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导管系统()

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:Crosser导管系统为直径1.1mm的单轨导管,可装载于0.014in导丝上,建议使用此系统时血管直径不小于2.5mm。结果表明,在Crosser系统帮助下,导丝在19(63%)例患者中成功穿越CTO病变,造影成功率为53%。研究结果显示,Crosser系统穿越病变的平均透视时间为12.4min。因此,上述两个研究均表明,对于采用传统导丝策略失败的CTO病变,Crosser系统不失为一个成功率较高、安全性较好的替代治疗策略。

CROSSER导管系统由震动发生器、传感器、导管和踏板4部分组成(彩图12),是一种通过单轨导管传输振动能量穿透CTO病变的器械。其原理为振动发生器产生交流电,作用于压电晶体使其反复膨胀、收缩,传感器将此能量放大并传至导管头端,产生每秒20 000次的振动(20KHz),振动波及的深度大约为20μm。通过机械作用和空腔效应使斑块撕裂、移位,从而使血管再通。Crosser导管系统为直径1.1mm的单轨导管,可装载于0.014in导丝上,建议使用此系统时血管直径不小于2.5mm。

Melzi等报道了Crosser系统治疗CTO病变的研究结果。研究在28例(30个病变)CTO病变符合不易成功特点,且采用传统导丝策略失败的患者中应用Crosser系统。结果表明,在Crosser系统帮助下,导丝在19(63%)例患者中成功穿越CTO病变,造影成功率为53%(16/28)。1例患者发生了冠脉穿孔,但并未造成严重后果,1例患者发生了围手术期的心肌梗死,术后30d无1例MACE事件。

最近,Tiroch等也报道了相似的研究结果。研究入选了125例采用传统导丝策略治疗、透视时间超过5min仍未成功的CTO患者125例。研究结果显示,Crosser系统穿越病变的平均透视时间为12.4min。Crosser系统辅助的导丝穿越CTO病变的成功率为60.8%(76/125),手术成功率为54.4%(68/125)。11例(8.8%)患者发生了MACE事件。手术成功的患者心绞痛发作频率下降、生活质量提高。因此,上述两个研究均表明,对于采用传统导丝策略失败的CTO病变,Crosser系统不失为一个成功率较高、安全性较好的替代治疗策略。

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