1．内分泌及代谢性疾病
糖尿病、卟啉病、慢性铅中毒可引起胃肠神经功能紊乱和平滑肌损害，甲状旁腺功能亢进引起高钙血症，致使肠神经肌应激性减退，甲状腺功能减退症、低钾血症、低镁血症、脱水等可致平滑肌张力缺乏而引起排便困难。近年来研究表明，糖尿病的便秘患者直肠黏膜中的P物质减少，便秘可能与这种兴奋性神经递质的缺乏有关。
2．神经系统疾病
“脑-肠学说”认为，人体内的胃肠道是一个由中枢神经、肠神经和自主神经共同支配的系统。整个排便过程是外周神经兴奋，将神经冲动传到初级排便中枢和大脑皮质，引起结直肠和肛门括约肌及盆底肌和腹部肌肉的协调运动完成。神经调节的中断是引起便秘的原因。
（1）有关的中枢神经系统疾病包括脊柱损伤、马尾肿瘤、腰椎间盘疾病、脊柱结核、多发性硬化、帕金森病、脑卒中和脑肿瘤。截瘫可造成结肠排空迟缓，尤其是左半结肠。帕金森病使肛门外括约肌收缩障碍，引起排便梗阻。多发性硬化患者有便秘症状。
（2）周围神经系统疾病如自主神经疾病、神经纤维瘤、神经节瘤等，均可导致神经调节功能障碍而使排便异常。
3．其他
（1）肠道占位性病变如直肠内脱垂、耻骨直肠肌肥大、克罗恩病、结肠息肉、家族性腺瘤性息肉病、结肠肿瘤等可引起慢性不全性或完全性肠梗阻而导致便秘。
（2）盆底肌松弛、直肠阴道隔松弛、盆底神经损伤等因素可引起直肠前突，使粪便通过直肠肛管段不能正常下降排出体外，形成出口梗阻性便秘。
（3）直肠肛门病变，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、溃疡、肛瘘、直肠炎等引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛，造成惧怕排便。
（4）腹腔或盆腔肿瘤压迫，如子宫肌瘤，可因排便无力而引起排便障碍；神经厌食症或神经贪食症也常有便秘症状，粪便在肠道通过的时间延长。
◆药物引起便秘
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