整体医疗的现状

近10年来，我国一些医院对整体医疗的理论与实践进行了有益的探索，以整体医疗理论指导医院管理和临床实践，收到了良好的成效，并发表了多篇有关整体医疗的论文，出版了专著。整体医疗理念已得到医学界认同，显示出强大的生命力和许多优越性，对医疗工作的影响力日益增强。因此，为推动整体医疗理论研究与临床实践，继续对整体医疗深入、系统地进行研究和实践实属必要。

笔者研习了近年来有关整体医疗的文献，其内容各有特点。《中华医院管理杂志》1999年9月刊载的华西医科大学附属第一医院钟麟等《开展整体医疗的做法》一文，对整体医疗的基本内涵、优化整体医疗的服务程序、开展整体医疗的方法和开展整体医疗的效益进行了论述。该院小儿外科通过开展整体医疗，1998年收治病人1　759人次，完成手术1　584台次，分别较上年度增加15．34%和7．83%；平均住院日9．45天，较上年度缩短0．36天；病床周转27．09次／年，较上年度增加2．35次／年；全年无1例医疗差错事故，病人满意率大于95%，投诉率和医疗纠纷明显减少。解放军第181医院和第81医院在全院推行整体医疗，在理论与实践方面进行了探索，体会到整体医疗对更新医疗观念、提高医疗服务质量、提高服务对象的满意度、提高医院知名度、提高医院的竞争力、提高患者的忠诚度等方面均具有重要意义。《中国医院管理杂志》2000年第20卷第8期上发表了《整体医疗实践与探讨》的论文；《现代医院》2002年第2卷第1期上发表了《坚持管理创新，开展整体医疗》的论文，上述两篇论文对整体医疗的必要性、整体医疗的定义、整体医疗的主要内容、整体医疗的特点与优越性和整体医疗的成效进行了探讨。此外，还有一些论文从不同角度、不同侧面对整体医疗进行了研讨。2003年在《护士进修杂志》第2期上发表了李松梅《整体医疗护理路径在胸外科实施的效果评价》的论文，文章论述了实施整体医疗护理路径后缩短了病人住院天数，降低了病人的住院费用，提高了服务质量，提高了患者的满意度。2005年在《护理研究》第10期上发表了李晓英等人《整体医疗护理责任制在妇科病区的应用》的论文，论述了开展整体医疗护理责任制之后，入院指导有效率由56%上升到96%；入院评估准确率由86%上升到97%；健康教育有效率由67%上升到95%；病人满意率由90%上升到99%；病床使用率由89%上升到105%；平均住院天数由9天缩短到7天。2005年人民军医出版社出版了《现代医院整体医疗管理》专著，该专著对整体医疗进行了全面系统的论述。

近几年来，整体医疗在医院管理中的应用和在临床医疗工作中的应用研究取得了可喜的进展。整体医疗在医院管理中的应用研究有：整体医疗管理模式的建立与实践研究，整体医疗中服务模式的研究，整体医疗与整体护理的协同效应研究，以整体医疗理论指导医院学科整合研究，医疗护理团队工作模式在整体医疗中的应用研究，整体医疗中的责任医师与责任护士责任制研究，基于整体医疗理论的健康管理研究，医院信息系统在整体医疗中的应用研究，建立中央运输系统促进整体医疗护理深入开展，整体医疗护理责任制管理在妇科病区的应用等。整体医疗在临床医疗工作中的应用研究有：住院患者整体医疗评估，整体医疗在慢性肾脏病患者诊疗中的应用，整体医疗对孕产妇的妊娠结局的影响，肿瘤病人的整体医疗等。整体医疗研究的成果表明：整体医疗作为一种新的医疗思想、医疗观念、医疗模式，与传统的医疗思想、医疗观念、医疗模式相比较具有明显的优越性，其必要性、可行性、实用性、效益性已被实践所证明，确有推广应用价值。