护理伦理具体原则

第三节　护理伦理具体原则

护理伦理基本原则是比较概括而具有指导性的根本原则，具体运用时还要借助于一些具体原则，以实现它的要求。

一、自主原则

自主是指自我选择、自由行动或依照个人的意愿作自我管理和决策。简言之，自主就是“自己做主”。自主原则是指生活事件中尊重人自己做决定的原则。

在医疗护理中指医护人员在为病人提供医疗护理活动之前，先向病人说明医疗照护活动的目的、好处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己做决定。自主原则承认病人有权根据自己的考虑就他自己的事情做出合乎理性的决定。当然，自主原则并不适用于所有病人，它只适用于能作出理性决定的人。

自主原则对护理人员的要求：尊重病人及其自主权；切实履行责任，协助病人行使自主权；正确行使护理自主权。

二、不伤害原则

不伤害是指不给病人带来本来完全可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。简言之，就是不做伤害病人的事。不伤害除了不伤害他人外，亦指不将他人置于受伤害的危险情况中。从医学的观点而言，凡是医疗护理上是必须的，或是属于适应证范围的，那么，所实施的各种诊治、护理手段是符合不伤害原则的。相反如果医疗上是对病人无益的、不必要的或是禁忌的，若勉强去做，一定会使病人遭受损害，这就违背不伤害原则。

不伤害原则要求医护人员在诊疗照护前应运用专业的知识技能、仔细评估，审慎考虑并谨慎行事，预防可避免的伤害或将伤害降到最低，提供病人以安全适当的服务；要求医护人员对诊疗照护措施进行危险与利益分析，以及伤害与利益分析，要选择利益大于危险或利益大于伤害的行为。

三、公正原则

医疗上的公正是指每一个社会成员都具有平等享受卫生资源合理或公平分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配，也具有参与决定的权利。从现代医学伦理观分析，公正包括两方面的内容：一是平等对待病人；二是合理分配医疗资源。

在医疗照护上，公正原则是指基于正义与公道，以公平合理的处事态度来对待病人和有关的第三者。这里所指的第三者包括病人家属、其他病人以及直接或间接受影响的社会大众。有些稀少医疗资源无法充分供应的，当这种情况发生时，我们一方面必须想办法取得更多的这种资源，另一方面也应该对这种资源作最合理的分配。

四、行善原则

“行善”即做善事，指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良或有利的德行。

行善原则（有利原则）主张为了病人的利益应施加好处，它可分为积极的和消极的两个方面：积极方面是指促进病人的健康和福祉；消极方面是减少或预防对病人的伤害。行善原则包括四个原则：①不应施加伤害。②应预防伤害。③应去除伤害。④应做或促进善事。