甲状腺激素抑制试验

甲状腺激素抑制试验（thyroid　hormone　suppression　test）是利用正常甲状腺细胞的摄碘能力受TSH反馈调节，当血液中甲状腺激素浓度增高时，垂体分泌的TSH减少，继而降低甲状腺的摄碘率。所以当给予外源性T3（T4）时，正常人的甲状腺摄碘率会下降；但甲亢时，由于体内存在非垂体性甲状腺刺激物质，这些物质刺激甲状腺引起摄碘率增高，且不受TSH控制，因此给予外源性T3（T4）时，患者甲状腺的摄碘能力无抑制现象或抑制不明显。据此可判断甲状腺轴反馈调节是否正常。

【适应证】

（1）甲状腺功能亢进的辅助诊断。

（2）甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿的鉴别诊断。

（3）内分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼的鉴别诊断。

（4）甲状腺轴反馈调节功能的研究。

【禁忌证】　妊娠期、哺乳期妇女。

【操作方法】

1．患者准备　检查前必须停服能影响碘摄取的食物和药物，根据食物和药物种类不同，停服的试剂长短不等，一般要求在2～4周或以上。检查当天须空腹，服用131I后仍须禁食1h。

2．检查方法

（1）空腹口服131I　222kBq（6μCi）。

（2）测量24h的摄碘率。

（3）口服干燥甲状腺制剂片，40mg／d，3／d，连服10～14d；或口服甲状腺素片（T4），25～40μg／次，3／d，连服10～14d；或口服三碘甲腺原氨酸（T3）片，40μg／次，每8h1次，连服7d。

（4）空腹口服131I　222kBq（6μCi）。

（5）测量24h的摄131I率。

（6）计算抑制率。

【注意事项】

（1）本试验对合并有心脏病患者，特别是心绞痛、心房纤颤及心力衰竭者禁用。

（2）第2次吸131I率测定，口服131I率前宜先测甲状腺残留本底，计算时扣除。