技能选择题(～题，共道题)

时间：2022-12-11 百科知识版权反馈

【摘要】："[解析)咨询师在最后一段话中教给求助者阳性强化法，这是直接的指导技术，属于内容表达的范畴，内容反应技术，也称"释义技术"或"说明"，属于参与性技术，排除C选项。[解析)本案例中，咨询师建议求助者在教育孩子的过程中，对孩子的积极行为多给予奖励和表扬，对孩子不太过分的消极行为进行漠视和淡化，这是阳性强化法。阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为"证强化法"或"积极强化法"。

心理咨询师三级专业技能真题 2014年11月

(总分200, 考试时间90分钟)

第一部分技能选择题(1～100题，共100道题)

本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。

案例一：

一般资料：求助者，男性，41岁，国企职员。

案例介绍：求助者由于亲子问题前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。

求助者：我儿子今年十四岁，读初中二年级。他上小学的时候，我一直在外地工作，一个月才回一次家，只有他妈妈和他生活在一起。儿子小时候就很顽皮，他妈妈根本管不了他。每次我回家，他妈妈就会和我说孩子又如何地不听话，我听了以后就会特别生气，然后就把孩子揍一顿。孩子读初一的时候，我申请调动工作回到本地。回来一段时间后，我发现孩子很怕我，平时基本不和我交流，更不会和我说心里话。孩子处在青春期，作为家长，我居然一点都不清楚孩子心里的想法，我很着急。于是我就经常找机会和孩子沟通，试着和他做朋友。可是，我儿子根本就不愿意理我，一回到家就躲在自己的房间里。我现在特别烦躁，孩子有时候做错事，我忍不住就狠狠地训他，甚至会像他小时候那样揍他。因为这个，孩子更加躲着我了。您说，我该怎么办啊？

心理咨询师：您的孩子正值青春期，很少和您交流，尽管您非常努力地尝试着与孩子多沟通，但似乎没有什么效果，这让您很着急，对吗？

求助者：是啊！我现在不仅着急，还特别生气。我这个当爸爸的都主动向他示好了，这孩子不但不领情还总躲着我，您说气人不气人！

心理咨询师：我非常理解您作父亲的这种心情。您刚才说您认为只要主动和孩子沟通，孩子就应该积极配合您，对吗？

求助者：那当然，我是他爸爸，他就应该听我的！

心理咨询师：那您的意思是，孩子一定要事事听从家长的安排。

求助者：是呀，家长做的一切都是为了孩子好啊。

心理咨询师：那您小的时候，事事都听从您父母的安排？

求助者：??（沉默），那倒也不是。

心理咨询师：那是什么原因，使您没有事事听从您的父母呢？

求助者：小孩子嘛，总会有些自己的想法，而且有时候明知道父母是对自己好，但就是接受不了父母的一些教育方法。

心理咨询师：您说得很对。那您有没有想过您的孩子也许就是接受不了您的教育方法呢？

求助者：??（沉默），也许我的方法真的有问题？您有什么好的建议吗？心理咨询师：您以前的教育方法主要是批评甚至是体罚，这样很容易引起孩子的逆反心理。我建议您在教育孩子的过程中，对孩子的积极行为多给予奖励和表扬，对孩子不太过分的消极行为进行漠视和淡化。

1. 多选：该求助者的情绪症状包括( )。

A 紧张

B 抑郁

C 烦躁

D 愤怒

该问题分值: 1

答案:C,D

[解析]求助者因为孩子不跟他交流，没有办法，也特别生气，忍不住会打孩子，导致孩子更加躲着他，所以来求助。从对话申的"我现在很烦躁"和"我现在不仅着急，还特别生气"可以看出该求助者的情绪症状包括烦躁和愤怒。

2. 单选：在本案例中，求助者不合理信念的特征主要是（）。

A 个人化

B 绝对化要求

C 选择性消极关注

D 过分概括化

该问题分值: 1

答案:B

[解析]求助者认为"我是他爸爸，他就应该听我的"，认为孩子一定要事事听从家长的安排。可见，求助者对孩子的要求是绝对化的。

3. 单选：在本案例中，求助者教育孩子的方法属于（）。

A 消退法

B 阳性强化法

C 惩罚法

D 代币管制法

该问题分值: 1

答案:C

[解析]求助者以前的教育方法主要是批评甚至是体罚，这是惩罚法。

4. 单选：在咨询对话中，求助者第一次沉默可能是（）。

A 反抗型

B 思考型

C 内向型

D 情绪型

该问题分值: 1

答案:B

[解析]求助者在思考之后，得出了符合事实的结论。

5. 多选：在本案例咨询过程中，心理咨询师表现出的咨询态度包括（）。

A 面质

B 设身处地

C 尊重

D 积极关注

该问题分值: 1

答案:B,C

[解析]咨询过程中心理咨询师表现出了对求助者的尊重与共情，共情又叫设身处地。面质则是一种技术，面质是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。

6. 多选：在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括( )。

A 倾听

B 开放式提问

C 说明

D 封闭式提问

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]倾听是在接纳基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与，这是倾听的含义。所谓开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一一两个宇，或一句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。"那是什么原因，使您没有事事听从您的父母呢芦是开放式提问。封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。"您刚才说您认为只要主动和孩子沟通，孩子就应该积极配合您对吗铲是封闭式提问。内容反应技术，也称"释义技术"或"说明"。您的孩子正值青春期，很少和您交流，尽管您非常努力地尝试着与孩子多沟通，但似乎没有什么效果(内容反应)，这让您很着急(情感反应)，对吗?"

7. 多选：在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括( )。

A 指导

B 内容表达

C 释义

D 情感表达

该问题分值: 1

答案:A,B

[解析)咨询师在最后一段话中教给求助者阳性强化法，这是直接的指导技术，属于内容表达的范畴，内容反应技术，也称"释义技术"或"说明"，属于参与性技术，排除C选项。情感表达未提及，排除D选项。

8. 单选：在本案例中，心理咨询师建议求助者对孩子尝试的新方法属于( )。

A 增强法

B 代币管制法

C 消退法

D 阳性强化法

该问题分值: 1

答案:D

[解析)本案例中，咨询师建议求助者在教育孩子的过程中，对孩子的积极行为多给予奖励和表扬，对孩子不太过分的消极行为进行漠视和淡化，这是阳性强化法。阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为"证强化法"或"积极强化法"。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。

9. 单选：本案例中咨询师针对求助者所用的咨询方法属于( )。

A 合理情绪疗法

B 阳性强化法

C 行为渐隐技术

D 代币管制法

该问题分值: 1

答案:A

[解析]合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。本案例中咨询师正是通过改变求助者对父子关系的看法，进而帮助求助者。

10. 多选：行为矫正的常用方法包括( )。

A 增强法

B 惩罚法

C 消退法

D 代币管制法

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]在行为治疗中，主要通过调节行为的结果(奖励或惩罚)来调整行为再次出现的频率。常用的方法有以下四种，即增强法、惩罚法、消退法和代币管制法。

案例二：

一般资料：求助者，男性，40岁，外企高管。

案例介绍：求助者于国外名牌大学博士毕业，回国后一直在一家知名外企工作。求助者全心扑在事业上，一直无暇顾及个人问题。两年前经人介绍，结识了现在的女友。虽然求助者比女友大了十几岁，但相处一年多以后，双方都觉得对方比较适合自己，很快发展到谈婚论嫁的阶段。但让求助者没想到的是，女友的父母以求助者年龄过大为由，坚决反对两人的婚事。求助者希望女友能够冲破家庭的阻挠，尽快和自己结婚。但女友觉得父母年纪大了，身体又不好，应该耐心做父母的工作，不应不顾老人的感受而仓促结婚。三个月前，求助者和女友为了结婚的事情，发生了激烈的争吵，随即两人陷入冷战。正当求助者为感情问题烦恼的时候，求助者的下属在工作中出现了重大失误，险些给公司造成巨大损失。因为这件事，求助者受到了总公司高层领导的批评。这让求助者觉得很没面子。

两个多月来，求助者一直郁郁寡欢，心情烦躁，食欲下降，经常失眠，工作时也无精打采，工作效率明显下降，回避同事同学的聚会。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是家中独生子，从小学习成绩优异，争强好胜，追求完美，较自我中心。

11. 多选：该求助者目前的情绪症状包括( )。

A 烦躁

B 恐惧

C 愤怒

D 抑郁

该问题分值: 1

答案:A,D

[解析]案例中提到"求助者一直郁郁寡欢，心情烦躁，食欲下降，经常失眠，工作时也无精打采，工作效率明显下降，回避同事同学的聚会"，可以看出求助者的烦躁和抑郁。

12. 多选：该求助者遭遇的负性生活事件包括( )。

A 四十岁未结婚

B 女友父母反对婚事

C 比女友年龄大

D 受到公司领导批评

该问题分值: 1

答案:B,D

[解析]该求助者四十岁末婚，比女友年龄大，都是客观条件。因为年龄大而导致的女友父母反对婚事是负性生活事件;受到公司领导批评也是负性生活事件。

13. 多选：该求助者社会功能受损的指标包括( )。

A 与女友冷战

B 工作效率明显下降

C 被领导批评

D 回避同事同学聚会

该问题分值: 1

答案:B,D

[解析]AC选项是负性生活事件，BD属于心理问题导致的社会功能受损。

14. 单选：该求助者承受的压力属于( )。

A 单一性生活压力

B 叠加性压力

C 破坏性压力

D 精神性压力

该问题分值: 1

答案:B

[解析]"正当求助者为感情问题烦恼的时候，求助者的下属在工作中出现了重大失误，险些给公司造成巨大损失。因为这件事，求助者受到了总公司高层领导的批评"，求助者在同一时间内，有两个构成压力的事件发生，属于叠加性压力。

15. 多选：引发该求助者心理问题的可能原因包括( )。

A 与女友冷战

B 人格特征

C 被领导批评

D 情绪困扰

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]引发心理与行为问题的原因有生物学因素、社会性因素和心理因素。求助者遭遇的与女友冷战、被领导批评是引起心理问题的社会性因素;争强好胜，追求完美是人格特征。烦躁和抑郁是心理本身，而非心理问题的原因。

16. 单选：对该求助者最可能的诊断是( )。

A 一般心理问题

B 严重心理问题

C 神经症性心理问题

D 精神病性问题

该问题分值: 1

答案:B

[解析]求助者的心理问题超过两个月，由生活申重要事件引发，是严重心理问题。

17. 多选：对该求助者可以采用的心理测验包括( )。

A SAS

B EPQ

C SDS

D 16PF

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]5A5是焦虑自评量表，5D5是抑郁自评量表，这两个量表可以测量求助者焦虑、抑郁症状。另外，采用艾森克人格问卷(EPQ)和卡氏16种人格因素测验(16PF)，可以有助于了解求助者的人格特征。

18. 单选：在本案例中，最恰当的咨询目标是( )。

A 改善负性情绪

B 与女友结婚

C 提高工作效率

D 缓解躯体症状

该问题分值: 1

答案:A

[解析]心理咨询的目标应属于心理学范畴。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才有可能成为咨询目标。与女友结婚是现实中的具体问题，心理问题缓解，躯体症状随之缓解。

19. 单选：在本案例中，心理咨询师要与求助者商定咨询目标与方案，应该在( )。

A 诊断阶段

B 咨询阶段

C 巩固阶段

D 提高阶段

该问题分值: 1

答案:A

[解析]经过心理诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理间题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续的时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等。在这种前提下，根据心理咨询的流程，就可以与求助者协商咨询方案和咨询目标了。

20. 多选：心理咨询师应当持有的咨询态度包括( )。

A 尊重

B 热情

C 真诚

D 积极关注

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]建立良好的咨询关系，心理咨询师应该持有的态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。

案例三：

一般资料：求助者，女性，38岁，事业单位职工。

案例介绍：求助者大专学历，工作能力强，人际关系好，深受领导和同事的好评。一年前，因为没有本科学历，在单位的干部竞聘中，未能如愿竞聘为副处级干部。这件事情让求助者认识到学历的重要性。此后，求助者对自己读小学的女儿开始严格要求。半年前开始，求助者除了要求女儿完成学校的学习任务外，还让女儿参加很多的校外补习班。两个月前，求助者和丈夫商量再给女儿多报一个补习班时，丈夫表示强烈反对，并指责求助者剥夺了女儿所有的业余时间，让女儿成为学习机器。求助者当即和丈夫大吵一架，此后一直和丈夫处于冷战状态。近一个月来，求助者每当想到丈夫不但不理解自己的苦心，还对自己横加指责，就感到很伤心，同时也非常愤怒，有时还有头痛、头晕的情况。只有不想这件事的时候，心情才会好些。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是家中长女，好强，追求完美。

21. 多选：该求助者的情绪症状包括( )。

A 恐惧

B 悲伤

C 烦躁

D 愤怒

该问题分值: 1

答案:B,D

[解析]"近一个月来，求助者每当想到丈夫不但不理解自己的苦心，还对自己横加指责，就感到很伤心，同时也非常愤怒……"，可以看出求助者的情绪症状是悲伤和愤怒。

22. 多选：该求助者的躯体症状包括( )。

A 头痛

B 食欲下降

C 头晕

D 睡眠问题

该问题分值: 1

答案:A,C

[解析]案例中指出"有时还有头痛、头晕的情况"。

23. 单选：该求助者症状持续的时间是( )。

A 一个月

B 半年

C 两个月

D 一年

该问题分值: 1

答案:A

[解析]最近一个月来，求助者开始出现症状。

24. 多选：心理咨询师还需要了解该求助者的资料包括( )。

A 性格特征

B 体检报告

C 认知倾向

D 病程长短

该问题分值: 1

答案:B,C

[解析]案例中已经提到求助者的性格特征和病程长短，所以还需要再搜集体检报告和认知倾向。

25. 多选：该求助者的心理状态属于( )。

A 心理正常

B 心理异常

C 心理健康

D 心理不健康

该问题分值: 1

答案:A,D

[解析]"心理正常"是指变态心理学中说的具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动;"心理不正常"是变态心理学中的"心理异常"，是指有典型精神障碍症状的心理活动。而"健康"和"不健康"是另外一对范畴，是在"正常"范围内，用来讨论"正常"的水平高低和程度如何。可见，"健康"和"不健康"这两个概念，统统包含在"正常"这一概念之中。

26. 单选：对该求助者最可能的诊断是( )。

A 一般心理问题

B 严重心理问题

C 神经症性心理问题

D 精神病性问题

该问题分值: 1

答案:A

[解析]一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。该求助者符合此诊断标准。

27. 多选：在本案例中，恰当的咨询目标包括( )。

A 让丈夫理解自己

B 改善情绪症状

C 让女儿努力学习

D 学会理解别人

该问题分值: 1

答案:B,D

[解析]心理咨询的目标应属于心理学范畴。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才有可能成为咨询目标。让丈夫理解自己和让女儿努力学习不在此范围。

28. 单选：如果在咨询阶段，该求助者一直处于强烈的情绪反应状态，这说明该求助者出现了阻抗，其阻抗的表现形式属于( )。

A 理论交谈

B 情绪发泄

C 谈论小事

D 假提问题

该问题分值: 1

答案:B

[解析]"情绪发泄"指求助者对于某些咨询内容的强烈情绪反应。求助者可表现为大哭大闹、泪流不止，或不自然的大笑。它旨在避开使求助者感到焦虑或精神痛苦的问题。从这层意义上讲，它也是一种精神防御的表现。

29. 多选：在本案例中，咨询师方面对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响因素包括( )。

A 咨询理念

B 咨询态度

C 个性特征

D 咨询理论

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]心理咨询师的咨询态度、咨询理念和个性特征对于建立良好咨询关系有重要的影响。不同流派的咨询师可能持有不同的咨询理论，但这并不影响和求助者建立良好的咨询关系。

30. 多选：心理咨询师控制会谈和转移话题的技巧包括( )。

A 释义

B 引导

C 中断

D 情感反射

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]控制会谈和转移话题的技巧包括释义(又叫内容反应)、中断、情感反射(激一下求助者)和引导。

案例四：

一般资料：求助者，女性，32岁，公务员。

案例介绍：求助者两年前离异，一直独自带着孩子生活。一年前，求助者与多年未联系的初恋男友偶遇。初恋男友一直未婚，当得知求助者离异后，便对求助者展开追求。随着时间的推移，两人相处越来越融洽。几个月前，求助者正式向孩子介绍自己的男友。没想到8岁的儿子对男友非常排斥，甚至表示如果求助者再婚，他就要去和爸爸一起生活。儿子的强烈反对让求助者非常为难，一方面舍不得让孩子离开自己，另一方面又不愿辜负真心对待自己的男友。

两个多月来，求助者一直情绪低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心里就会觉得很不舒服。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是家中独生女，父母均是军队退休干部，家教非常严格。求助者内向，依赖性强，优柔寡断。

31. 多选：该求助者与认知有关的症状包括( )。

A 记忆力下降

B 情绪低落

C 注意力不集中

D 头痛头晕

该问题分值: 1

答案:A,C

[解析]选项AC属于认知范围，B属于情绪症状，D属于躯体症状。

32. 单选：该求助者所遭遇的负性生活事件是( )。

A 孩子反对求助者再婚

B 与初恋男友相遇

C 离异独自带孩子生活

D 回避和同事聊天

该问题分值: 1

答案:A

[解析]选项BC并没有导致求助者出现不良症状，而是因为儿子的反对才开始为难，接着出现心理问题，D是后来的影响，是结果。

33. 多选：该求助者的人格特征包括( )。

A 优柔寡断

B 内向

C 争强好胜

D 依赖他人

该问题分值: 1

答案:A,B,D

[解析]"求助者内向，依赖性强，优柔寡断"，案例中并没有提到争强好胜。

34. 多选：该求助者心理问题的特点包括( )。

A 人格障碍

B 存在心理冲突

C 负性情绪

D 社会功能受损

该问题分值: 1

答案:B,C,D

[解析]求助者的人格特点尚末达到人格障碍的诊断标准。求助者存在不想孩子走，又不想辜负男友的心理冲突，存在不良情绪，社会功能受到影响。

35. 多选：评估该求助者临床症状的严重程度，可选用的心理测验包括( )。

A SDS

B SCL-90

C LES

D 16PF

该问题分值: 1

答案:A,B

[解析]5D5用来测量求助者是否出现抑郁及其程度大小。5CL-90用来了解躯体疾病患者的精神症状。LE5用来了解生活事件对求助者的影响。16PF用来测量求助者的人格特征。AB选项属于对症状严重程度衡量的量表。

36. 单选：对该求助者最可能的诊断是( )。

A 一般心理问题

B 严重心理问题

C 神经症性心理问题

D 精神病性障碍

该问题分值: 1

答案:B

[解析]"严重心理问题"是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。该求助者因为儿子不同意其再婚，导致两个多月来一直情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率明显下降。并且一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服，说明已经泛化。符合严重心理问题的诊断标准。

37. 多选：引发该求助者心理问题的可能原因包括( )。

A 社会功能受损

B 人格特征

C 负性生活事件

D 情绪困扰

该问题分值: 1

答案:B,C

[解析]负性生活事件是引发该求助者心理问题的社会性因素，人格特征是引发该求助者心理问题的心理因素，社会功能受损是心理问题的结果。情绪困扰是心理问题本身。

38. 单选：如果在咨询过程中，该求助者的某些表述出现了与常理不符的情况，心理咨询师想要进一步澄清事实，可以使用( )。

A 面质技术

B 鼓励技术

C 解释技术

D 重复技术

该问题分值: 1

答案:D

[解析]重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。咨询中有些求助者的表达常常是令人不解的，或与事实不符，或与常理不符等，对此咨询师可以应用重复技术澄清。

39. 多选：选择会谈内容的原则包括( )。

A 可接受

B 有效

C 积极

D 量化

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]选择会谈内容的原则可以概括为以下三条:可接受，有效，积极。该知识点为教材新增加知识点，是近期考试常考的知识点。

40. 多选：制约心理咨询有效性的因素包括( )。

A 一般性有效因素

B 求助者的潜在适应能力

C 特殊性有效因素

D 求助者的生长、复愈能力

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]可以从以下方面来分析制约心理咨询有效性的因素:一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身状况的动机，对咨询师的信心，因得到帮助而产生的希望以及咨询师的尊重、关切等;二是特殊性有效因素，即针对性的咨询所产生的效果;三是求助者自身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。在一个完整的咨询过程中，这三方面的因素是同时起作用的。

案例五：

一般资料：求助者，男性，30岁，国企职员。

案例介绍：近几个月来，求助者开始自言自语，仿佛在和他人对话，同时还会伴有恐惧的表情。最近一个月，求助者的情况更加严重，躲在家里不肯出门，更不肯去上班，说是有人要谋害他。求助者要求报警，亲人朋友反复劝说无效，因此被家人强行带来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的一段对话：

心理咨询师：什么原因使您觉得有人要害您呢？

求助者：我听到的啊！总有人对我说“你是坏人，我们要为了正义除掉你”，可是我真的没做过什么坏事，但我怎么和他们解释都没有用，最近他们还派人监视我，跟踪我！

心理咨询师：您怎么知道有人在监视您、跟踪您呢？

求助者：我看见的啊！我每次到楼下，总能看见周围有人经过。走在路上的时候，总有各种车跟着我，这不就是在监视我、跟踪我嘛！对了，还有人经常骂我！

心理咨询师：您知道是谁骂您吗？

求助者：不知道！不过我每次打开电视机，就能听到里面有声音骂我“坏蛋、坏蛋”，只有关上电视机，这个声音才会消失。

心理咨询师：如果我建议您去医院做个检查，您愿意去吗？

求助者：我才不去呢，我又没病！

41. 多选：求助者的主要症状包括( )。

A 思维奔逸

B 幻觉

C 感觉过敏

D 妄想

该问题分值: 1

答案:B,D

[解析]求助者表述的"总有人对我说。你是坏人，我们要为了正义除掉你'"而现实无此声音，说明求助者出现幻听。求助者认为周围有人监视、跟踪他，而现实中没有人要这样做，说明求助者出现妄想。感觉过敏是感觉障碍的一种。由于病理性或功能性感觉阀限降低而对外界低强度刺激的过强反应。该求助者无此症状。思维奔逸的患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，恢谐幽默。该求助者无此症状。

42. 多选：求助者认为有人要害他，并认为有人跟踪监视他，表明其可能存在( )。

A 被害妄想

B 钟情妄想

C 自罪妄想

D 关系妄想

该问题分值: 1

答案:A,D

[解析]被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。该求助者认为电视里的声音和马路上的汽车都在骂他、跟踪他，所以AD正确。

43. 单选：求助者说他一打开电视机，就能听到里面有声音骂他“坏蛋、坏蛋”，只有关上电视机，这个声音才会消失，这种情况表明其可能存在( )。

A 假性幻觉

B 功能性幻听

C 思维鸣响

D 物理影响妄想

该问题分值: 1

答案:B

[解析]功能性幻觉指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。例如，患者在听收音机的时候同时听到骂他的声音，关闭收音机，便听不到骂他的声音。该求助者的表现与此类似。

44. 多选：求助者躲在家里不去上班，甚至不肯出门，表明其可能存在( )。

A 焦虑情绪

B 社会功能受损

C 恐惧情绪

D 人际关系不良

该问题分值: 1

答案:B,C

[解析]案例中并未提及求助者有焦虑和人际关系不良的现象。求助者不出门、不上班是社会功能受损的表现。求助者有恐惧表情，认为周围有人想害他，可以推测求助者可能是因为恐惧而不敢出门。

45. 多选：本案例中该求助者的特点包括( )。

A 主动求治

B 自知力完整

C 被动求治

D 无自知力

该问题分值: 1

答案:C,D

[解析]求助者是被家人强行带来咨询的，属于被动求治。案例中咨询师提出让他去医院检查，求助者认为自己没病，所以不去，这是没有自知力的表现。

46. 单选：求助者目前的心理状态属于( )。

A 心理健康

B 心理不健康

C 心理正常

D 心理异常

该问题分值: 1

答案:D

[解析]区分心理正常与异常的依据:主观世界与客观世界的统一性原则，心理活动的内在协调性原则，人格的相对稳定性原则。该求助者出现幻觉和妄想，无自知力等，属于心理异常。

47. 单选：对该求助者最可能的诊断是( )。

A 一般心理问题

B 严重心理问题

C 神经症性问题

D 精神病性障碍

该问题分值: 1

答案:D

[解析)在精神科临床上，常把有无"自知力"作为判断精神障碍的指标。所谓无"自知力"或"自知力不完整"，是指患者对自身状态的错误反映，或者说是"自我认知"与"自我现实"的统一性的丧失。求助者对自身的不正常状态没有自知力，是精神病性障碍。

48. 单选：对求助者的情况，心理咨询师应做的工作是( )。

A 心理咨询

B 心理治疗

C 转诊精神科

D 药物治疗

该问题分值: 1

答案:C

[解析]该求助者是精神病性障碍，不是心理咨询的范畴，应转诊给精神科医生。

49. 多选：心理咨询的主要对象包括( )。

A 精神正常，心理健康的人群

B 精神正常，心理健康出现问题的人群

C 临床治愈的精神病性障碍患者

D 早期发现的精神病性障碍患者

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]心理咨询的主要对象可分为三类:一是精神正常，但遇到了与心理问题有关的现实问题并请求帮助的人群;二是精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群;三是特殊对象，即临床治愈或潜伏期的精神病患者。

案例六：

一般资料：求助者，女性，39岁，小学教师。

案例介绍：求助者3年前与丈夫离婚，无子女，离婚后与父母共同生活。求助者有一个哥哥，已婚，与父母在同一城市生活。两年前求助者的哥哥与父母发生矛盾，从此再也没有看望过父母，也从不给求助者主动打电话。今年父亲七十大寿，求助者想借全家团聚的机会帮助父母和哥哥消除隔阂，给哥哥打电话，希望哥哥一家回来一起祝寿，但哥哥说他们一家三口要去国外旅游。在打电话的过程中，求助者的父母一直站在她的身旁。通话结束后，她能够明显感觉到父母的失望，父亲还责怪她多事儿，说她连自己的家都保不住还来管别人的事。求助者很委屈，那段时间过得非常难受。每当想起这件事，求助者都暗自伤心，后悔自己多事，感觉自己很无能，每天回家看到父母都有些不自在。最近一个多月里，茶饭不香，胃里总觉得像是堵着什么东西，头痛，睡眠差，感觉疲惫。主动前来求助，强烈要求摆脱内心痛苦。

50. 多选：引发求助者心理问题的社会原因包括( )。

A 父亲的指责

B 调节家庭矛盾未果

C 工作压力大

D 后悔自己离婚

该问题分值: 1

答案:A,B

[解析]求助者离婚是三年前的事，并没有提到后悔离婚。案例中没有提到工作的原因，是求助者在调节家庭矛盾失败后，又受到父亲指责才出现心理问题。

51. 单选：该求助者最可能的诊断是( )。

A 一般心理问题

B 严重心理问题

C 可疑神经症

D 抑郁性神经症

该问题分值: 1

答案:A

[解析]求助者心理问题由现实问题引发，时间持续一个多月，时间短，可以诊断为一般心理问题。

52. 多选：对于该求助者，还需要了解的资料包括( )

A 对家庭的看法

B 成长经历

C 身体状况

D 工作记录

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]求助者的工作记录与其心理问题无关，对家庭的看法、成长经历和身体状况是还需要了解的内容。

53. 多选：咨询师对于该求助者的尊重可以表现为( )。

A 保护求助者的隐私

B 指出其介入父母与兄长矛盾的错误

C 相信求助者改变自我的主观愿望

D 难以接纳求助者时实施转介

该问题分值: 1

答案:A,C

[解析]尊重意味着保护隐私;尊重意味着信任，相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望;当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。

54. 多选：咨询师在倾听时应做到( )。

A 认真地听

B 适度地听

C 关注地听

D 积极参与

该问题分值: 1

答案:A,C

[解析]倾听是在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与，这是倾听的含义。

55. 单选：咨询师在与求助者商定咨询目标时，应把握的是( )。

A 咨询目标尽量高

B 注重与求助者协商

C 咨询目标尽量低

D 与上级咨询师协商

该问题分值: 1

答案:B

[解析]咨询目标是双方共同的目标，应该由咨询师与求助者共同商定。咨询目标不能太高，也不宜过低。

56. 单选：本案例咨询中求助者曾出现阻抗，其原因可能是( )。

A 失调的行为满足心理需求

B 建立新行为带来的影响

C 失调的行为掩盖深层次矛盾

D 抵抗心理咨询的动机

该问题分值: 1

答案:B

[解析]在咨询过程中，求助者需要重新考虑自己的基本信念和价值观。很多求助者前来咨询时，没有认识到其心理冲突与他的问题源于其信念与价值观的偏差。另外，改变一个人多年形成的信念与价值观及思维、行为习惯亦很不易，不仅需要咨询师的努力，求助者自身的努力更为重要。这需要深刻的反省，瓦解自己过去相信的、习惯的某些东西是痛苦的，而建立新的信念和价值观、新的思维、行为习惯也是很艰难的过程。

案例七（与案例六为同一案例的不同阶段）：

下面是咨询师与求助者的一段对话。

心理咨询师：刚才您讲到本想利用父亲生日来调解父母和哥哥的矛盾，但由于您哥哥的原因这个愿望没有实现，您受到了父亲的埋怨，感觉很伤心、很后悔，身体也不舒服，是吧？

求助者：是，那段时间我心里一直不舒服。父亲埋怨我多事儿，找个话题就唠叨我几句，说我如果会办事，当初就不至于离婚。我现在也感觉我做人确实挺失败的，离婚前老公（前夫）就曾经说不该和我结婚。

心理咨询师：我能理解您的感受，也为您的经历难过。那以后您哥哥和您联系过吗？您父母也没再想和他联系吗？他们当初的矛盾究竟是什么原因呢？

求助者：（沉默）??说实话，我那时候刚离婚不久，心里很乱，没精力顾及其他的事，所以我也不知道他们究竟是为了什么。（沉默）??不过就算再有矛盾，即便是错在我爸妈，但作为晚辈，他也不能几年都不露面，甚至连个电话也不打；去年我爸生病，我一个人忙前忙后，家里、医院两头跑，白天还要上班；事后我打电话告诉他，他只是说“你辛苦了”。作为儿子，父亲得病竟然不闻不问，这也太不孝顺了吧！我父母做事也够绝，2年了，不但不理儿子、儿媳，孙子的事也从不过问。这两年我侄子过生日，都是我买了礼物去看他，考初中的事也是我帮着去办的??

心理咨询师：您稍微休息一下，喝口水。??那您这次来主要是想解决什么问题呢？

求助者：我心里难受，憋屈。我平时夹在他们中间，为他们做了很多事，他们应该能给我这个做女儿、做妹妹的一点面子；而且我觉得时间过了那么久了，他们对过去的事应该能够想开一点了；父亲七十大寿是个重要的日子，这个机会我认为把握得也非常好。但是我哥找了个出国旅游的借口，还是不想回家。鬼知道他们一家是不是真的去旅游了。现在这事办砸了，爸爸埋怨我，我哥也不接我电话，弄不好他还会觉得是我在他和爸妈之间搅合，在爸妈面前买好。我现在觉得日子都要过不下去了。

心理咨询师：那么您认为您现在的情绪是父母和哥哥造成的？

求助者：应该是吧，至少大部分是，还有可能就是我自己确实能力差吧。心理咨询师：您刚才所讲，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是造成您情绪困扰的直接原因。

求助者：那您觉得直接的原因是什么呢？

心理咨询师：是您对这些事情的看法。人们对所遇到的事情会有自己的看法，这些想法有的是合理的、有的是不合理的，不同的想法会导致不同的结果。按照合理情绪疗法的ABC理论，您刚才所提到的诱发事件是A，事件之后您产生了情绪和身体上的反应，是结果C，但是A 并不是造成C的直接原因，而您对这些事件的看法B才是产生情绪困扰的真正原因。比如您后悔自己多事儿，感觉父亲也埋怨您多事，但您刚才提到，您在给哥哥打电话的过程中父母一直待在您的身旁，而且没有阻止您给哥哥打电话，这说明他们对儿子回家团聚是有期待的。作为女儿，您在这件事上尽到了自己的责任。至于能不能成功，不是您所能决定的。

求助者：听您这么说，我感觉心里舒服多了。您说得有道理，看来是我对这些事情的看法导致了我现在的问题。您接着给我分析吧！心理咨询师：您能够接受这个理论我很高兴。接下来还有很多工作要做，咱们一步一步地进行。

57. 多选：咨询师说“刚才您讲到本想利用??是吧？”在这段话里，咨询师运用的技术包括( )。

A 内容反应技术

B 内容表达技术

C 情感反应技术

D 情感表达技术

该问题分值: 1

答案:A,C

[解析]"刚d您讲到不想利用父亲生日来调解父母和哥哥的矛盾，但由于您哥哥的原因这个愿望没有实现，您受到了父亲的埋怨(内容反应)，感觉很伤心、很后悔(情感反应)，身体也不舒服

58. 多选：在本段对话中，咨询师的提问包括( )。

A 开放式提问

B 封闭式提问

C 多重问题

D 多重选择性问题

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]所谓开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。"他们当初的矛盾究竟是什么原因呢铲是开放式提问。封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。"那以后您哥哥和您联系过吗芦是封闭式提问。"我能理解您的感受，也为您的经历难过。那以后您哥哥和您联系过吗?您父母也没再想和他联系吗?他们当初的矛盾究竟是什么原因呢?"这是连珠炮式的多重问题，是一种错误的提问方式。

59. 单选：求助者在对话过程中两次出现沉默，其类型可能是( )。

A 情绪型

B 思考型

C 茫然型

D 怀疑型

该问题分值: 1

答案:A

[解析]求助者对哥哥有抱怨，带着很大情绪，所以是情绪型沉默。

60. 单选：咨询师说“您稍微休息一下，喝口水”，表明咨询师( )。

A 要指导求助者该怎么做

B 对求助者的尊重

C 要控制会谈内容和方向

D 对求助者的共情

该问题分值: 1

答案:C

[解析]从案例中，咨询师让求助者喝水后，提出"那您这次来主要是想解决什么问题呢芦而不是继续听求助者之前的讲述，可见，咨询师是使用中断技术来控制会谈和转移话题。

61. 多选：根据ABC理论，该求助者的不合理信念的特征包括( )。

A 绝对化要求

B 糟糕至极

C 过分概括化

D 主观推断

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。求助者认为，"我平时夹在他们中间，为他们做了很多事，他们应该能给我这个做女儿、做妹妹的一点面子……"体现了她的绝对化要求。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难结果的非理性信念。求助者说:"爸爸埋怨我，我哥也不接我电话，弄不好他还会觉得是我在他和爸妈之间搅和，在爸妈面前买好。我现在觉得日子都要过不下去了。"这是糟糕至极的表现。求助者认为父亲和哥哥之间完全互不关心，是以偏概全。

62. 多选：在对话中，求助者出现了多话现象（不过就算再有矛盾，即便是错在我爸妈，但作为晚辈，考初中的事也是我帮着去办的），这种多话类型可能属于( )。

A 宣泄型

B 倾吐型

C 表现型

D 表白型

该问题分值: 1

答案:A,B,D

[解析]求助者多年来的委屈缺乏倾吐的对象，在倾诉时一发不可收拾，是宣泄型和倾吐型的表现。求助者说自己如何尽力照顾父母，是表白型多话。

63. 单选：咨询师说“但您刚才提到，??您在这件事上尽到了自己的责任。” 这段话表达了咨询师对求助者的( )。

A 真诚

B 热情

C 尊重

D 共情

该问题分值: 1

答案:D

[解析]共情的含义包括:第一，咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维;第二，咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质;第三，咨询师运用技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，理解对方并取得反馈。

64. 多选：咨询师说“我能理解您的感受，也为您的经历难过”，咨询师使用的技术包括( )。

A 内容反应

B 内容表达

C 情感反应

D 情感表达

该问题分值: 1

答案:B,D

[解析]"我能理解您的感受(内容表达)，也为您的经历难过(情感表达)。"内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。情感表达技术是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。

65. 多选：咨询师说“您能够接受这个理论我很高兴”，咨询师使用的技术包括( )。

A 内容反应

B 情感反应

C 情感表达

D 自我开放

该问题分值: 1

答案:A,C,D

[解析]"您能够接受这个理论(内容反应)我很高兴(情感表达，自我开放)"。内容反应技术，也称"释义技术"或"说明"，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。情感表达技术是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。自我开放是咨询师把自己的想法、情感或经历开放给求助者，帮助其领悟。

66. 单选：这段对话应该属于( )。

A 心理诊断阶段

B 领悟阶段

C 修通阶段

D 再教育阶段

该问题分值: 1

答案:A

[解析]在心理诊断阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。

案例八：

一般资料：求助者，女性，23岁，某公司职工。

案例介绍：求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕，失眠，经常做噩梦，感觉非常痛苦。当问及症状产生的原因时，求助者不愿回答，由母亲代为叙述。并且在母亲讲述事件的时候，求助者走出咨询室，在另外的屋子里等候。母亲说求助者在一家大型公司担任前台接待工作，地点为一高层建筑的一楼大堂。几个月前的一个上午，求助者听到楼上传来惊叫声，紧接着听到身后不远的拐角处“嘭”的一声，她和一名同事急忙跑过去，看到地上趴着一个人，身下流了一大滩血。求助者当时一边安抚身边的同伴，一边打电话通知自己的领导，之后又帮忙维护现场秩序。在其后的一段时间里，求助者一直能够正常地生活和工作，只是在上下班时会躲开出事地点而从大楼的另外一个门出入。但是最近开始害怕大的房子，如果不得不身在其中，她一定要待在房子的一个角落，使自己能够一眼看清整个屋子；经常会被关门声或突如其来的声响惊吓；晚上睡觉不能关灯，否则精神紧张难以入睡；经常做噩梦。以前求助者是个性格开朗、活泼的女孩，喜欢和男朋友逛街，有时间就会陪父母聊天、讲单位里的事情。但最近工作

之余不愿意出门，不爱多说话，与男友的关系也疏远了。在事件发生之后，求助者向公司申请调换了工作岗位。由母亲陪同前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者神情疲惫，情绪低落，不愿回忆自己所经历的事件。

67. 多选：求助者目前的主要生理症状包括( )。

A 焦虑

B 抑郁

C 失眠

D 多梦

该问题分值: 1

答案:C,D

[解析]焦虑和抑郁属于心理症状。失眠和多梦属于生理症状。

68. 单选：在本案例中，求助者所体验到的压力是( )。

A 一般单一性压力

B 破坏性压力

C 同时性叠加压力

D 继时性叠加压力

该问题分值: 1

答案:B

[解析]破坏性压力又称极端压力，其申包括战争、地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。

69. 单选：求助者目前的主要表现是( )。

A 创伤性体验反复重现

B 意识障碍

C 植物神经过度兴奋

D 情绪脆弱

该问题分值: 1

答案:C

[解析]植物神经过度兴奋，伴有过度警觉(晚上睡觉不关灯)、失眠，符合该求助者的表现。

70. 单选：该求助者社会功能受损程度是( )。

A 轻度受损

B 中度受损

C 重度受损

D 极重度受损

该问题分值: 1

答案:B

[解析]轻度受损者能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍;中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免;重度社会功能受损害者，完全不能，作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。求助者"最近工作之余不愿意出门，不爱多说话，与男友的关系也疏远了。在事件发生之后，求助者向公司申请调换了工作岗位"是中度受损。

71. 单选：对于该求助者，可能的诊断是( )。

A 严重心理问题

B 急性应激障碍

C 抑郁症

D 灾难征候群

该问题分值: 1

答案:A

[解析]急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至数天。求助者是在几个月后发病的，排除急性应激障碍。该求助者是由破坏性压力导致的创伤后应激障碍。已出现较重的生理和心理症状。

72. 多选：临床资料的来源包括( )。

A 求助者自身

B 求助者的亲属

C 其他咨询师

D 求助者的朋友

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]临床资料的来源包括求助者自身、亲友或转诊的中介人，有时候中介人是心理咨询师。

73. 多选：验证临床资料可靠性的办法包括( )。

A 补充提问

B 比较同一资料的不同来源

C 使用问卷

D 有经验的上级咨询师的分析

该问题分值: 1

答案:A,B,C

[解析]验证临床资料可靠性的办法:第一，使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠;第二，使用问卷和心理测验;第三，比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就较高。

74. 多选：该求助者在母亲讲述事件经过时自己躲到其它房间，可能的原因包括( )。

A 无自知力

B 咨询关系上的阻抗

C 反应对象泛化

D 回避唤起创伤回忆的刺激

该问题分值: 1

答案:C,D

[解析]求助者不愿意回忆起当时的场面，说明有回避倾向，而且求助者害怕大房子，说明反应对象出现泛化。

案例九：

一般资料：求助者，女性，46岁，已婚，退休职工。

案例介绍：求助者23岁结婚，33岁怀孕，但怀孕5个月时检查出胎儿畸形，被迫做人工流产手术。术后求助者情绪十分低落，经常流泪。在丈夫、家人及朋友的陪伴和帮助下，求助者一年左右才基本恢复正常生活。之后虽然用尽各种办法，但始终未能生育。一个月前求助者参加同学聚会，聊到子女问题时，求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短，头晕、头痛，手心出汗，只好以身体不适为由提前离开。此后，求助者经常会有类似的症状，同时伴有紧张和担忧，想到自己和丈夫老无所依十分害怕，担心自己躺在病床上无人照料。不愿做家务，对生活的兴趣也明显降低，觉得现在做任何事情都是徒劳。求助者担心这样下去丈夫也会因无法忍受而离开自己，以后就彻底无依无靠了，越想越害怕，经常失眠。内心十分痛苦。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾经从事有毒有害作业的工作，夫妻感情一直很好。在丈夫的陪伴下前来咨询。

75. 多选：引发该求助者心理问题的生物学因素包括( )。

A 女性

B 不能生育

C 曾做人工流产手术

D 更年期

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]女性，更年期是该求助者的基本特点，属于生物学因素，曾经做过人流，且不能生育，更是引发心理问题的生物学因素。

76. 多选：引发该求助者心理问题的社会因素包括( )。

A 近期参加同学聚会

B 曾经从事有毒有害作业

C 对老无所依的担忧

D 曾经接受人工流产手术

该问题分值: 1

答案:A,C

[解析]"求助者参加同学聚会，聊到子女问题时，求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短，头晕、头痛，手心出汗，只好以身体不适为由提前离开"，得出参加同学聚会引发了心理问题。后来，"求助者经常会有类似的症状，同时伴有紧张和担忧，想到自己和丈夫老无所依十分害怕，担心自己躺在病床上无人照料"，这使得求助者对生活的兴趣明显降低。

77. 多选：对于该求助者的问题，目前可以考虑的诊断包括( )。

A 焦虑神经症

B 躯体疾病

C 恐惧神经症

D 神经症性心理问题

该问题分值: 1

答案:B,D

[解析]求助者虽然是变形心理冲突，但是末满三个月，只能考虑神经症性心理问题，而不能考虑神经症，而且尚不能排除躯体疾病的可能性。

78. 单选：对该求助者进行心理评估，首先应排除的是( )。

A 精神病性障碍

B 人格障碍

C 疑病症

D 躯体疾病

该问题分值: 1

答案:D

[解析]对求助者进行心理评估必须首先排除没有躯体的器质性病变。

79. 多选：对于该求助者，咨询师可以进行的工作包括( )。

A 进行咨询性会谈

B 收集和整理临床资料

C 进行鉴别性会谈

D 商定咨询方案和目标

该问题分值: 1

答案:B,C,D

[解析]咨询性会谈是针对健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等而进行的会谈，所以咨询师和求助者之间的会谈不属于咨询性会谈，而是带有诊断和鉴别诊断色彩的鉴别性会谈，可以搜集资料，并商定咨询方案。

80. 单选：对该求助者不曾生育的问题，咨询师恰当的做法是( )。

A 给予充分的同情

B 启发其不要将此看得过重

C 给予充分的理解

D 帮助其看清无子女的好处

该问题分值: 1

答案:C

[解析]求助者应当跟求助者充分共情(理解)，而非同情。BD选项错在没有共情。

81. 多选：本案例中，咨询师应该对求助者关注的方面包括( )。

A 想生孩子

B 体验到情绪低落

C 不曾生育

D 曾从事有毒作业

该问题分值: 1

答案:A,B

[解析]想生孩子是每个女人的正常需要，应当肯定。求助者能体验到自己的情绪问题，是有自知力的表现，应当积极关注。

案例十：

一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，本科毕业，工程师。

案例介绍：求助者大学毕业后进入一家国企任职，工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生，求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前，在某技术问题上与新同事产生分歧，领导最终选择了同事的设计方案，求助者心中感到很不平衡，因为是领导的决定，也只好压住心中的怒气，继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡，认为领导是因为自己的学历不如新同事，所以否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。以后又有几次相似的经历，求助者开始觉得领导不重视自己了，担心长久下去失去晋升的机会，甚至可能会被辞掉，觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了，内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心，但却经常出错，偶尔会向同事、家人发脾气。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独子，家教严格，学习成绩优秀。自幼身体健康，未患过严重疾病，性格比较内向。工作认真、勤奋，经常主动加班。近2周来，睡眠严重不足，食欲也有所下降，偶尔会出现心慌、眩晕等情况。

82. 单选：引发该求助者心理问题的原因中可能不存在的是( )。

A 青年男性

B 领导认为其学历低

C 个体的不良认知

D 工作中与同事产生分歧

该问题分值: 1

答案:B

[解析]领导选择了同事的方案，不一定是由求助者的学历导致的，所以，可能不存在领导认为其学历低。

83. 多选：引发该求助者心理问题的社会因素包括( )。

A 工作中与同事产生分歧

B 领导认为其学历低

C 工作认真、勤奋

D 领导否定了自己的方案

该问题分值: 1

答案:A,D

[解析]"领导认为其学历低"是求助者自己感觉的，未必是事实，属于认知问题;工作认真、勤奋是求助者的工作状态。这些都不是引发求助者心理问题的社会因素。工作中与同事产生分歧，后来领导否定了自己的方案，这是引发求助者问题的社会因素。

84. 多选：在本案例资料分析阶段，咨询师应重点考虑的内容包括( )。

A 是否存在冲突

B 反应对象是否泛化

C 症状持续时间

D 是否曾经进行咨询

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]咨询师从症状持续时间、是否俘在冲突和反应对象是否泛化来对求助者进行心理诊断，从是否曾经进行咨询来寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。

85. 多选：一般心理问题与严重心理问题的鉴别要点包括( )。

A 咨询持续时间

B 社会功能受损情况

C 症状持续时间

D 症状严重程度如何

该问题分值: 1

答案:B,C,D

[解析]一般心理问题与严重心理问题的诊断要点包括:第一，病程;第二，精神痛苦的程度;第三，社会功能。

86. 单选：对该求助者最可能的诊断是( )。

A 一般心理问题

B 严重心理问题

C 焦虑神经症

D 神经症性心理问题

该问题分值: 1

答案:B

[解析]求助者心理问题由现实因素引发，持续两个多月，症状严重，是严重心理问题。

87. 多选：对于该求助者，恰当的近期咨询目标包括( )。

A 改善情绪

B 改善睡眠质量

C 改变认知

D 增加与领导的交流

该问题分值: 1

答案:A,C,D

[解析]只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才能成为咨询目标。改善躯体症状不是咨询目标，改变情绪、认知、不良行为都可以作为咨询目标。

88. 多选：本案例中，求助者的不合理信念的特征包括( )。

A 反黄金规则

B 以偏概全

C 糟糕至极

D 黄金规则

该问题分值: 1

答案:B,C

[解析]求助者因为领导一次没有采纳他的方案就认为领导不重视他，是以偏概全的表现。又因为不被采纳进而担心长久下去会失去晋升的机会，甚至被辞退等，是糟糕至极的表现。

89. 单选：与该求助者协商制定的咨询方案中不应包含( )。

A 咨询时间

B 咨询理论

C 咨询地点

D 咨询费用

该问题分值: 1

答案:C

[解析]咨询的理论、时间、费用都是可以商定的，地点是不需要商定的，必须在咨询师所在的专业机构内进行。

90. 多选：能表明咨询效果的指标包括( )。

A 工作中差错明显减少

B 不向家人和同事发脾气

C 睡眠质量提高

D 不再为学历低苦恼

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]咨询效果评估可以采用以下六个维度进行:第一，求助者对咨询效果的自我评估。经过一段时间的心理咨询，求助者自己可以感到心理问题或症状是否有了缓解或改变，该求助者不再为学历低苦恼就是一种自评指标。第二，求助者社会功能恢复的情况。例如，可以正常上班、上学，可以与人正常交往相处，工作、学习效率提高等。第三，求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定。例如，他人报告求助者不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子的关系融洽了。第四，求助者咨询前后心理测量结果的比较。第五，咨询师的观察与评定。第六，求助者某些症状的改善程度，如饮食、睡眠等。

案例十一

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:

91. 单选：下列说法正确的包括( )。

A PIQ、FIQ的智力等级都属于“高于平常”

B 有8个分测验的结果高于常模平均数

C 同时接受了农村式和城市式两个版本测验

D 分测验都需要严格限制时间

该问题分值: 1

答案:B

[解析]PIQ和FIQ分别是操作智商和总智商，分数介于110-119的智力等级是高于平常，I20。129是超常，所以选项A错误。农村式和城市式是适用于不同人群的两个版本，不可能对同一求助者都进行施测，选项C错误。有的分测验有严格的时间限制，有的没有。各分测验的原始分按手册上相应用表可转化为平均数为10、标准差为3的量表分，题中表格有8个分测验的量表分高于10分。

92. 多选：根据该求助者的图片排列得分，可以判断其( )。

A 综合分析能力强

B 善于辨认空间关系

C 言语理解能力强

D 善于观察因果关系

该问题分值: 1

答案:A,D

[解析]领导选择了同事的方案，不一定是由求助者的学历导致的，所以，可能不存在领导认为其学历低。

93. 多选：根据测验结果，该求助者百分等级低于50的项目包括( )。

A 知识

B 词汇

C 相似

D 数符

该问题分值: 1

答案:A,B

[解析]知识和词汇测验部在低于平常的水平(小于10分)，所以它们的百分等级小于50。

案例十二

下面是某求助者的MMPI的测验结果

94. 单选：该求助者社会病态量表的K校正分应当是( )。

A 22

B 26

C 35

D 55

该问题分值: 1

答案:C

[解析]Pd的校正分二Pd原始分+0.4K=30+0.4x13=35。

95. 多选：从测验结果来看，该求助者可能存在( )。

A 胆小、退缩、过分自我控制

B 对身体功能不正常的关心

C 不恰当的情感反应、行为退缩

D 诈病倾向

该问题分值: 1

答案:A,B,C,D

[解析]MMPI的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果那个分量表的T分在60分以上(中国常模)，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离的现象。选项ABCD分别描述的是社会内向(5i)、疑病(H5)、精神分裂症(5d和诈病(F)的高分者表现。

96. 多选：以下正确的说法包括( )。

A 说谎分数原始分超过22分，答卷无效

B 该求助者可能有人格异常

C 测验结果支持偏执型精神病的临床诊断

D 可能表现为强迫思维、紧张、焦虑

该问题分值: 1

答案:B,C

[解析]对于Q量表，如果566题版本原始分数超过30分或399题版本原始分超过22分，则答卷无效，说谎量表是「。该求助者偏执狂(Pa)81分，可能是精神分裂症偏执型或偏执型精神病;社会病态(Pd)75分，所以可能人格异常。

案例十三：

下面是某求助者的SCL-90测验结果

总分177

阳性项目数54

97. 多选：该求助者的测验结果显示( )。

A 有明显的主观躯体不适感

B 有明显的厌烦、争论、摔东西等症状

C 有轻微的明知没有必要但又无法摆脱的想法或冲动

D 有明显的恐怖状态或社交恐怖症状

该问题分值: 1

答案:B,C

[解析]按照全国常模结果，任一因子分享2分，可考虑筛选阳性。躯体化1.5分，排除明显的躯体不适感;敌对主要从思维、情感及行为三方面来反映受测者的敌对表现，其项目包括从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面，该求助者敌对分数是3分。选项C描述的是强迫，该求助者2.3分。该求助者的恐怖得分是1.4，不是筛选m性。

98. 单选：该求助者的阳性项目均分是( )。

A 2.0

B 2.5

C 2.6

D 3.3

该问题分值: 1

答案:D

[解析]由于每个阳性项目为1分，所以可由阳性项目数推知阳性项目总分。那么阳性症状均分二(总分-阴性项目总分)+(90-阴性项目数)二(177-54)+(90-54)二3.4

案例十四：

下面是某求助者的EPQ的测验结果：