医学学术论文

第一节　医学学术论文

医学学术论文（medical scientific paper）是一种医学科研论文。医学科研论文是医学科技人员通过科学思维，概括医学科研过程和反映医学科研成果，按论点和论据所写成的医学科学论证文章。

医学科研论文的种类也很多，按研究性质不同可分为理论性研究论文、实验性研究论文和观测性研究论文；按学科专业性质不同可分为基础医学研究论文、预防医学研究论文、临床医学研究论文等；按论文的体裁不同可分为实验研究论文、调查报告、经验总结、病例分析、疗效观察等；按写作目的又可分为学术论文和学位论文。

医学学术论文是反映医学科学最新成就和最前沿科研水平的科学研究议论文。它与一般发表感想和议论事件的议论文不同，它要依据或运用重要基本的理论，在观察和分析具有医学研究重要价值现象的基础上，剖析医学客观的因果，阐述科学的观点并指导医学科学的实践。同时，它也可用于在学术会议上交流和在学术刊物上发表，促进科学事业的发展。

一、医学学术论文的基本要求

1.科学性　它是学术论文的最基本要求，也是科研论文的灵魂和生命。学术论文的科学性是指论文的论点客观公允，论据充分可靠，论证严谨周密，有较强的逻辑性。论文的选题、研究方法、搜集的资料、数据的处理及其结论能真实地反映和遵从客观事实，反映事物的本质和规律。医学论文撰写是为了解决医学研究的实际问题，有很强的实践性，而使医学研究可以重复并具再现性，这也是医学科研科学性的鉴别要点之一。

2.学术性　是指论文不仅对事物的客观现象和外部特征作出一般的描述，更重要的是能够站在一定的理论高度，揭示事物内在本质和变化规律。

3.创新性　创新性是学术论文的基本特征。创新性是指前人没有进行过的科学研究，如新现象的发现、新方法的建立、新理论的创立等等。创新性是世界各国衡量科研工作水平的重要标准，是决定论文质量高低的主要标准之一，也是反映它自身价值的标志。

4.规范性　学术论文是一种反映科学研究成果的特殊文献，它能使读者以最高的效率读懂读通论文的实质内容，如基本的观点、方法、结果和结论等。它不同于一般的文学作品，不需冗长的描述与华丽辞藻的修饰，动人的情节，艺术的夸张，浓厚的渲染。它要求写法格式规范、叙述严谨、逻辑清晰、文理通顺、描述准确、简明。

二、学术论文的一般格式

医学学术论文与社会科学的论文不同，它有着特殊的统一编写格式。在比较规范统一的格式下，医学科研工作者能够有效地进行医学学术论文的阅读、搜集、存储、检索、交流。

1978年，一些生物医学期刊的编辑在加拿大的温哥华集会，确定了生物医学期刊的投稿格式统一要求。这个投稿要求，在1979年由美国国立医学图书馆第一次公布，以后经过多次修订，被称为温哥华格式，其中包括文后的参考文献著录格式。温哥华集会的小组以后也形成了国际医学期刊编辑委员会（International Committee of Medical Journal Editors ICMJE）。目前世界上大部分的生物医学期刊学术论文的通用格式都采用温哥华格式，2008年的最新版本可通过网上http://www.icmje.org查找。

我国在1987年公布了《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》的国家标准（GB7713－87）文件，对中文期刊的投稿也有一定的格式规范和要求。

国际上对医学文稿的格式和要求都有趋同现象，但不同的期刊在某些细节上可能会稍有区别。因此，撰写医学学术论文，最重要的是参考所要投稿的期刊对于论文的格式要求，多数期刊会在每年的第一期，刊出该刊论文及参考文献的格式要求。也有很多电子期刊在网上公布投稿须知，如British Medical Journal，我国的《中华内科杂志》等。网上公布投稿须知英文写法有：Instruction for Authors，Guide to Contributors，Guide for Authors of papers，Advice to contributors等（图10－1－1）。

根据国际通用及我国国家标准的一般规定，医学学术论文的一般分为3个部分：前置部分，主体部分和附录部分。

前置部分包括：题名（Title）、著者（Authorship）、中英文摘要（Chinese ＆English Abstracts）、关键词（Keywords）、中国图书馆分类法分类号（Chinese Library Classification）。

主体部分包括：前言（Introduction）、材料和方法（Material ＆Methods）或临床资料（Clinical Material）或对象和方法（Subjects ＆Methods）、结果（Results）、讨论（Discussion）、结论（Conclusion）、致谢（Acknowledgements）、参考文献（References）。

附录部分包括（必要时）：插图和表格。

（一）前置部分写法

1.题名也可称标题、题目或篇名　它必须是详尽且能恰如其分地反映研究的对象、手段、方法与达到的程度，并具有一定的逻辑性。其修饰要求简明扼要、确切醒目，应该既能够确切地反映论文的内容，又避免过大范围或一般化。如：“冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验的对比研究”。题名中尽可能不用缩略语。按照我国标准学术论文的中文标题一般为20个汉字，尽量不超过30个汉字。

图10－1－1　JAMA期刊投稿须知

2.著者署名包括著者的姓名、单位及邮政编码　可有个人著者和集体著者，次序按参与工作的重要性排列。根据温哥华格式的要求，著者应该对论文有以下方面的实质贡献：①课题的构思与设计，资料的分析、数据采集与解释；②文章起草或对重要内容作重大修正；③最终完成发表的版本。①，②，③必须全部具备方能列为著者。仅仅参与获取资金或采集数据，不能成为著者。研究组的一般监管，不够著者权。美国《内科学纪事》编者文章指出署名的著者应具备以下5个条件：①必须参与过本项研究的设计和开创工作，如在后期参加工作，必须赞同研究的设计；②必须参与过观察所见和取得的数据的解释工作；③必须参与观察所见和取得数据的解释；并从中得出论文的结论；④必须参加过论文的撰写；⑤必须阅读过全文，并同意发表。凡在科研构思、设计、实验工作及论文撰写中起主要作用者，应排名在前。

3.摘要　也可称内容提要。它是指对一份文献的内容所做的简略、准确的描述。一篇好的摘要可以提供读者论文的主要内容，避免由于时间、文种、经费等限制而无法了解许多医学学术论文。目前生物医学学术期刊多数采用结构式摘要。

国内期刊与国外期刊的结构式摘要内容不尽相同。国内期刊的结构式摘要，一般分为目的、方法、结果和结论4个部分。可分段也可连续排列，其中结果和结论更为重要。

研究的目的：主要说明研究要解决的问题，即突出论文的主题内容，要求简单明了，一般只用一句话。研究的方法：主要说明研究所采用的方法、途径、对象、仪器等，是论文中材料和方法的简化。如果论文主要论述涉及新的方法，这一部分应进行较详细的描写。研究的结果：主要介绍研究所发现的事实、获得的数据、资料，发明的新技术、新方法、取得的新成果等。研究者的结论：介绍研究者通过研究，在对结果的分析基础上所得出的观点或看法，提出尚待解决的问题或有争议的问题，这一部分内容，只是涉及当前意见分歧较大的问题时，才在摘要中撰写。

4.关键词　关键词及分类号便于检索工具和数据库收录文献的计算机处理，也便于读者进行文献检索。

关键词是从题名、摘要、前言及结论中提取出能反映论文主要内容的单词或术语，一般列出3～8个。选词时可参考一些规范词表，如《汉语主题词表》、MEDLINE检索系统中的MeSH词表及其中译本（中国生物医学文献数据库电子词表）。有些较新的概念、尚未有规范词与其匹配的关键词可采用当前使用的语言，并且要注意反映关键词的特征性。

例如：文章“蜂毒对豚鼠乳头肌的作用”，著者列出关键词：蜂毒；乳头肌；收缩。编辑部修回意见为：蜂毒；乳头肌；挛缩。著者不同意，认为自己进行的是生理现象研究，在本文著者建议下，改为关键词：蜂毒；乳头肌；心肌收缩（器官功能规范词）。编辑部接受。

5.分类号　可查阅我国医学高等院校图书馆使用的《中国图书馆分类法》。例如：一篇有关急性白血病的论文，可先查医学“R”类，然后顺序归为R733造血器及淋巴系肿瘤，R733.7白血病，R733.71急性白血病。另外，也可以通过数据库如《中国生物医学文献数据库》，通过类目关键词、投稿期刊信息等途径直接查找分类号（详见本书第三章第二节）。

（二）主体部分写法

1.引言部分　主要阐述相关领域的前人工作和知识空白、理论基础和分析、研究设想、研究方法和实验设计、预期结果和意义等。其主要作用是使读者了解著者的研究方向、背景知识和为什么要做这项研究。写作要注意：①应简要地介绍该论文研究的目的和背景。但不要把背景写成短篇综述。一般教科书已有的知识，显而易见的作用和意义不必赘叙。②注意实事求是地客观评价自己的研究，对“国际国内首次报道”等，必须要有确切的资料和依据。③文字精练，篇幅不宜过长。与文中使用的语言要统一。引言的内容结构可以包括：先总体上介绍研究背景：密切相关的参考信息（不要写成小综述），逐渐缩小到立题依据：研究或观察的基本原理（不包括在正文中报道的数据或结论），再集中到研究目的。例如：P Haggarty，effect of B vitamins and genetics on success of in－vitro fertilisation：rospective cohort study.Lancet 2006，367：1513—1519一文前言结构总体背景：欧洲试管怀孕治疗，试管怀孕和双胞胎的影响因素需要进一步研究，立题背景：低维生素B状况与早期怀孕失败、高浓度的叶酸与双胞胎高发有关，研究目的：研究维生素B在体内水平，涉及维生素B代谢的相关基因变异等。

2.材料和方法　这部分提供了研究工作中的原始资料，是论文中论据的主要内容。也是主要交代研究是如何进行的一个部分。重点介绍研究的对象、实验材料、方法及研究的基本过程。包括用逻辑顺序，精确地描述新方法，并指明方法借鉴的参考文献，表明采用方法的目的等。这一部分的写作内容实验研究类与临床研究类论述的要点存在区别。

实验研究论文中，论述的要点，通常包括：①仪器设备：应说明所用仪器的型号，制造的国别和厂家等详细的参数等。②试剂药品：如材料的来源、制备、选择标准，包括普通名、剂量、服用规则等。尽量避免用商标名。③实验对象：选用的观察或试验的对象（病人或实验动物，包括对照组）。指明年龄、性别、和其他对象的重要特征如选择标准与特征等。生物体尽量采用科学分类等规范名词，避免用实验室的俗称。涉及人的实验应求得自愿。④实验方法：表述要精确，包括观察和记录方法的指标，涉及计量和单位的问题，要根据国家最新法定计量和单位的标准进行表达。⑤实验程序、操作要点：包括获得结果的过程。⑥统计方法：描述统计学方法要详细，使读者容易理解，并能依据原始数据证实报告的结果。

临床疗效观察或临床病例分析论文中，材料和方法部分可改为“临床资料”（clinical material），其论述要点主要包括：①病例选择标准（诊断和分型标准）；②病例一般资料（病情、病史）；③随机分组情况（实验组、对照组）；④治疗用药（剂量、剂型、途径）；⑤疗效观察项目（症状、体征、实验室检查等）；⑥疗效标准项目（痊愈、显效、缓解、无效或死亡）。

材料和方法在涉及新的内容时，应详细而便于同行重复、借鉴。常规方法或重复前人的方法则可略或注明文献出处即可。

3.结果　描述实验所得到的数据与事实结果，是论文的关键部分。应该按科研的逻辑顺序在正文、表格和图中表达研究结果，强调和概述重要的观察结果。这一部分的写法如下。

再一次阅读你的研究课题，针对研究的问题，逐一列出结果。选择代表性数据，进行必要的统计学方法处理。

画出表格和图，要求按国际标准或国家标准规范化，如我国国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》GB7713－87规定：图包括曲线图、构造图、示意图、图解、框图、流程图、记录图、布置图、地图、照片、图版等。表内同一栏的数字必须上下对齐。表内不宜用“同上”、“同左”、“：”和类似词，一律填入具体数字或文字。表内“空白”代表未测或无此项，“－”或“…”（因“－”可能与代表阴性反应相混）代表未发现，“0”代表实测结果确为零。

凡能用文字说明的问题，尽量不用图表。如数据已绘成曲线图，可不再列表。不要同时用表和图重复同一数据。表中已有的数据不要再在正文中重复叙述。没有必要，可以不要图表，结论不多，也可以不要图表。

4.讨论　是全文的精华部分，写作要根据研究结果，结合基础理论和前人成果，应用国际国内最新的学说、理论、见解对该课题进行分析、作出解释，即强调研究课题的创新点和重要性。不要重复文章其他部分已经介绍的详细数据和资料。实验研究要突出主要的发现，与其他相关研究进行对比。它们主要体现在对实验结果受影响的因素进行分析，对意外发现作出解释、建议和设想。注意：①突出自己的创新点，要有自己见解，不要大量引用他人资料。②分析紧扣主题，不要离题发挥。③论证采用已有科学根据的数据，不要以假设证明假设。评价实事求是，认同相关的研究。④不重复在前言或结果部分中的详细数据或其他材料。⑤避免不成熟的论断，避免工作尚未完成就提出或暗示要求首创权。理由充分时，可以提出新的假设，但须恰如其分。

5.结论　结论部分是根据研究结果和讨论所作出的论断。主要指出通过研究解决了什么问题，总结发现的规律，对前人的研究或见解做了哪些修正、补充、发展、证实或否定。写结论部分要求观点鲜明，措辞严谨，评价恰当，文字精练。现在有许多期刊将结论放在文前的摘要内。

6.致谢　根据温哥华标准，在文章的恰当位置（题名页的脚注或文章的附录中，见各期刊的要求），可以对以下对象表示感谢：1）对文章有贡献但不属著者，比如部门领导一般支持；2）对研究进行过技术协助；3）经济资助和材料支持，等等。对论文有思想贡献而不拥有著者权的对象可以列出姓名，在致谢中可以描述为“科学顾问”、“研究计划的重大评论者”、“数据采集”或“临床试验参与者”等。必须得到个人的同意才能列出姓名。因为读者可据此推断数据和结论的可靠性。

（三）参考文献

对文中引用他人研究的基本原理、方法、观点等相关文献，要在文中标明，并在文后列出相关文献的来源及出处。文中引用和文后列表都有标准格式和规范。医学学术论文、综述、医学学位论文采用相同的著录标准，详见本章第二节、第三节。

习题

1.医学学术论文格式和规范主要参照哪些标准？

2.医学学术论文主要由哪些部分构成？

（李晓玲）