怎样写好医学论文

护士的论文写作能力是科研能力的重要体现，也是反映护士良好业务素质的重要因素。在临床护理队伍中，普遍存在对论文写作的重要性认识不够。作为一名护士，不仅要有精湛的护理技术。还要有总结经验、撰写论文的能力。撰写论文一是传播科技经验，二是为晋升需要。医学论文写作是一项严肃、意义重大的工作，是交流经验、传播科技成果、不断提高科研水平的重要组成部分。因此，必须以科学的态度去写，既不能夸大，也不能缩小，有一说一，有二说二，密切注意论文的科学性、实用性、先进性及可读性。不同的工作性质写出来的护理论文不尽相同，个性是主要的，但也不能没有共性，不是无章可循。但应尽可能避免写作时的千篇一律，千人一面。特别是护理学论文的表达方式应该更科学一些，论文的布局和段落应分明，层次应清晰，推理应符合逻辑，条理性要强。

1.命题　一般先定题目再写论文，但亦可先写论文再定题，也可将要写的内容列出提纲，根据提纲再定标题，文题贵新，切忌老生常谈。别人用过的题目不要再用。论文分为回顾性与前瞻性两大类。

2.摘要和关键词　摘要是正文的高度浓缩，是论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读（编）者了解全文的要点，便于做文摘和检索。因此，摘要应力求简明扼要，字数一般为200字左右，论文形成一种相对固定的格式，即前言（Introduction）、材料和方法（materials and methods）、结果（results）、讨论（discussion）；国外简称IMRD，我们不妨称为“四段式”。当然“四段式”，并非一成不变。不过，对于多数医学论文，尤其对初学写作者来说，“四段式”仍然是十分适用的。有的期刊要求列出关键词，即选出3～5个代表论文主要内容的单词或术语，另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。

3.中英文对照

（1）时态的应用：摘要写作中应掌握以下基本原则。①目的部分。背景介绍一般用现在时或现在完成时，目的说明用一般现在时或现在完成时，或一般过去时。②材料、方法和结果部分。除指示性说明外，一律用一般过去时。过去完成时只用于说明研究前的情况或研究中某一点时间之前发生的情况。③结论部分。凡陈述研究的材料、方法和结果时，一律用过去时；分析结果或发现的原因，或提出结论性意见，如果作者认为具有普遍意义，可用现在时，如果作者认为自己的分析或结论只限于本研究范围或者仅是一种可能性，则用一般过去时为好。

（2）标题要求：①要求简明扼要（short and concise）,尽量控制在一行，且不是一个句子，不超过25个单词或120～140个字母，除DNA、RNA、PCR、CT等通用缩写外，一般不用缩写。②信息丰富（informative）。③便于索引（indexing）。④较长的标题可采用副标题。

4.前言　又称导言，主要说明本文研究的目的和意义，适当介绍历史背景和理论根据，扼要提示所用的方法和得到的成果。前言要求点明主题，抓住中心。前言部分不可写得太长，以200～400字为宜。前言一般为概述实验目的、意义和此课题的国内外一般情况。

5.材料和方法　在临床论著中，常称为临床资料、病例报告、对象与方法或治疗方法等。这一部分应详细说明本文研究的对象、所用的材料和采取的方法。运用别人建立的方法时，应引用文献，如本文对之有改进，应着重说明改进的部分。这样做的目的，一方面通过客观的描述，使读者了解研究工作的对象和过程，以使理解和评价研究的结果；另一方面，也是使读者能够应用同样的材料和方法，对研究结果进行反复验证（方法的可重复性）。应交代研究设计的名称和主要做法。如调查研究应交代是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应交代具体的设计类型，如属于自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计或正交设计等；临床实验设计应交代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应围绕“重复、随机、对照、均衡”四个基本原则作概要说明，尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。医学属于生物科学，因此，要特别重视研究中的对比和随机，进行前瞻性的研究，这样才能保证研究结果的客观性。临床研究的目的是探索某一疾病的治疗规律，也就是治疗方法和临床效果之间的一种特异性的联系。但是临床效果不仅受治疗方法影响，而且还受时间、环境、气候、机体特异性、防御功能等影响，这些“干扰”因素有时会超过治疗作用。所以治疗后观察到一定的反应，就不能冒失地断定二者之间有因果联系。我们研究一种新方法，总希望它的疗效比旧疗法高些，但如果不剔除干扰因素的影响，这种比较也是难以进行的。临床研究中设对照组，除处理不同外，对照组的一切条件应尽可能与治疗组基本一致，这就是对照的基本原则。统计学关于对照提出许多严格的要求，一般地说，对照组设在试验内比试验外好，在同时期比不同时期好，在本单位比外单位好。但由于临床工作的特殊性，要做到不太容易，且又非常重要。可以根据实际情况灵活运用这些原则。如临床研究中大量的回顾性研究，就很难达到严格的分组与随机。为了弥补这种缺陷，应力求增加所观察的病例数量或按照患者的条件进行更细致的分组对比，各组患者的种族、性别、年龄以及病情的分型、分期、严重程度等，应力求相近，一切能干扰疗效反应的因素都要随机分配于处理组和对照组之中。但应注意，临床研究工作以不损害患者的利益为前提。

6.统计学处理　所有数据都需要经过统计学处理，并且认真计算，消灭误差。当前，论文统计学的处理和表述上存在这样那样的问题，有的杂志刊出的论文中也有不少这方面的缺点和错误。应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值，并尽可能给出具体的P值；当涉及总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M （Qn）方式表达，不应采用x±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目套用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用x2检验。

7.结果　这是学术论文的核心部分。学术论文的学术价值如何，是否有新的创见和发现，主要取决于这一部分。报告研究的结果不应简单地罗列研究过程中得到的各种原始材料和数据，而必须将其归纳分析，进行必要的统计学处理，然后用文字和各种图表表达出来。结果的表达要求高度真实和准确，不能有任何虚假或含混不清。不论结果是阳性还是阴性、肯定还是否定、符合预期还是不符合预期、临床应用成功还是失败，都应该如实地反映。临床研究尤其要重视远期随访，这是当前论文的一个薄弱环节。

8.讨论　主要是对本文研究结果进行评价，阐明和推论。因此，一篇论文学术水平的高低，对读者指导作用的大小，与讨论部分有着重要的关系。这一部分最难写，但写得好时也最精彩。讨论内容因文而异，写法比较自由，大致可包括：阐述本文研究的原理与机制；说明本文材料和方法的特点及其得失；分析本文结果与他人结果的异同，以及各自的优越性与不足；对本文研究结果进行理论概括，提出新观点、新假设，对各种不同的观点和学说进行比较和评价；提出今后探索的方向和展望等。

9.参考文献　医学论文都有参考文献，一般选用近年的参考文献，按照杂志社的要求其附在文后。