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再论戈公振氏之死与盲肠炎

时间:2022-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:余坦直为怀,深恐阅者诸君,亦有如吾人之坦言,于大黄牡丹皮一汤与盲肠炎一病,终不免若干之疑虑,原本吾师拙巢老人之经验,与夫我自己之亲历,再论本题如下。按据报章所载,戈氏病之初起,本为微汗微热,如疟状,西医亦以治法治之,不效,乃察其为盲肠炎。若依中医用大黄牡丹汤,则以上诸种危险,均可免除。

拜读上期本刊王合三先生之本题论文,具见大声疾呼,旁征博引,启医学之迷途,发世人之曚瞆,仁者之心,何其溥也!颜先生之结论曰:“倘盲肠炎而果为肠痈,大黄牡丹皮汤果为盲肠炎之特效药,则千载后之患盲肠炎者,得免剖腹之非刑,岂非戈氏之赐乎?”云云。余不敏,细审二个“果为”,岂先生尚有什一疑虑于其间欤?继思之,非也,此特先生之歉词耳,不欲作大言以炫世也!余坦直为怀,深恐阅者诸君,亦有如吾人之坦言,于大黄牡丹皮一汤与盲肠炎一病,终不免若干之疑虑,原本吾师拙巢老人之经验,与夫我自己之亲历,再论本题如下。

俞东扶《古今医案》云:“虞恒德治一人,得潮热,微似疟状,小腹右边有一块,大如鸡卵,作痛,右脚不能伸缩。一医作奔豚论治,十余日不验。虞诊其脉,左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。曰,此大小肠之间,欲作痈耳。幸脓未成,犹可治,与五香连翘汤加减,间以蜈蚣炙黄,酒调服之,三日愈。”按据报章所载,戈氏病之初起,本为微汗微热,如疟状,西医亦以治法治之,不效,乃察其为盲肠炎。然则其初起之状,与上所引医案,乃曾无二致。而一则以生,一则以逝,而逝者又为吾国家之健者,伤矣!按五香连翘汤出《千金要方》卷第六十六,药为青木香、沉香、丁香、熏陆香、麝香、连翘、射干、升麻、独活、寄生、通草各二两,大黄三两,以水九升,煮取四升,纳竹沥二升,更煮取三升,分三服,取快利。余于此方,毫无经验,故不敢赞一词。至有一特效之方,为吾师生所惯用,起人沉疴比比者,即王先生所称之大黄牡丹皮汤是也。

姑引吾师医案数则于下,先为佐证。

“若华之母病肠痈,腰腹俱肿,有时发热,自汗,有时不甚发热,痛不可忍,按之稍定,于冬至前二日,用生大黄五钱,丹皮一两,桃仁五十粒,冬瓜子十粒,芒硝三钱(佐景按:以上药量系旧秤,折合新秤可得大黄七钱,丹皮一两四钱许矣)。服后,腹中大痛,午后下血半净桶,而腹平痛止,一如平人。”

“辛未四月,强鸿培嗣子福全病肠痈,既进实慈医院矣,西医指为盲肠炎,并言三日后,大开刀。福全不解,私问看护,以破腹告福,福全惧,弃其衣物而遁。翌日,抵小西门寓所,以腹中剧痛求诊,按其脉,紧而数,发热有汗,但不恶寒。予即疏大黄牡丹汤方与之,明日复诊,下经三次,腹痛止而恙瘥。”

“癸酉年之陆姓少女腹右旁痛,痛经四月,身体瘦弱,西医不敢开刀,由同乡高长佑先生推荐,余以大黄牡丹汤减轻授之,当夕下黑粪,痛未止。稍稍加重,遂大下黑粪,如河泥,其痛乃定。调理一月,方能出险,盖亦危矣!”

今请以余之经验论本病之安危如下。余曰:本病之安危,殊不以其病之久暂定之,亦不以病之剧否定之,而以其盲肠蚓突及肠壁之穿孔与否定之。何者?不穿孔,则病菌为肠壁黏膜所阻,无从侵入血液循环之中。一旦穿孔之后,菌得长驱直入,成为西医所称之败血症,以致面白肤冷,即难救药(竟似中医之四逆汤证)矣。基此观念,可略作本病中西医治法之比较。本病之轻者,西医用外罩法,有治愈之例。余友蒋君患盲肠炎,如此治愈后,其右角小腹,有块不消,隐隐作痛,经余用阳和膏、桂麝散贴之,匝月复常。本病之重者,西医率主用手术开割,逢病人元气强者,医院之设备周,手术妥者,亦多治愈之人。若其人元气稍差,则不待手术竟而危险生者有之,此不妥之点一也。有于施行手术时,或以消毒之未净,或以手术之欠慎,致病菌混入血循环,转为败血症,此不妥之点二也。况本病有复发者,而二次手术,尤为危险,或竟不能施行,此不妥点之三也。若依中医用大黄牡丹汤,则以上诸种危险,均可免除。即使复发,亦可再下。此非抑西而扬中之论,事实如此,特写出以供探讨,谅西医界当不以为忤也。并祈王先生及阅者诸公指教。(刊《现代中医》)

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