医学论文的基本结构与写法

一、前置部分

1.文题　题目是给论文取的名字。它是作者表达论文的特定思想内容、反映研究范围和深度的最鲜明、最精炼的概括。也是最恰当、最简明的逻辑组合,是读者认识全文的窗口。即需要起到画龙点睛、一语道破的作用。读者根据所阅读的文题,决定是否需要阅读全文。如“干扰素治疗慢性肝炎的疗效观察”一文,是采用了随机、双盲、对照的研究设计,具有较大的学术意义。但题目未反映设计科学、论证可靠的研究精华,显得有些平淡。若将其改为“干扰素治疗慢性肝炎的随机双盲对照研究”,则提高了该篇论文的科学性与可信性。因而,题目一定要确切扼要。一般中文文题不超过20个字,英文文题不超过10个词,或100个书写符号(包括间隔在内)。题目既可以是以目的和对象为主,也可以是以方法、结果或论点为主,但要以文题和内容相符合为原则。文题有两忌:一是空泛;二是烦琐。要避免使用笼统、空洞、模棱两可、夸张、华而不实及与同类论文雷同的字眼。此外,许多作者习惯于用“研究”“观察”“体会”“探讨”等词语,或把病例数列出,如“××例报告”“附××例观察”“××例体会”等。其实,除特殊情况外,这些一般都是不必要的。另外,还应尽量少用副词,并且避免使用系列论文的形式,如“研究之一”“研究之二”等。格式要注意:尽可能不用简称、缩写词,若一定要用时,应限制于常用并含义确切者,如冠心病、脱氧核糖核酸(DNA)、CT等;10以下数字用汉字,10以上数字用阿拉伯字;尽可能不用标点符号。

2.作者署名　作用是对论文内容负有责任,也是便于读者与作者联系交流,还获得应有的荣誉。此外也可以便于进行文献检索、查阅。作者的署名及署名的顺序一定要慎重。在投稿时即应确定,并取得本人同意,以避免论文发表后引起纠纷。署名者不可太多,必须是参加全部工作或部分工作者,或参加论文撰写,对本文内容能负责并能进行答辩者。有些参与部分工作者,或负责某一项的实验测试人员等,可列入文末的致谢中。署名的顺序应按对本文的贡献大小排列,第一作者必须是论文的主要负责人。业务领导只有确实参加本项工作者,才能列为作者之一。集体署名只有在一些特殊情况下才能使用,但必须在文末注明执笔者或整理者。学位论文作者的署名为研究生列前,指导导师在其后。在国内外发行的期刊上发表论文时,作者工作单位的名称应译成英文,作者姓名要写成汉语拼音。

3.摘要　一般排列在正文开始之前,而且具有相对独立性,可单独引用。摘要的作用一则可以使读者确切的了解全文的主要内容,以决定是否需要阅读全文;二则也为情报检索人员的检索工作提供方便。因此,摘要的内容要求高度浓缩,要准确、简练、完整地介绍论文研究的“目的、方法、结果和结论”。摘要不使用公式、表达式等非文字性资料,也不应自作评价。此外,摘要应以第三人称撰写,不用“本文”“作者”等主语。一般中文的摘要为150～250字,英文摘要相对具体些。

4.关键词　它通常来自于题目,也可以从论文中挑选。一般每篇论文要求3～8个关键词。每个关键词都可以作为检索论文的信息,若选择不当,会影响他人的检索效果。医学上现以美国《医学索引》(Index Medicus)的医学主题词表(Medical Subject Headings,MeSH)最新版作为规范,亦可参考中国医学科学院情报研究所翻译的英汉对照《医学主题词注释字顺表》。非主题词表的关键词为自由词,只有必要时,才可排列于最后。有些新词也可选用几个直接相关的主题词进行搭配。

二、正文部分

1.前言　这是论文的开头部分,要求以简洁的文字叙述该研究的背景(历史)与动态(现状),前人或本人以前与之有关的主要研究工作或论点,以及要求解决的问题,欲达到的目的和研究的价值与意义。前言一定要切题,不要将诸如方法、结果及讨论放入前言。

2.材料与方法　是执行科研的关键部分,事关研究的质量。目的是交代被考察的对象与特征,以及实验及测定的方法和过程。根据科研内容及期刊的要求,也可以改称为“研究方法”等。在实验研究中,应注意交代如下。

(1)实验对象:包括人和动物的选择标准(如年龄)与特征(如性别、病例的诊断与分型标准、病例病情、临床分型、传染病史、过去治疗史等)。

(2)分组方法:对照组、实验组等,是否随机。

(3)处理因素:治疗方法,药物剂量、剂型、用药途径、疗程等。

(4)实验方法:主要写仪器设备、试剂的规格与来源、操作方法等。

(5)实验程序:数据的获得过程;若为规定方法或重复前人的方法,只需要注明文出处即可,而对于创新方法要详细具体叙述。

(6)观察方法:观察指标及记录方法;疗效观察项目:症状、体征、实验室检查等;疗效标准:痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效或死亡。

(7)出现的问题及处理方法。

(8)采用的统计学分析方法、软件等。此外,为了防止偏倚或混杂等因素的干扰,凡采用了预防或排除处理的措施者,需予以交代。

3.结果　将调查及观察所得的全部原始资料集中,进行统计分析。在处理这些原始资料时,应实事求是地加以分析,不应有意无意挑选部分资料分析。对于临床研究,各组病例的数目应吻合一致。各种研究结果应注明统计学的差别与意义。所有的结果项目均应围绕研究的主题,要有逻辑、有层次的一一罗列;与主题无关的不宜列出。结果表达应将图表与文字配合应用。凡文字可以说清的,不必用图表;图表更能说清楚的,就应压缩文字。图与表之间的内容不要重复。附表的基本要求是内容简明、数据准确、有自明性,目前采用三线表。而附图的种类较多,应依据不同的资料进行选择。临床研究中发现有毒副作用的,应如实报告。对于追踪观察的病例,若失踪也应如实交代。

4.讨论　该部分的主要任务是探讨“研究结果”的意义,是把研究结果从感性认识提高到理性认识阶段。讨论中要以结果为依据,合理分析,找出内在的联系。肯定结果,必须持之有据,言之有理。若涉及对自身研究的评价,宜取谦虚谨慎和实事求是的态度。此外,还应避免离题发挥或重复他人的见解。讨论的主要内容有:①对所得结果进行补充说明或解释;②对结果进行分析探讨,对可能原因提出见解,阐明观点;③将结果与当前国内外研究结论进行比较,提出新的见解,并对其理论和实践意义做出评价;④提出在调查研究过程中的经验体会;⑤指出该结果的可能误差及教训;⑥指出进一步的研究方向、展望、建议及设想。

5.结论　对一系列结果的分析,必然会得出研究的有关结论。作结论时一定要有科学依据,实事求是。

6.参考文献　在整个研究过程和撰写论文时,必然要参考有关文献。因此必须以严肃的科学态度列出重要的参考文献。列出参考文献的目的是:为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以缩减篇幅;对前人成果及著作的认同与尊重。引用时注意如下。

(1)引用的参考文献必须是作者直接阅读的原著,切忌从他人引用的文献中,不经阅读而转引,避免人云亦云的差错。

(2)论著一般列出10条以内,综述不超过25条。

(3)正文中引用处按顺序加上脚注,然后在文未按规定格式逐条列出,编号应该一致。

(4)格式应按期刊要求规范化。目前国内外多数期刊均采用温哥华格式,各刊不尽相同,投稿时应参照所投期刊的要求。

(5)最好是近几年的文献,应尽可能引用国内文献。

7.致谢　对本文研究及论文撰写过程有过贡献或帮助,但又不足以列为作者的组织或个人,应在文末予以反映。原则是所有致谢必须征得被致谢者的同意。

(1)致谢对象:①对本科研及论文工作参加讨论或提出过指导性建议者;②指导者、论文审阅者、资料提供者、技术协作者、帮助统计的有关人员;③给予转载和引用资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者;为本文绘制图表或为实验提供样品者;④提供实验材料、仪器及给予其他方便者;⑤对论文作全面修改者;⑥对研究提供资助的单位、个人或合作单位。做出贡献又不能成为作者的人,如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人,此时应阐明其支援的性质。

(2)致谢要求:致谢必须实事求是,并应征得被致谢者的书面同意;一般在正文后面提出其姓名和工作内容或说明贡献。如“技术指导”“参加实验”“收集数据”“参与现场调查”等;书写方式常为,致谢:本文曾得到×××帮助、审阅、指导,或本文承蒙×××帮助、审阅、指导,谨此致谢。致谢置于文末,参考文献之前。

(3)致谢注意:论文写作中致谢应避免以下倾向:确实得到某些单位或个人的帮助,甚至用了他人的方法、思路、资料,但为了抢先发表,而不公开致谢和说明;出于某种考虑,将应被致谢人放在作者的位置,混淆了作者和被致谢者的权利和义务;以名人、知名专家包装论文,抬高身份,将未曾参与研究工作也未阅读过该论文的知名专家写在致谢中。

三、附录部分

是对正文的补充,目前较少使用,它是排在全文之后,用小字列出,以补充与正文有关的资料、判断结果的详细标准,论文写成后的新进展等。目前多数期刊均采用脚注形式,它位于首页的下方,以小字列出,主要用于注明研究基金来源、作者工作单位、所在城市、邮编等。