。

自20世纪以来，陆续出现了一系列的职业性致癌物。下表列出了常见的职业接触致癌物及致癌器官。

职业性癌症以皮肤癌、泌尿道癌（以膀胱癌为主）及呼吸道癌（以肺癌为主）较常见，造血系统、肝脏等癌瘤较少。

表2　常见的职业接触性致癌物及致癌器官表

四、震惊世界的几起化学中毒事件

（一）飘尘、二氧化硫震惊伦敦

1952年12月，英国伦敦正是严寒的冬季。泰晤士河流域上空大气处于稳定状态，每年横行肆虐的北风此时杳无踪影。虽然如此，冬天毕竟是寒冷的。为了抵抗严寒，伦敦的居民们在家里生起了取暖炉。当时的取暖炉，是用烟煤作燃料。

12月5日，一场罕见的大雾吞没了整个伦敦地区，并且一直持续了4天。在这场罕见的大雾中，伦敦展出的160头获奖牛出现呼吸困难、舌头外伸的现象；有一头牛立即死亡，12头牛处于危险状态。伦敦地区的居民普遍感到胸闷，并伴有喉痛、恶心、呕吐等症状。平时患有慢性肺部疾病的病人，病情迅速恶化，出现呼吸困难、紫绀等危急症状。在大雾期间，伦敦死亡人数为4703人，比1951年同期增加2851人。死亡原因大多数为支气管炎、冠心病、心力衰竭、肺炎、肺癌、流感和其他呼吸系统疾病。一时间，伦敦烟雾事件轰动全球。

为了查清事情的真相，英国政府对这场震惊世界的“伦敦烟雾”事件进行了大量的调查研究工作，但直到1962年才真相大白，“凶手”是飘尘和二氧化硫——烟雾中的有害物质。

（二）洛杉机上空的“光化学烟雾”

从1943年开始，美国洛杉矶一到夏秋季节，就被城市上空一种淡蓝色的，具有特殊味道的刺激性烟雾所苦。这种烟雾使大批城市居民出现眼睛红肿、流泪、喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸痛、感觉疲劳、皮肤潮红等症状，严重的甚至还出现了心肺功能衰竭。这种烟雾使植物大面积受损，车祸增多，1952年达到了高峰。这就是有名的“洛杉矶烟雾事件”。

“洛杉矶烟雾”是如何产生的呢？洛杉矶人在思索，美国在思索，各国的医学家们也在思索。假设一个个被提出，结果一个个被否定。最后，人们将目光投向了汽车。在3800平方公里的面积上，飞驰着250万辆汽车，这些汽车每天消耗汽油1600万升。由于汽车漏油、汽油挥发及不完全燃烧，每天向大气排放出大量的废气，造成了洛杉矶上空的“霾”（空气中因悬浮着大量的烟、尘等微粒而形成的混浊现象）。据测定，在汽车排出的废气中，分离出的有害物质已达80多种，浓度最高的为一氧化碳、氮氧化合物、碳氢化合物等。碳氢化合物和氮氧化合物在夏季强烈日光作用下，发生一系列化学反应，生成臭氧、过氧乙酞硝酸酯、醛类、过氧化氢以及由硫酸盐、硝酸盐和高分子有机性化合物所形成的气溶胶微粒等光化学反应物。一般情况下，生成的光化学反应物能随时在大气中扩散稀释。但是，在特殊的气象条件（如夏秋季强烈阳光、气温逆增、无风或微风）和地理环境（滨海靠山，低纬度地区）下，反应物则不易扩散，从而大量积存在大气中，形成一种浅蓝色的烟雾——光化学烟雾。

真相大白，是光化学烟雾使洛杉矶市民深受其害。制造光化学烟雾的又是谁呢？是人类自己！

（三）镉让人疼痛不已

病的症状表现各有不同：有的以发热为主，有的以咳嗽为主，有的以肿胀为主，有的以眩晕为主……医生诊断疾病时，就是根据不同的症状、体征进行治疗。在日本，发现有一种病，主要症状就是痛：头痛、腰痛、背痛、肩痛、腹股沟处痛、全身痛。安静时尚好，一活动就疼痛不已，甚至咳嗽或深呼吸时也痛。患病人几乎都是女性，且多是孕妇和产妇。

这种全身疼痛的怪病最早发生在日本宫山县神通川流域。在日本的大正末年到昭和年间，富山县神通川流域妇中町熊野地区附近稻子收成始终不好，如果将种稻的土壤投放到鱼池中，鱼苗就会死亡。由此可以推测稻子收成不好的原因肯定是土壤中含有什么物质，而且有毒。另外，这个地区的一些人，而且几乎都是女性，患有一种奇怪的病，就是前面所说的成天喊痛的病。长期以来，人们一直认为这种奇怪的病是一种原因不明的地方病。第二次世界大战以后，这种成天喊痛的病人数目增加。1946年8月，这种病被正式报道，但仍不清楚病因。1955年8月4日，《富山日报》以“妇中町熊野地区的奇病——痛痛病”为题，将这种病公诸于世，从而引起重视，并称此病为“痛痛病”。直到1960年，医学界才证实这种病的病因是“镉中毒”。

镉是一种银白色、有光泽的金属，具有质软、耐磨、耐腐蚀的特性。自然界不存在单独的镉矿石。因此，环境中的镉肯定是来自人为性污染。日本当局调查富山县神通川流域地区后发现，是上游的三井金属矿业公司神岗矿业所排出的含镉废水污染了河水。当地农民用被污染的水灌溉蹈田，镉被水稻吸收，生产出“镉米”（含镉量很高的稻米）。居民由于长期食用“镉米”，饮用含镉的水，自然就“镉”中毒了。

（四）让人断子绝孙的核

人工放射性物质来源很多，这也是造成环境放射性辐射污染的主要原因。如核爆炸试验（大气层核试验）、核工业、核电站、医疗上使用的放射性物质等。无论是核爆炸还是核工业、核电站或医疗上使用的放射性物质，最终都是以废水、废渣和废气的状态进入环境。这些放射性物质进入环境后，与好多其他物质一样发生扩散和蓄积两种变化。扩散的作用是放射性物质借助自然条件（如气象变化）和人为条件（如转运）被带到其他地方，使原来的浓度逐渐减少。但是，如果不断遗弃，放射性物质就不会逐渐减少了。蓄积的作用是放射性物质参与生物界的代谢过程，因为所有的生物都具有向自己体内浓集放射性元素的能力。如核爆炸所产生的放射性沉降物降落到地面，造成土壤、地面水的污染，然后在水中产生沉积、在植物体内产生蓄积，最后经食物链传给人，给人带来危害。

放射性物质的辐射对人的健康影响，在医学上分为急性损伤、慢性损伤和远期影响。急性损伤主要为急性放射病。慢性损伤所致的慢性放射病的表现有局部损害和全身损害，以局部损害最为常见。远期影响有致癌作用，如皮肤癌、骨肉瘤、肺癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、白血病等。另外，远期影响还有遗传影响，如导致胎儿畸形或后代的智力及发育障碍等。

（五）砷黑了人们的脚

在我国台湾省西海岸地区，有一种当地人称为“黑脚病”的地方性疾病。病人患病后四肢疼痛，行走困难，而且伴有肌肉萎缩、头发变脆易脱等症状。最典型的症状是下肢的皮肤有弥漫性的灰黑色或深褐色的斑点。随着病程的发展，灰黑色或深褐色的斑点渐渐融合成大片，皮肤完全变黑，产生坏疸。当地人称这种病为“黑脚病”。他们为什么会得“黑脚病”呢？医学专家经过调查后得出了结论。

台湾西海岸地区淡水极少，饮水困难。为解决饮用水的问题，当地居民只得打很深的井，长期饮用。由于地质的原因，深水井的地下水含砷量极高，每升达0.5毫克（一般地下水含砷量每升仅为1微克）。该地区的居民长期饮用这种含砷量极高的地下水，实际上就是在长期摄入低剂量的砷。经过十几年甚至几十年的体内蓄积，最后产生慢性砷中毒。一部分人就患上这种具有特殊临床表现的“黑脚病”，甚至皮肤癌。饮用含砷高的井水引起慢性砷中毒的事例，除我国台湾省外，加拿大、日本都曾发生过。