甲状腺吸功能试验

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法。甲状腺具有摄取和浓聚碘的能力，碘参与甲状腺激素合成、分泌的全过程。在空腹条件下，口服放射性131I后，经胃肠吸收并随血流进入甲状腺，并迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，其摄取的量与速度与甲状腺的功能密切相关。因此，利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的甲状腺摄碘率，以此来评价甲状腺的功能状态。

【适应证】

（1）甲状腺功能亢进症131I治疗前治疗剂量的计算。

（2）甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症辅助诊断。

（3）亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断。

（4）了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况，鉴别诊断高碘和缺碘性甲状腺肿。

（5）用于甲状腺激素抑制试验和甲状腺兴奋试验。

【禁忌证】　妊娠期、哺乳期妇女。

【操作方法】

1．患者准备

（1）很多含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物均能改变甲状腺摄131I功能，如果患者服用或食用了上述药物或食物，在接受本检查前应停服一段时间，以免对测量结果产生影响。①含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海蜇、海鱼虾等，可抑制摄131I率，根据食用量的多少，须停食2～4周；②含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等，可抑制摄131I率，根据服用量的多少和时间的长短，须停服2～8周；③影响甲状腺功能药物，如甲状腺片、抗甲状腺药，可影响摄131I率，须停服2～4周；④某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等也能抑制摄131I率，根据服用量的多少和时间的长短，须停服2～6周。

（2）检查当日患者应空腹。

2．检查方法

（1）空腹口服131I溶液或胶囊74～370kBq（2～10μCi），服药后继续禁食1h。

（2）开机预热，使甲状腺功能仪处于正常测量状态。

（3）测量本底计数。

（4）测量标准源计数。将与患者服用的等量131I溶液或胶囊加入试管中，然后插入专用颈部模型内，测量标准源计数。标准源模型与患者甲状腺的几何位置应一致。

（5）患者于口服131I溶液或胶囊后2、4、24h（或3、6、24h）分别测量甲状腺部位放射性计数，用以下方法计算出甲状腺摄131I率。

（6）绘制摄131I率曲线，并注明各时间点的摄131I率及本实验室的正常参考值。

【注意事项】

（1）严格控制含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物的影响是本项检查质控的关键。

（2）各单位应根据各自所用的设备条件和检测技术，建立自己的正常人参考值。

（3）摄131I率测定也可采用两个时间点，但应包括24h摄131I率。

（4）受检者服用量必须与标准源放射性活度相同。

（5）若短期内同一患者重复测量摄131I率，宜在口服131I率前先测定甲状腺部位131I残留本底，计算时予以扣除。