足部常见问题的处理方法

（一）足弓塌陷的治疗方法

足弓塌陷有没有什么好的治疗方法呢？可以做一些基本的康复训练来帮助恢复足弓。足弓是由韧带、肌肉支撑的，在儿童期，做一些足部肌肉训练可能会有一些帮助。但这些方法一是见效慢，二是疗效差，最直接的方法是找到专业的医生，配一双能将足摆在正确生物力线上的矫形鞋垫。鞋垫制作过程很复杂，需要测量下肢、踝、足的很多力线、角度，然后根据一定的公式计算，算出矫形鞋垫上何处垫高、何处削薄，何处做出特定的角度。配置专业的矫形鞋垫只有在国内的大中型城市的专业医院里才能找到专业的医师和矫形器技师来完成，如果没有这个条件，读者也可以从鞋的选择上做一些补救。

先说一下高跟鞋，穿上高跟鞋后，腰椎的前凸会加大，这样腰椎后部的关节突关节承受的压力会急剧增加，站久了会腰痛。所以，如果已经有足痛、腰痛，最好不要穿高跟鞋了。再说一下比较流行的人字拖。那种拖鞋，中间就只有一根带儿。穿这种拖鞋，是用您的大脚趾和二脚趾这两个脚趾头来夹住这跟带儿。走路的时候，脚的前部必然过度使力。这样走时间长了以后，腿部肌肉、足部肌肉会过度紧张，造成劳损。第三种是船鞋。船鞋因为不系带，会带来一个问题。走路的时候，足部的一些肌肉紧张，好让脚能控制住鞋不让鞋子飞出去，所以穿船鞋走路也容易造成肌肉劳损。

在我的门诊工作中，我发现女同志脚的问题比男同志的多。很多足部问题都是在女同志身上比较常见，比如说外翻、跖骨痛等。其实这些问题，很多的时候都与鞋子有关。我的观点是，爱美没有问题，只要脚正常，那就穿吧。但是如果脚有问题，有的时候换一双很好的跑步鞋，或者换一双好的运动鞋，穿上两三个月，很多的脚部问题就会减轻，一双好的鞋能够给我们的日常生活带来很大的帮助。

（二）足底筋膜炎

足底筋膜炎这个病我以前得过，每天早晨起来下床的第一步，足底跟钻心一样痛，坐时间长了，一站起来足底就非常痛。很多足底筋膜炎过几个月可以自己好，所以得了足底筋膜炎不用特别紧张。如果疼痛比较严重的话，可以吃点双氯芬酸（扶他林）之类的消炎药。特别严重的时候，可以上医院治疗。另外睡觉前，可以用温水泡足，在水中加上10毫升左右的正骨水，连续泡足1个月，可以加速恢复的速度。睡觉前也可以进行自我的牵伸训练，就是用双手抱住足，然后向腹部的这个方向拉伸，要持续拉伸3～5分钟，当时疼痛可以减轻，有时第2天早晨起来足底的疼痛也会减轻。其实，我们现代的康复医学技术中，有一些很特殊的技术是能够帮助这类病人的。如我自己痛得非常厉害的时候，我给自己在足底打了一个绷带。这个绷带实际上就把我这个筋膜托起来了，能够减缓我的疼痛。普通人如果没有这个条件，也不要着急，这个病通常会自行痊愈。

（三）足跟痛

还要提醒读者注意一个问题，很多的时候我们足跟痛，去摄X线片会发现有骨刺，我们往往就认为这是骨刺引起的。实际上，根据医学研究，大多数的骨刺都没有任何症状，就是说骨刺其实很多时候不是疼痛的原因。大部分人足痛的原因，实际上是附着在骨刺上的一些软组织在发炎，不要把骨刺冤枉了。对于这种炎症，我们吃点消炎药，做做理疗，适当地休息休息，都能够缓解很多。

（四）踝关节扭伤

踝关节损伤后会出现关节肿胀疼痛、不敢活动，这是因为踝关节外侧的韧带部分撕裂或完全撕裂。如果扭伤后肿胀非常明显或者疼痛剧烈或疼痛持续7天无明显好转，需要到医院做X线检查，排除撕脱骨折。踝关节扭伤后，48小时内最好不要下地行走，尽量躺在床上，把伤腿垫高。用冰袋持续冷敷，第1次可冷敷1小时，以后每次冷敷半小时，24小时内可冷敷4～6次。不冷敷时，可使用弹力绷带（药店有卖）把踝关节包扎一下，具体做法是把弹力绑带轻度拉伸开，然后手上带着劲儿把弹力绷带一圈圈缠在受伤的关节周围，但注意不可包扎过紧，否则可能会压迫血管致使组织缺血。读者缺乏具体的经验，可能导致包扎过紧，所以建议每2小时把绷带松开10分钟。48小时后下地行走，不可行走过长距离。在伤后7天后，可以试着向各个方向活动踝关节，活动时如踝关节疼痛，用力就要减小些，所有的活动都要在无痛下进行。1周后损伤开始愈合，可逐渐进行康复训练。伤后2个月时可恢复日常的所有活动，剧烈的体育活动最好推迟到伤后6个月，这是因为通常情况下韧带的修复需要6个月的时间。如果非常喜欢运动，伤后应该到医院的康复科进行正规的康复训练，可大大加快康复速度、减少踝关节再次扭伤的可能。