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孕前检查项目大解析

时间:2022-08-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:发现牙病及时治疗,避免带入孕期。目的是了解原因,确认是否患有多囊卵巢综合征,卵子能否正常排出等信息。2.染色体检查 染色体异常直接影响到生育功能和生育质量,孕前检查染色体可了解的生育功能,预测生育染色体病后代的风险,便于及时采取有效的干预措施,减少遗传性疾病的发生。请看孕前检查一览表。

孕前检查项目很多,分为必做与选做两部分。先来认识一下必做项目,即所有备孕女性都要做的检查项目。

1.测量体重、身高 将所量得的体重(千克)与身高(米)代入公式:体重指数=体重(千克)÷身高(米)平方,所得指数18~25为标准体重,生殖能力旺盛,最宜于妊娠。如果体重指数高于25,表示你太胖了,低于18又太瘦了,皆不宜妊娠。因为体内脂肪储藏过少或过多都可能增加受孕的难度与流产、难产、畸胎或妊高征等的发生概率,不利于优生。

2.血压 了解孕前的血压水平,作为孕期血压的基础值,判断是否攀上了妊高征,好让医生心中有数,提前做好救治准备。正常血压:收缩压≤120毫米汞柱,舒张压≤80毫米汞柱;正常高值(国外称为高血压前期):收缩压130~139毫米汞柱,舒张压85~89毫米汞柱;高血压:收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱;低血压:收缩压<90毫米汞柱,舒张压<60毫米汞柱。

3.血常规 血红蛋白(Hb)与红细胞(RBC)数量可反映你是否贫血血细胞比容(MCV)有助于发现地中海贫血携带者。白细胞(WBC)可反映你是否有潜在的感染性疾病。血小板则可显示你的凝血功能,以及是否有血液系统或免疫系统疾病。正常值(每升血):血红蛋白男性120~160克/升,女性110~150克/升;红细胞男性400万~550万/升,女性350万~500万/升;白细胞4000~1万/升;血小板100万~300万/升。

4.尿常规 包括尿比重、尿糖、尿胆原、白细胞、红细胞、蛋白质等测定。若有白细胞提示尿道有炎症,若有红细胞意味着尿里有血,出现蛋白可能患了肾炎或肾病。有助于肾炎、肾病等肾疾病的早期诊断,并可发现有无泌尿系统感染或糖尿病等潜在问题。

5.口腔检查 包括口腔黏膜、咽部、牙体和牙周检查,有无牙龈炎、牙周炎、龋病以及阻生智齿等。发现牙病及时治疗,避免带入孕期。

6.心电图 帮助了解心脏功能是否正常,有无先天性心脏病和风湿性心脏病等心脏疾病存在。

7.胸部X线检查 了解有无肺结核等疾病。

8.肝功能 包括胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等检测,了解有无肝病或糖尿病。若胆红素、转氨酶明显超标,应考虑肝脏病变,如各型肝炎等。

9.“乙型肝炎两对半”检查 检查是否患有乙型肝炎,区分“大三阳”与“小三阳”。正常值为阴性。

10.甲型肝炎抗体测定 了解有无甲型肝炎抗体,是否患有甲型肝炎。正常值为阴性。

11.丙型肝炎抗体测定 了解有无丙型肝炎抗体,是否患有丙型肝炎。正常值为阴性。

12.肾功能 包括肌酐、尿素氮尿酸等,了解有无肾疾病(如肾炎、肾病等),判断是否适宜妊娠,或如何做好孕期保健。

13.TORCH检查 包括弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)等4种,O则指其他如B19微小病毒等,又称致畸五项检查。检测结果若为阴性,表明没有感染,需要打相关疫苗(如风疹疫苗等),以确保胎儿的正常发育,避免怪胎发生。

14.麻疹抗体检查 若为阴性,意味着体内没有抗麻疹病毒的抗体,进入孕期后易患麻疹,进而造成胎儿异常。

15.妇科检查 阴道内诊可发现有无阴道、宫颈异常;白带常规能查出滴虫、真菌、支原体及衣原体感染;宫颈刮片可侦察宫颈有无炎症及癌前病变;B超可探查子宫(宫颈管长度,子宫有无畸形、腺肌症、肿瘤)、输卵管(有无积水或肿物)、卵巢(发育现状,有无肿瘤)以及盆腔等情况,是否需要治疗或是否适宜妊娠。B超检查有腹部B超、阴道B超等方法,阴道B超看得更清楚。

16.性传播疾病检查 性传播疾病简称性病,国内规定有8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。另外,医学界习惯上也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿、阴虱病、巨细胞病毒感染等纳入性病范畴。检查方法有:血清学检查(如华氏反应、康氏反应检查梅毒)、血聚合酶联反应法(检查淋病)、阴道分泌物悬滴检查,或做培养检查滴虫病;显微荧光免疫试验检查衣原体感染(如性病性淋巴肉芽肿);活体组织检查尖锐湿疣;血清艾滋病抗体检测艾滋病等。及时发现无症状的性病患者,并给予及时治疗,或决定是否妊娠。

再来说说选做项目,即某些特殊女性需要做的检查。

1.性激素六项检查 包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素测定,月经不调以及不孕女性必做。目的是了解原因,确认是否患有多囊卵巢综合征,卵子能否正常排出等信息。必要时可加做甲状腺功能检查。

2.染色体检查 染色体异常直接影响到生育功能和生育质量,孕前检查染色体可了解的生育功能,预测生育染色体病后代的风险,便于及时采取有效的干预措施,减少遗传性疾病的发生。凡是家族中有生育遗传性疾病、畸形儿、智力低下儿或反复自然流产、死产史的夫妻,都是此项检查的必做者。

3.超声心动图检查 超声心动图可多方位、多角度地对心脏进行动态扫查,比普通心电图更能明确有无先天性心脏病和风湿性心脏病等心脏疾病,评估你的心脏是否能承担“十月怀胎”的重负,或怀孕后应该采取何种保健措施。凡有家族心脏病遗传史的女性必做。

4.ABO溶血 包括血型和ABO抗体滴度,避免新生宝宝发生溶血症。血型为O型,丈夫为A型或B型,或者有不明原因的流产史、死胎、新生儿溶血史的女性必做。

5.自身免疫抗体测定 检测有无自身免疫抗体,不孕女性必做。

明白了孕前需做各项检查的正常值以及异常的意义,接下来就要搞清何时做以及注意要点了。请看孕前检查一览表。

孕前检查一览表

续 表

续 表

孕前检查的注意事项

为确保孕前检查成功,要记住以下几条。

(1)避开月经期,月经干净后3~7天进行检查。检查前一天不要与丈夫同房,并要好好休息,保证精力充沛。

(2)检查前3~5天,饮食要清淡,最好不吃猪肝、猪血等食物。检查前一天不饮酒,限制高脂、高蛋白食物摄入,不用对肝肾功能有影响的药物;晚上十点以后禁食、禁水。检查当天清晨禁食(不吃早饭,不喝水),确保空腹状态,因为有些检查项目(如抽血、B超探查腹部)需要空腹。另外,早晨起床第一次排的尿液收集少许,装入医院化验室发给的消毒杯中,备化验用。

(3)做肝、胆B超检查一定要空腹;做膀胱、子宫、附件等B超检查,只有在膀胱充盈的情况下看得更清楚,所以要胀尿,必要时饮水至膀胱充盈。

(4)做X线检查宜穿棉布内衣,不要穿带有金属纽扣的衣服、文胸,摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。

检查异常的处理

检查结果如有异常,应请教医生,在备孕期间予以解决。

(1)体重超标肥胖者要瘦身,瘦弱者应适当增胖。

(2)有贫血或带有巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒及乙型肝炎病毒等疾病应进行正规治疗,治愈再考虑妊娠,绝不能将病患带入孕期。

(3)血压、血糖异常者应给予纠正,根据病情决定是否或延期受孕。

(4)甲型肝炎、乙型肝炎抗体测定阴性者,应接种甲型肝炎、乙型肝炎疫苗。

(5)没有麻疹抗体的女性,应先接受麻疹疫苗注射,注意疫苗接种后3个月内不能妊娠,要做好避孕措施。

(6)患有急性感染性疾病、遗传性疾病、严重的精神障碍及严重的先天性心脏病者,不适合妊娠。

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