临床护理伦理

第四节　临床护理伦理

一、门诊、急救护理伦理

（一）门诊护理伦理规范

1.热情服务病人，工作高度负责　带着病痛、伤残到门诊就诊的病人，紧张、敏感、脆弱，很难适应拥护、嘈杂的门诊环境。尽管病人的病种各异，但他们渴望得到医护人员的热情帮助和解除病痛的心理需要是共同的。因此护理人员应做到：①接待病人要热心，态度不能冷淡。②认真负责做好各项工作。

2.技术扎实过硬，作风严谨求实　门诊护理工作对象是病种病情各异的病人，要求护理人员有广博的护理知识和全面的护理技能。门诊护理人员要做到作风严谨求实，坚持科学性，保证病人生命安全。

3.尊重服务对象，讲求团结协作　门诊护理工作是一个系统工程，护理人员不仅要处理好与病人的关系，而且还要密切与医生的联系，密切与其他临床科室、医技科室的联系，有时还需要密切与陪伴的家属和医疗网间的联系。

4.创高优质环境，搞好健康教育

（二）急诊护理的伦理规范

1.有急病人之所急的情感　急诊护理人员要牢固地树立“时间就是生命”、“抢救就是命令”的观念，时刻突出一个“急”字，做到急病人之所急，尽量缩短从接诊到抢救的时间。

2.有敢于负责的态度　医护人员应以病人生命为重，不计个人可能承担的风险，千方百计抢救病人的生命，这就是医护人员应该采取的态度。

3.有尊重生命的人道主义精神

4.有密切配合的协作精神　重症病人的抢救过程，往往需要几个临床科室医务人员相互协作，共同完成。

（三）危重病人抢救护理伦理规范

1.迅速机警，反应敏捷　危重病病人的病情复杂多变，危险情况常可突然发生。如果护理人员粗心大意，对危险麻木不仁或行动迟缓，漫不经心，都会导致不堪设想的严重后果。

2.处事果断，行事审慎　危重病人的病情具有急、险、重、危四大特点，为挽救其生命，护士要头脑冷静，正确地进行判断，果断地配合医生予以处理，要不怕困难和风险，敢于承担责任。

3.做事勤快，保持恒定　危重病人症状杂，顾虑重，痛苦大，对护理的要求多，依赖性强。这就要求护理人员做到“脚勤、手勤、眼勤、嘴勤”，学会“眼观六路，耳听八方”，养成时时、处处、事事关心病人的习惯和作风。

4.理解病人，任劳任怨　不少危重病人缺乏心理准备或心理负担较重，从而心理不平衡。病人家属也多忧虑、急躁。因此，有时病人或家属可能对护理人员无端指责，甚至出现无理取闹的情况。

二、手术护理伦理

手术护理是身体护理与心理护理综合运用的过程。根据术前、术中、术后三个阶段的护理特点，护士应遵循以下伦理规范。

（一）术前的护理伦理规范

调节心理，消除顾虑；优化环境，准备周全；掌握指征，优化方案；知情同意，手续完备。

（二）术中的护理伦理规范

保持肃静，安抚病人；操作熟练，一丝不苟；团结协作，勇担风险；精力充沛，作风顽强；理解家属，耐心解疑。

（三）术后的护理伦理规范

严密观察，防范意外；减轻痛苦，加速康复。

三、特殊病人护理伦理

特殊护理是护理人员对各种特殊疾病病人所进行的全面生理、心理护理。特殊护理道德是医护人员在护理特殊疾病病人时应遵循的行为准则与规范。

（一）妇产科病人护理伦理规范

1.态度诚恳，和蔼可亲　护理人员要尊重人格，关心病人疾苦，耐心劝说，解释、宽慰病人，帮助病人建立自尊心、自信心，增加其对医护人员的信任感和安全感。

2.行为端庄，作风严谨　妇科病人多患有生殖器官疾病，害羞、惶恐、压抑是普遍的心理状态。所以对这类病人进行检查或治疗操作时，态度要严肃，行为要端庄，不得随意开玩笑，不得有淫思邪念，在治疗操作中应避开异性和人群，不得过分暴露身体。

3.掌握心理，耐心指导　护理人员要针对病人的不同心理耐心解释、诱导，表现出高度的同情和关心，消除病人的顾虑，增强其信心，减轻其身心痛苦，以利康复。

4.工作认真，精益求精　护理人员必须自觉地意识到自己对患者、对社会的责任，要以高度的负责精神和认真的工作态度对待每一个患者，做好妇女和孕妇保健，做好围生期监护，坚持正规操作，确保母婴安全和家庭幸福。

5.敏捷果断，敢担风险　妇产科工作因产妇分娩时间无定准，护理人员常常不能按时就餐和休息。因此，护理人员要有不怕苦、脏、累的精神。妇产科病人病情潜隐，疾病急剧，护理人员还应有当机立断的魄力和敢担风险的精神。

6.保守秘密，勿露隐私

（二）儿童病人护理伦理规范

1.关爱患儿，富有爱心　护理人员要关爱患儿，与其建立友好感情，从而使患儿配合治疗和护理。

2.观察细致，工作严谨　儿科护士要善于观察患儿的病情变化，特别是夜间值班不能麻痹大意。

3.技术求精，处事审慎　护理人员无论是白班或夜班，有人或无人监督，对患儿的护理，要尽职尽责，始终如一，达到“慎独”境界。

4.心理护理，治疗育人　护理人员应针对每个患儿的特点进行心理护理，要尊重患儿的人格，满足患儿需要。护士既要努力尽早使患儿痊愈，又要培养患儿良好的道德品质，尽到治病育人的责任。

（三）老年病人护理伦理规范

1.尊重老人，维护权益　护理人员要理解老年人的心理，尊重老年病人，称呼要得体，言行要礼貌，举止要文雅，心境要大度。

2.理解老人，热心帮助　护理人员要热情关心、积极帮助老年病人，细心做好生活护理。

3.工作耐心，观察仔细　护理人员要切忌急躁，也不要流露不耐烦和厌恶的情绪，一定要同情、谅解他们，耐心倾听他们的诉说，耐心为他们服务，并采取老年人乐意接受的方法进行护理。

4.做好沟通，积极护理　老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护士要勤快、细心、耐心、周到，不怕麻烦，做好沟通，积极护理。

（四）精神病病人的护理伦理规范

1.理解人，尊重人格　尊重精神病人的人格与权利是护理人员应当遵循的首要的伦理道德规范。

2.保守秘密，恪守慎独　精神病人的病情复杂，是与个人经历、家庭教养、社会环境以及各种因素的影响有关，病史往往涉及病人的隐私，因此，保密隐私是医务人员应当遵循的职业道德规范。

3.举止端庄，作风正派　与病人交往时，态度要自然大方，举止端庄稳重。女医护人员不要过分打扮和使用化妆品，要保持自尊、自重、自爱，对异性病人不可过分殷勤，以免使其产生误解，导致不良后果。因为病人受病态思维支配，不能控制正常感情和理智，护理人员应提高警惕。

4.工作严谨，保证安全　精神病病人的护理异常繁杂，要求精细、严谨。

（五）传染病病人的护理伦理规范

1.热爱专业，勇于奉献　传染科护士要把热爱自己的专业同责任感、事业心紧密结合起来，树立无私奉献精神，为传染病的防治作出自己的贡献。

2.尊重病人，调节心理　传染病护士要设身处地为病人着想，要充分体谅他们，理解他们的苦衷，尊重他们的人格和权利。

3.预防为主，服务社会　传染病的防治工作中，医护人员既有治疗、护理病人的义务，又有控制传染源、切断传染途径和保护易感人群的责任。