谷草转氨酶即门冬氨酸氨基转移酶（AST），在心肌细胞中含量最高，其次为肝细胞内。骨骼肌和肾脏含量更次之。当心肌梗死时，血清中AST活力增高，在48h达到高峰，3～5d恢复正常。各种肝病可引起血清AST的升高，通常紧跟在ALT升高之后。计算AST／ALT可对肝病进行诊断和鉴别诊断。由于其半衰期较短（17h），在急性肝病中，酶活力过程的逐日变化可以很好地反映肝细胞受损的程度。在一些肝脏损伤、胆道疾病、肾脏或胰腺细胞损伤时AST也有升高。
血清中的AST必须在酶和辅酶同时存在时才表现出最大活力，磷酸吡哆醛为其辅酶，在反应中起传递氨基作用，测定AST时，加入磷酸吡哆醛可提高酶的活性。现已知含和不含磷酸吡哆醛试剂对AST测定结果存在着差异。IFCC要求的AST参考方法中就要求加磷酸吡哆醛，但是常规方法中大多不加磷酸吡哆醛。
【测定方法】
速率法：在AST速率法测定中酶偶联反应式为：
在340nm处监测吸光度的下降速率可计算出AST的活性单位。IFCC规定的参考方法为加磷酸吡哆醛的方法。磷酸吡哆醛为转氨酶的辅酶，能使血清中AST发挥最大活性。故其参考值要高于不加磷酸吡哆醛的速率法。目前常用的干化学方法多为此法。由于磷酸吡哆醛稳定性小，湿化学法多不加磷酸吡哆醛。
比色法：利用绘制标准曲线而得到AST活性。常用赖氏法（Reitman-Frankel）、金氏法（King）和改良穆氏法（Mohun），主要不同点为单位定义和标准曲线绘制方法有差异。其中以赖氏法最常用，由于此法操作简便、经济，应用于一些小型实验室。
【参考范围】
常规检验测定常用速率法。其中分为加与不加磷酸吡哆醛两类方法，其参考值分别为5～40U／L和15～46U／L。干化学法常为加磷酸吡哆醛的方法。
【临床应用价值】
1．心脏疾病 心肌梗死时，血清中AST活力增高，在发病6～12h显著增高，48h达到高峰，3～5d恢复正常。但由于AST在急性心肌梗死时升高晚于CK，恢复早于乳酸脱氢酶，故诊断急性心肌梗死的价值不大。
2．肝脏疾病 AST在肝细胞中的含量仅次于心肌细胞。各种肝病可引起血清AST的升高，有时可达1 200U／L，中毒性肝炎可更高。临床上可计算AST／ALT来诊断和鉴别诊断肝脏疾病。同时测定ALT，并计算DeRitis比值，即AST／ALT之比，急性肝炎时DeRitis比值＜1，肝硬化时DeRitis比值≥2，肝癌时DeRitis比值≥3。
3．其他 肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST的轻度升高。
【影响因素】
1．该试验一般要求采用空腹血清／血浆（肝素、EDTA抗凝），留取清晨空腹血清进行测定最佳。
2．血小板中AST活性较高，为了避免血浆受到血小板衍生AST的污染，须注意离心转速及时间。红细胞中AST含量为血清中的15倍，应避免标本溶血。
3．干化学法测试AST时，高水平的丙酮酸需要在稀释后重新测定。
（邸 茜）
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