类风湿关节炎不宜喝牛奶吗

在临床工作中，我们都会建议类风湿关节炎患者通过增加营养摄入、补充钙剂、增加日照、进服维生素D等方法补充钙质，改善骨质疏松。三聚氢氨事件敲响了中国奶制品的食品安全的警钟，导致社会大众“谈奶色变”。不少类风湿患者也经常会问道：类风湿患者可以喝牛奶吗？

类风湿关节炎病情缠绵、关节肿痛反复，肌肉失用，炎症对骨质的侵蚀与破坏；长期服用消炎止痛药物、抗风湿药物进一步影响消化功能，钙质吸收不足；类风湿关节炎好发于中老年女性，绝经前后自身雌激素水平的改变，进一步影响骨质的吸收利用。因而，疾病的中晚期，特别是晚期患者，出现严重的钙缺失并伴发骨质疏松。补钙是类风湿关节炎药物治疗的重要方面。补钙的方式很多，奶制品因其吸收良好、钙磷比率适当，作为最佳的食源性钙，能有效增加钙质的吸收利用。但类风湿关节炎患者饮用牛奶需要注意以下几方面。

（1）对牛奶过敏者禁饮牛奶，因牛奶含有各种蛋白质、氨基酸等，极少数人群喝牛奶后会出现拉肚子、腹痛等；脾虚湿热内盛者慎饮牛奶，因过量饮用牛奶，容易导致腹胀腹泻等。

（2）不可过饮牛奶，不能将牛奶替代水来饮用。据康乃尔大学类风湿关节炎专家哈瑞森医师称，关节炎患者应该加食钙质，妇女应吃1 200～1 500mg，但亦不可过多。

（3）牛奶不应与药物同服。

（4）日常饮食中注意饮食全面、合理搭配，保证患者的营养供给。日常饮食中，钙含量高的食物有：排骨、营养米粉、糯米粉、面粉、蚬子、紫菜、牡蛎干、田螺、海藻、虾、马头鱼、鸡蛋黄、鲜牛乳、鲜羊乳、白苋菜、芥蓝菜等。

（5）某些食物富含草酸，而草酸会影响钙的吸收，则不宜多吃，如苋菜、菠菜、茭白等。

（6）适量补充活性维生素D。维生素D不但有助钙质之吸收与利用，还会促进细胞产生软骨的主要成分。建议每日需要600～800U维生素D。

（7）简易的补钙食谱有：牛奶烧冬瓜、清炖排骨、糖醋排骨等。

【提示】　牛奶作为良好的食用性钙，科学、合理饮用，才能有效补充钙质，改善类风湿关节炎的骨质疏松，缓解骨痛，减低骨折的风险，减少压缩性骨折的发生。