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二胎孕前检查项目

时间:2022-08-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:5.二胎妈妈在怀二胎前多有人工流产、引产、上环或取环史,容易引发子宫内膜炎,而子宫内膜炎在孕期容易形成前置胎盘、胎盘植入等险情,故应先做相应的妇科检查及B超等辅助检查,确定是否有盆腔炎。轻微盆腔炎可通过药物治疗而减轻或稳定;病情严重者可能需要手术治疗。所以,强化对盆腔炎的检查与诊治是二胎孕前检查的又一大重点。好让医生心中有数,为你量身定做个性化的孕前检查方案。

除了头胎须做的检查项目外,以下项目应列为重点。

1.随着年龄增长,一些女性的甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化,如出现了“甲亢”或“甲减”,而甲状腺激素是胎宝宝发育的“智力激素”。近年还发现,甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等异常。所以甲状腺功能必查,如“甲功三项”、甲状腺抗体等。

2.二胎妈妈往往已过了生育能力的鼎盛期,故需要检查卵巢的储备功能,如激素五项。

3.二胎妈妈常因缺乏运动和营养过剩而逐渐发胖,产生了胰岛素抵抗,可能存在着糖耐量异常等糖尿病前期情况,进入孕期以后容易发展成糖尿病,故应查胰岛素功能、空腹和餐后2小时血糖值。

5.二胎妈妈在怀二胎前多有人工流产、引产、上环或取环史,容易引发子宫内膜炎,而子宫内膜炎在孕期容易形成前置胎盘、胎盘植入等险情,故应先做相应的妇科检查及B超等辅助检查,确定是否有盆腔炎。轻微盆腔炎可通过药物治疗而减轻或稳定;病情严重者可能需要手术治疗。盆腔炎对生育的危害集中体现在三方面:一是引起盆腔淤血、月经过多,损害卵巢功能,引起月经失调,增加受孕难度;二是炎症常累及双侧输卵管,造成管腔粘连、阻塞,使精子、卵子或受精卵的通行发生障碍,形成不孕;三是在前两者的基础上,发生输卵管粘连或堵塞,管腔变窄或闭锁,导致受精卵无法着床于宫腔,形成孕期险症—宫外孕。所以,强化对盆腔炎的检查与诊治是二胎孕前检查的又一大重点。

6.向医生提供有效病史,如头胎孕期有无并发症(高血压病、糖尿病、甲状腺疾病等),分娩方式 (剖宫产还是自然分娩),分娩过程是否顺利,有无软产道损伤等信息。好让医生心中有数,为你量身定做个性化的孕前检查方案。

其余重要项目如下。

1.妇科手诊、宫颈TCT防癌筛查或巴氏涂片。

2.B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管、乳腺、甲状腺等器官情况。

3.影响妊娠的内、外科疾病筛查,如心脏病贫血、肾病、红斑狼疮等。

4.可能引起母婴传播的传染病筛查,如乙型肝炎、梅毒、获得性免疫缺陷综合征等。

5.可能造成胎儿畸形的微生物感染筛查,如TORCH(包括衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、疱疹)等。

6.免疫检查,如抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等。

7.环境检查,如做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

8.丈夫精液检查。

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