一、为病人办理用血手续及相关费用
人工关节置换手术在过去是骨科领域较大的手术。随着技术的提高，现在手术的时间、创伤均大大减少。人工关节置换术中和术后，失血量通常在800～1 600ml。当然，病人不同、病情不同，手术的复杂性也不同。此外，不同医生技术上存在一定差异，事实上每个病人的失血量是各不相同的。一般情况下，病人在手术过程中不需要输血。但考虑到人工关节置换术的病人多为老年病人，术前可能有一定程度的贫血以及手术过程的不可预知性，术前备血是非常必要的。
由于目前医疗条件的限制，输血存在一定的风险，如可能感染一些传染病如丙型肝炎、艾滋病等。根据新颁布的医疗法规，病人输血前必须由病人本人或其指定代理人签订“输血知情同意书”。只有在“输血知情同意书”上签字同意后，才能到输血部门办理相关手续和有关费用。
二、住院费用的准备
住院费用主要包括人工关节费用、输血费用、住院期间床位、医、药及护理等的费用。目前人工关节种类很多，价格也各不相同，有几千元的，也有几万元的。输血费用各地政策不尽相同，在上海，未年满60周岁者，需要交纳一笔输血互助金，每毫升血的费用为3元人民币。如果年满60周岁，或直系亲属有无偿献血证者，则不用交纳这笔费用。人工关节翻修手术一般来讲较初次置换手术时间长、出血多，可能需要多准备一些血。当然，现在一些医院开展了术中自体血回输技术，可大大减少输血量。总的说来，住院费用一般情况下大概需要3万～6万元。
三、与医生一起讨论选择合适的人工关节假体
目前人工关节的种类非常多，有国产的，也有进口的，还有中外合资企业生产的。一般情况下，进口的人工关节假体价格比较昂贵。选择使用什么类型的假体，主要是根据病人的年龄、病情、家庭经济状况以及病人对手术的期望值等情况综合考虑。手术前主刀医生需要和家属及病人一起，共同讨论，以选择一个病人最为合适的人工关节假体。
四、术前谈话、签字
手术前医生会与病人（包括病人家属）正式谈话一次，通常将这次谈话叫做术前谈话。术前谈话的内容包括：为什么需要做手术？需要做什么手术？手术中、手术后可能会出现哪些意外或并发症？针对可能出现的问题医生将会采取哪些预防性措施？如果病人同意手术，并自愿承担手术的风险，就必须在手术同意书上签字。如果病人或家属对手术同意书上的内容有疑问，可以向医生提问，直到完全明白为止。当然，手术同意书也可以委托亲属帮忙代签，前提是病人必须签署一份委托书。
经常会遇见一些病人或家属询问：手术前为什么一定要签字？这么做是不是医生推卸医疗责任的借口？常常有病人误认为签字是“画押”，因而内心充满猜疑、焦虑和恐惧，但由于疾病的折磨，又不得不在同意书上签字。实际上手术前的签字是一项非常严肃而且非常重要的事情。一方面，病人及家属对所做的手术有知情权。医生也有责任和义务告知病人；另一方面，主刀手术医生要有法律上的允许才能给病人动手术。因此手术前必须认真做好这个工作。
总的说来，手术前的签字有以下几个目的：
1．人工关节手术是一项在治疗疾病同时对身体又有一定创伤的治疗方法，必须征得病人本人、家属的同意。
2．病人可以利用术前谈话的机会，进一步了解所患疾病的性质、发展情况、最终情况、手术的必要性及风险性。这也是法律赋予病人的知情权利。
3．人工关节手术的病人年龄普遍偏大，不同程度地存在身体抵抗能力下降和重要脏器功能紊乱的问题，增加了手术的风险。在麻醉和手术过程中可能会出现一些意想不到的情况，因此医生有必要在手术前向病人和家属讲清楚，以便一旦病情突变，能积极配合医务人员立即进行抢救，避免不必要的误会和医疗纠纷。
总之，术前谈话对病人而言是一个对疾病再认识的过程，不必有过多的担心和焦虑。不管在什么情况下，医生都会发挥他们的最佳水平，既然选择了某位医生来手术，就应该完全地相信他。有位病人在术后这样告诉我：“当你在术前告诉我有发生感染、脱位、血管栓塞等危险的时候，我准备接受所有这些危险。我坦然地签字。医生非圣人，但是从医生的人品及众多的手术病例经验，我没有理由不相信我的医生。如果我不相信我选择的医生，那就意味我首先不相信自己。手术很顺利，恢复很好。我真是感觉自己找对了医生！”
当然，也有一些病人和家属在签字时，表现出极大的担心和顾虑。有位病人这样说：“虽然我相信，我已彻底地读了手术志愿书，但我仍并不十分理解它。为什么？因为它充满法律术语，让人难以领悟。我感到很焦虑，不能敏锐地读懂它。在那时，我想我并不急于需要手术志愿书，我急需的是一个新的髋关节，没有疼痛，可以正常地活动。如果这份手术志愿书能在住院前提供给我，并进行详细说明，那么我就容易签字了。”
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