【摘要】：6．速干手消毒剂消毒双手，戴清洁手套，用2个碘伏棉球分别消毒动脉、静脉导管与血路管连接处，然后由连接处向上消毒导管。9．分离导管与静脉血路管，用碘伏棉球消毒管口及管周，生理盐水10mL将管腔内残血推注回体内，然后据管腔容量注入封管肝素，推注过程中正压下夹闭导管，以防血液回流堵塞导管，用一次性无菌端帽封闭管口。
一、操作前准备
1．治疗盘：棉签、安尔碘、速干手消毒剂，贴可舒一块。
一次性换药包：无菌手套2副、无菌镊2把、无菌纱布2块、碘伏棉球6～8个、5mL空针2支、一次性无菌治疗巾、20mL空针1支、污物袋、弯盘。
2．病人：了解治疗目的，应有良好的卫生习惯，了解病人的体温变化。
二、操作步骤
1．携用物至床旁，核对，向病人说明操作目的，取得合作。
2．检查各治疗参数是否完成。
3．打开包裹导管的无菌巾。
4．按照回血下机流程下机。
5．确认检查动、静脉导管夹子及血路管大夹子夹闭。
6．速干手消毒剂消毒双手，戴清洁手套，用2个碘伏棉球分别消毒动脉、静脉导管与血路管连接处，然后由连接处向上消毒导管。
7．再取碘伏棉球2个，分别消毒动脉、静脉导管与血路管连接处，然后由连接处向下消毒血路管。
8．戴无菌手套，分离导管与动脉血路管，用碘伏棉球消毒管口及管周，生理盐水10 mL将管腔内残血推注回体内，然后据管腔容量注入封管肝素，推注过程中正压下夹闭导管，以防血液回流堵塞导管，用一次性无菌端帽封闭管口。
9．分离导管与静脉血路管，用碘伏棉球消毒管口及管周，生理盐水10mL将管腔内残血推注回体内，然后据管腔容量注入封管肝素，推注过程中正压下夹闭导管，以防血液回流堵塞导管，用一次性无菌端帽封闭管口。
10．无菌纱布包裹好动静脉端和导管夹或无菌透气敷贴将置管处及导管全部包裹固定。并在敷料上注明时间。
11．整理用物，摘手套，洗手。
（张萍 胡建 王昌俊 盖玉彪）
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