肿瘤患者心理护理的技巧

不同个性特征的患者在心理变化分期方面存在很大的差异，各期持续时间也不尽相同，出现顺序也有所不同，因此，在护理上应因人而异，注意个体差异。

1.确诊阶段　合理选择向患者及家属告知病情的时间和方式，在患者尚未知道诊断前，护理人员应注意语言恰当，不要随意向患者和家属透露可能是癌症的言辞。医护人员不要在患者面前交头接耳，使患者怀疑是在谈论自己的病情。如果已经有了确切的诊断，则应先向家属说明情况，共同商讨向患者告知的时间和方式。护士要耐心做好解释工作，需与医师的意见保持一致，以免引起患者的疑虑，注意不要一次谈得太多，应分次、逐步使患者真正理解所谈的问题。在确诊阶段，往往需要进行各种检查，患者由于缺乏必要的知识，对检查可能存在顾虑，对检查的目的、方法、不良反应、注意事项等不了解，产生猜疑、恐惧等情绪。因此护理人员应对各种检查的目的、意义、配合要求做耐心详细的解释，帮助患者尽快完成各种检查。

2.治疗阶段　开始治疗前向患者详细解释治疗的目的、简要步骤、需要配合的事项、疗效、可能出现的不良反应和解决方法，使患者有一定的预见性，取得患者的理解和配合。对于患者因知识缺乏而出现的不遵医行为，应检讨医护人员工作方面的缺陷而不应过分责怪患者。当患者出现严重并发症时，会表现出急躁、缺乏信心，护士应及时给予患者信息和情感上的支持，同时请成功完成同样治疗方案的病友谈治疗过程中的感受，鼓励患者坚持治疗。

手术患者进行系统的术前宣教和术后访谈是非常必要的措施，可以解除患者和家属对手术的恐惧和顾虑，促进术后的恢复。对于某些根治性手术可能造成身体部分功能的缺失或机体正常功能的改变等，则应详细说明手术的必要性，用实例说服患者，只要处理得当，不会影响患者日后的生活。

3.康复阶段　做好出院指导，使患者离开医院后，仍能按照治疗计划、康复计划进行。不可以忽视按时复查的重要作用，因为即使癌已复发或转移，早期发现、早期治疗仍然十分必要。与患者和家属制订切实可行的康复计划，建立健康的生活方式，进行力所能及的活动和锻炼，以充分调动机体免疫系统的抗癌能力。鼓励患者参加社会活动，例如培养业余爱好，尽早恢复部分工作，可以转移患者对其疾病的注意力，并使患者从自身的价值和在社会中的作用中重新振奋。与患者保持联系，例如通过开通热线咨询、定期访谈、组织康复期患者的沙龙活动等，及时询问患者在康复阶段的情况，可增强患者的安全感和康复的信心。

4.晚期阶段　晚期肿瘤患者的恐惧常表现为疼痛、衰弱、厌食等，出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许患者较平时有较多的依赖，不能对患者厌烦冷漠，需要对其进行安慰和疏导，并采取积极措施解除患者的疼痛、躯体移动障碍、睡眠形态紊乱等问题，以缓解其对死亡的恐惧。不应过多考虑价值观，应注意满足患者每一个细小的愿望。应主动向家属做好有关患者死亡的知识教育，使家属对痛失亲人有充分的思想准备，有效地应对。由于对待死亡的态度与患者及家人的信仰有关，护士应尊重患者的信仰，满足患者临终前在信仰上的需求，使患者和家属得到精神上的满足。