人体内含有磷（P）约17mol，其中87%存在于骨骼中，其余存在于软组织、细胞内。体内许多重要的物质如某些蛋白质、脂类化合物、核酸、辅酶等都含有磷。血液中的磷可分为无机磷、有机磷或磷酸酯、含磷脂类和少量的其他磷化物。虽然在血中存在有机和无机磷酸盐，现在血清磷测定实际上检测的是其中的无机磷酸根。存在于血清中的磷酸根有H2PO-4和HPO2-4两种形式，H2PO-4∶HPO2-4比例正常约为1∶4，酸中毒可仅为1∶1，碱中毒可到1∶9。血清中约10%的磷酸根与蛋白结合，35%与钠、钙和镁形成复合物，剩余的55%是游离的。无论无机磷化合物或有机磷化合物，在体内都处在不断的代谢变化中。血液中的磷与骨骼中的磷维持动态平衡。体内的磷主要以磷酸基的形式参与许多对生命活动非常重要的物质代谢活动，与血钙保持一定的关系，在酸碱平衡中，磷酸盐亦具有重要作用。
【测定方法】
常用的方法有磷钼酸还原法，非还原法（直接紫外法）、酶法等。前两者均是基于磷酸根与钼酸铵形成的磷钼酸盐复合物，然后用光度法测定。非还原法原理是直接在340nm或325nm波长处测定磷钼酸铵复合物吸光度。还原法如硫酸亚铁磷钼蓝比色法，原理为用还原剂将磷钼酸盐复合物还原成有色的钼蓝，然后比色测定。直接测定磷钼酸盐复合物方法的优点是简单、快速和稳定；缺点是受溶血、黄疸、脂血的干扰较大。酶学测定方法是无机磷测定的发展方向，优点是不受胆红素干扰，在中性pH环境中反应可减少有机磷酸酯的水解；缺点是酶法试剂昂贵，临床实验应用不多。
【参考范围】
成人：0．96～1．62mmol／L（硫酸亚铁磷钼蓝比色法）
儿童：1．45～2．10mmol／L（硫酸亚铁磷钼蓝比色法）
【临床应用价值】
血清无机磷增高多见于甲状腺功能减退，摄入过多维生素D，多发性骨髓瘤、慢性肾炎晚期、肾功能不全或肾衰竭、骨质疏松、骨转移癌、变形性骨炎及骨折愈合期等。血磷测定值＞1．62mmol／L时应考虑引起高磷的多种原因，是否为肾功能不全等。
降低见于甲状腺功能亢进、佝偻病、软骨病、溶血性贫血、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病和注射大量葡萄糖液等。血磷测定值＜0．48mmol／L时与溶血性疾病有关；血磷测定值在0．81mmol／L以下，与高钙有关，可考虑甲状旁腺功能亢进。
【影响因素】
血磷的含量在生理情况下可有轻度变动，如夏季稍高，食糖过多时可降低，大量摄入维生素D或重体力劳动后也可升高。正常妊娠时无机磷可稍降低。血中磷的含量受紫外线的影响很大，因此，夏季含量比冬季含量高。体力劳动后又升高。服用四环素、甲氧苯青霉素、雄激素、合成类固醇、维生素D等药物时可引起磷增高。吩噻嗪、甘露醇、口服避孕药等可使磷测定结果降低。因进食可导致血磷下降，采血应在空腹下进行。采血后应尽快分出血清，防止溶血，以免因红细胞内磷酸酯释放入血清被磷酸水解酶水解成无机磷而使结果升高。
（国秀芝）
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