肿瘤的防治与护理原则

第七节　肿瘤的防治与护理原则

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世界卫生组织癌症行动计划

2008年，世界卫生组织启动了慢性病行动计划。目前，癌症行动计划也正在制定中。世界卫生组织、联合国系统其他组织和伙伴在国际癌症预防和控制领域开展合作，以期达到如下目的：强化对癌症预防和控制的政治承诺；产生新的知识以及传播现有知识，以促进采取以证据为基础的癌症控制策略；制订标准和研发工具，为规划和实施预防、及早发现、治疗和关怀干预提供指导；在全球、地区和国家各级促进发展多部门癌症控制伙伴网络；加强国家和地方各级卫生系统；提供技术援助，以便迅速而有效地向发展中国家转让最佳干预做法。

一、肿瘤的防治

世界卫生组织认为40%的癌症是可以预防的，随着科技进步和更多科学证据的发现，有专家认为人类可以预防癌症的比例可提高到70%。但是对于普通人而言，要想正确理解这个数字，首先应该认识到，这里所谓的“可以预防”，并不是“绝对不患癌症”那么简单。癌症的预防，一般包括三级预防。

1．一级预防

一级预防包括：①病因预防，消除和避免致癌因素，改善生活习惯（如戒烟），注意保护环境（避免大气、水源、土壤和农作物等污染），减少和避免与职业性致癌物的接触；②积极开展健康教育，建立科学的生活和饮食习惯，如减少霉变食品的摄入、不吸烟等；③增强机体抗肿瘤的能力，如加强锻炼、合理饮食、保持良好的心理和精神状态等。

2．二级预防

二级预防是指发病学预防，对肿瘤采取“三早”原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗。广泛开展防癌普查，积极治疗癌前病变，发现不明原因的肿块、进行性消瘦、咯血、血尿、便血、阴道不规则出血等症状应及时就诊。

3．三级预防

三级预防是指以延长生存及提高生活质量为目的而进行积极的综合性、特异性治疗，通过治疗，提高治愈率、生存率和生存质量，减轻痛苦，延长寿命等。

目前国内外普遍认为，对病因尚不十分明确的大部分癌症而言，二级预防最为关键。所以，对于个人而言，定期的专门体检是极其必要的。

二、肿瘤的护理原则

肿瘤已成为一大类常见病和多发病，严重地危害着人类的健康、心理和生命，随着肿瘤研究的不断进展，肿瘤的诊断、治疗和预防等相关内容已构成医学中特殊的重要部分。肿瘤护理是一门多学科的护理专科。做好肿瘤护理需要有良好的肿瘤病理学的基础，只有掌握肿瘤病理学的基本知识，才能有利于指导肿瘤护理，同时也有利于积极开展防癌普查、咨询讲座和科普宣传。加强肿瘤患者的专科护理，对于提高肿瘤患者的治疗质量和生存率十分重要。肿瘤护理工作者除了在外科治疗、化疗、放疗和免疫治疗中起重要作用外，还应加强肿瘤患者心理、社会护理、康复护理、临终关怀等方面的护理。因此，要掌握和了解肿瘤的相关知识，并运用于临床实践，提高肿瘤的诊治和护理水平。

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临终关怀

癌症进入晚期，患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力，同时因巨大的生理、心理折磨而痛苦不堪。如何做好癌症晚期患者的护理关爱以及如何对癌症晚期患者做好临终关怀，是一个沉重的话题。