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新的药物分类

时间:2022-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:通过激素治疗和内分泌腺如卵巢、脑垂体、肾上腺的切除,使肿瘤缩小(已少用):乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌和部分卵巢癌。通过竞争肿瘤表面的受体而干扰激素对肿瘤的刺激:包括使用刺激素类似物他莫昔芬竞争雌激素受体达到治疗乳腺癌的目的;应用抗雄激素药物对抗雄激素受体治疗前列腺癌;应用肾上腺皮质激素影响脂肪代谢使得淋巴细胞溶解,治疗急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤。

1.干扰核酸合成的药物 在不同环节阻止DNA的合成,抑制细胞分裂增殖,属于抗代谢物。

(1)二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸制剂):甲氨蝶呤(MTX)等。

(2)胸苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟(呋喃氟尿嘧啶、FT-207)、优福啶(UFT)等。

(3)嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤制剂):巯嘌呤(6-MP)、6-硫嘌呤(6-TG)等。

(4)核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲(HU)等。

(5)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷(Ara-C)等。

2.干扰蛋白质合成的药物

(1)影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体形成,使细胞停止于分裂中期:VCR、VLB、VP-16、秋水仙碱和紫杉类。

(2)干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成:三尖杉碱。

(3)影响氨基酸供应阻止蛋白质合成:L-门冬酰胺酶。

3.直接与DNA结合,影响其结构和功能的药物

(1)烷化剂:氮芥(HN2)、环磷酰胺(CTX)、塞替哌(TSPA)。

(2)破坏DNA的金属化合物:顺铂(DDP)。

(3)DNA嵌入剂:多为抗生素,如柔红霉素、多柔比星(阿霉素)、表柔比星(表阿霉素)、米托蒽醌、放线菌素D。

(4)破坏DNA的抗生素:丝裂霉素(MMC)、博来霉素(BLM)、平安霉素。

(5)拓扑异构酶抑制剂:喜树碱类药物,包括拓扑替康(TPT)、羟喜树碱(HCPT)、伊立替康(CPT-11)。

4.改变机体激素平衡从而抑制肿瘤的药物

(1)通过激素治疗和内分泌腺如卵巢、脑垂体、肾上腺的切除,使肿瘤缩小(已少用):乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌和部分卵巢癌。

(2)通过竞争肿瘤表面的受体而干扰激素对肿瘤的刺激:包括使用刺激素类似物他莫昔芬(三苯氧胺)竞争雌激素受体达到治疗乳腺癌的目的;应用抗雄激素药物对抗雄激素受体治疗前列腺癌;应用肾上腺皮质激素影响脂肪代谢使得淋巴细胞溶解,治疗急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤。

5.单克隆抗体和分子靶点药物

(1)单克隆抗体:抗CD20单抗,美罗华;抗HER2单抗:Herceptin。

(2)同位素标记的单克隆抗体起到类似放疗的作用:131 I标记抗CD20单抗,Bexxar;90 Y标记抗CD20单抗,Zelvalin,但半衰期短。

(3)分子靶点药物:EGFR酪氨酸激酶抑制剂:STI-571、Iressa等。

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