一、眼睑恶性肿瘤病人的护理
我国眼睑恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌，其后依次为皮脂腺癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。
（一）病因及发病机制
病因不明，发病机制仍在探讨中。
（二）临床表现
1．眼睑基底细胞癌 好发于下眼睑内眦部，初起时为小结节，以后逐渐增大，病程稍久，肿物中央表面出现小溃疡，恶性程度低，很少发生转移。
2．眼睑皮脂腺癌 好发于上眼睑，最常见起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。如起源于睑板腺，初起时为眼睑皮下结节，以后逐渐增大，相应的睑结膜呈黄色隆起。若起源于皮脂腺，初起时在睑缘呈黄色小结节，以后逐渐增大，可形成溃疡或呈菜花状。
3．眼睑鳞状细胞癌 好发于睑缘，初起时像乳头状瘤，以后逐渐形成溃疡，可发生坏死和继发感染。
4．眼睑恶性黑色素瘤 病变初起时为蓝黑色或灰黑色小结节，以后结节增大，有时发展成为菜花样肿物或形成溃疡，触之易出血。
（三）治疗要点
眼睑恶性肿瘤最常用的治疗方法是手术切除。基底细胞癌和鳞状细胞癌对化疗和放疗均敏感，术后可辅助放疗和化疗。皮脂腺癌和恶性黑色素瘤对化疗和放疗不敏感。
（四）护理要点
1．心理护理，向病人讲解疾病的相关知识，指导病人保持稳定的情绪，树立战胜疾病的信心，并做好手术前、后的护理。
2．对病人进行各种治疗和护理前，应告知病人目的及注意事项。
二、脉络膜恶性黑色素瘤病人的护理
脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50～60岁，常为单侧性。
（一）病因及发病机制
病因不明，可能与家族史有关。
（二）临床表现
如肿瘤位于黄斑区，早期可出现视物变形和视力减退，如位于眼底周边部则无自觉症状。根据肿瘤生长情况，表现为局限性和弥漫性两种，局限性表现为凸向玻璃体腔的球形隆起肿物，弥漫性则呈普遍性增厚而隆起不明显。
（三）治疗要点
小的肿瘤可局部切除、激光光凝和放射治疗。当肿瘤大且病人已失明，或继发青光眼、视网膜脱离时宜做眼球摘除术。
（四）护理要点
1．告知病人要定期复诊，以便了解疾病的进展情况。
2．行眼球摘除术病人需做好手术前、后的护理。
3．行义眼座置入者应教会病人义眼的放入、取出和清洁的方法。
三、视网膜母细胞瘤病人的护理
视网膜母细胞瘤是儿童中最常见的原发性眼内恶性肿瘤。
（一）病因及发病机制
遗传或视网膜母细胞发生突变所致。
（二）临床表现
由于肿瘤发生于婴幼儿，早期不易发现。临床上通常分为4期。
1．眼内期 可见瞳孔区呈现黄白色反光（白瞳症），视力障碍后可出现失用性外斜。
2．青光眼期 由于瘤体不断扩大，占据整个眼底及大部分玻璃体腔，引起眼压增高，结膜充血，角膜水肿。
3．眼外期 由于肿瘤继续生长，穿破眼球壁，向眼外蔓延，出现眼球突出，眼睑闭合不全。
4．转移期 由于肿瘤细胞向全身转移，最终导致死亡。
（三）治疗要点
首先应考虑控制肿瘤生长、转移，挽救患儿生命；其次考虑能否保留眼球及有用的视力。可行手术、放射，激光治疗及化学疗法。
（四）护理要点
1．做好手术前、后及全麻常规护理。
2．术后化疗的患儿应注意观察药物的不良反应。
3．出院前做好出院指导。
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