1．乳汁分泌不足 母乳是婴儿最理想的食品，而乳汁不足也常令很多产妇烦恼。乳汁分泌是一个复杂的多种内分泌因素参与的生理过程。
那么，怎么判断母亲的奶水是否足够呢？若以下几点均不能达到者，可视为分泌不足。出生头1～2个月，婴儿24小时哺乳次数8次以上，哺乳时可以听到吞咽声；每天换湿尿布6块以上，有少量多次大便；两次哺乳之间，婴儿满足并安静，常见3个月婴儿在吸吮中入睡，自发放弃乳头；每周平均体重增加150克左右，2～3个月婴儿每周增加200克左右；婴儿双目明亮，反应灵敏；另外，母亲在哺乳前有乳房胀满感，哺乳时有乳反射，哺乳后乳房变软。
要使产妇乳汁分泌充足，产妇本人及其护理人员也要进行这方面的学习。促进乳汁分泌的护理措施如下。
（1）保持心情舒畅并树立母乳喂养的信心：人的精神心理因素在很大程度上影响内分泌功能。精神紧张、烦恼、忧伤、恐惧、焦虑、对哺乳缺乏信心均是有碍乳汁分泌的因素。由于自己的直系亲属有乳汁不足的经验，过分担心自己也会乳汁不足，担心婴儿会吃不饱，常使母乳喂养不能继续而选用代乳品。其实，正常生理性乳汁不足极为少见，而社会因素及心理因素所致的乳汁不足占绝大多数。特别在开始母乳喂养的最初日子里，坚持喂下去，乳汁就会逐渐多起来。
（2）应劳逸结合，营养充足：在分娩后的最初几日，由于分娩的疲劳、出血、产后对婴儿的过度操劳与挂念、产妇休息不佳均会减少或延缓乳汁分泌，所以应保持一个良好安静的休息环境，保证充足的睡眠有利于泌乳。
乳母的营养优劣直接影响乳汁的质与量。产后早期乳母宜食用富营养易消化食物。
（3）实行母婴同室：早接触帮助母婴尽早建立一种亲密不可分的关系，使母婴均在感情上得到满足，让母亲时刻都能听到婴儿的呼吸声，看到可爱的表情从中得到安慰。
从产后30分钟就开始第1次喂奶，此时虽然还没有乳汁排出，吸吮动作有助于乳汁分泌和泌乳反射，促进乳管早日开放，提前初乳分泌时间。
（4）正确的哺乳姿势与方法有助于乳汁分泌。
（5）可服用些补气养血、疏经活络的中药。如人参、黄芪、当归、麦冬、川芎、漏芦等。
2．乳房胀痛 产后3～4天，乳房可能会膨胀，变硬，疼痛，有热感，这一方面是由于泌乳开始，乳房中有乳汁充盈，另一方面是由于乳房内淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿所致，一般于产后7天乳腺通畅后症状自然消退。
实行母婴同室，产后多给婴儿吸吮，则会较少出现这种情况。因此，出现乳胀后要帮助母亲多吸吮，勤吸吮。当婴儿吸吮力不足时，可借助器械吸吮，把乳汁充分吸出。用吸乳器吸奶时手法要轻柔，负压不要过大，应一点点来并随时变换角度。
也可以通过乳房按摩将过多的乳汁挤出来。拇指与其余四指分开，四指并拢在乳房的下方或侧方，向胸壁方向轻轻用力并使压力沿乳房基底部向胸壁方向逐渐按摩，有助于改善乳房的静脉回流，再由乳腺基底部逐渐移向乳晕部。如此反复使乳腺泡中的乳汁移向乳窦。最后拇指与示指在乳晕外侧一压一挤就会将乳汁挤出来。
疼痛严重者也可适当用局部冷敷。冷敷法缓解乳房胀痛，当乳汁分泌较多，乳腺管尚不十分通畅时，冷敷法是快而有效、举手可得的治疗方法。用冷水或冰水敷在乳房的周围，可以止痛，并暂时收缩血管，减小乳汁的分泌，为乳房按摩或挤奶赢得时间。亦可局敷发酵的生面粉饼，借助发酵时发生的热起热敷作用。
乳房胀痛明显时，如伴有持续体温超过38℃以上，乳腺局部有红，肿，伴有头痛等，就应注意有发展成乳腺炎的可能，应及早就医。
3．乳管阻塞 乳腺组织结构是分叶的。每一叶有一导管引流。有时乳管阻塞，使乳汁不能排出，某一叶便会形成痛性肿块。必须及时处理以预防发展成乳腺炎和乳房脓肿。
局部热敷后继续给婴儿吸吮，这样会帮助将乳汁排空。另外，将肿块轻轻地向乳晕方向按摩，促使乳管通畅。
4．乳头痛 乳头痛最常见的原因是婴儿吸吮不当。婴儿没有把足够的乳晕含入口中，而仅仅吸吮乳头顶部。有乳头痛的母亲常会因疼痛而减少哺乳次数或缩短哺乳时间，这样会导致乳汁未能排空而泌乳量减少。
正常的哺乳是不会引起乳头痛的，有乳头痛时必须注意纠正婴儿的吸吮姿势，做到正确含接。
5．乳头皲裂 婴儿错误地吸吮会损伤乳头皮肤，发生皲裂，损伤的皮肤容易引入细菌，发生感染。
发现皲裂后首先要纠正婴儿的吸吮方式后继续喂哺，喂哺时让婴儿先吸吮另一侧的乳。每次喂奶结束后，在乳头上留一滴奶，且在哺乳间隔时尽可能让乳房暴露于空气和阳光下，有助于皮肤的愈合。
6．乳腺炎和乳房脓肿 乳腺炎和乳房脓肿重在预防。一旦发生乳腺炎，应给予抗生素治疗，以控制感染，局部热敷以缓解疼痛和加速消炎。若脓肿形成，则要切开引流。在处理乳房感染时，应将乳汁排尽，若乳汁瘀积在乳房中，单使用抗生素及其他方法也是无助。可鼓励继续给婴儿哺乳，这是安全的，不会使婴儿得病，若不想喂，则必须用手或吸奶器将奶排出。每天坚持挤多次。
7．漏奶 喷乳反射活跃的妇女在产后初几周内常会出现漏奶，有的妇女当想到可爱的婴儿时便会漏奶，亦有的妇女为在外工作时出现漏奶而感到窘困。要使漏奶停止是难于做到的，但是一般都会自然停止。
发生漏奶情况时，可用一块小毛巾或卫生巾，垫在胸罩内，经常更换。
8．退奶 产后由于母亲或婴儿的原因不能喂奶时，就应设法退奶。退奶的方法很多，如产后一开始就不需要喂奶，退奶宜早进行，尤其在乳房还没开始胀痛时进行效果为好。
下面介绍几种退奶的方法。
（1）己烯雌酚：5毫克，口服，每天3次，连服3天，以后逐渐减量，改为5毫克，每天1次，服3天。同时紧束双乳房，少摄入汤类。用药期间减少对乳房的刺激，不做乳房按摩，不挤乳。
（2）生麦芽：60～90克，水煎后，每天当茶饮，每天l剂，连服3～5天。
（3）芒硝：250克，分别用纱布包成2袋，敷于两乳房上，并用布带固定使之贴近乳房，每日更换。这一方法适用于已有乳汁分泌，单用己烯雌酚效果不佳时。
（4）溴隐亭：0．25毫克，口服，每天2次，连用14天。对已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者，效果佳。
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