根据不同的药理机制，保肝降酶药物可分为以下几大类。
（1）维生素及辅酶类：此类药物通过促进能量代谢，保持肝脏代谢所需各种酶的正常活性。
此类药物主要包括各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B以及辅酶A等。而脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担，所以不要长期大剂量使用。
（2）必需磷脂类：磷脂是细胞膜的重要组分，此类药物可促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润；可以分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比值，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数；能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。高能量的必需磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合，能为患病肝脏提供大量的能量。
此类药物目前主要有多烯磷脂酰胆碱（易善复、天兴等）。
（3）解毒保肝药物
第一类解毒保肝药物通过还原型谷胱甘肽与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗其对脏器的损伤。此类药物主要为谷胱甘肽（泰特、阿拓莫兰古拉定）。
第二类解毒保肝药物为硫普罗宁（凯西来），通过提供巯基，解毒，抗组胺，清除自由基，保护肝细胞。
第三类解毒保肝药物为青霉胺，可以络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排出，用于重金属中毒及肝豆状核变性（wilson病）导致的铜在组织中的沉积。
（4）抗炎保肝药物：目前使用最多的为甘草酸制剂，此类药物有类皮质激素作用，抗炎、抗过敏，可阻止四氯化碳等毒物所致的血清转氨酶升高，明显减轻D-半乳糖胺对肝脏的损害，改善肝功能，通过控制炎症因子和免疫因子发挥抗炎作用，并且有刺激单核-巨噬细胞系统，诱导干扰素产生并增强自然杀伤细胞活性，从而发挥免疫调节作用。
此类药物主要包括甘草酸单铵（强力宁）、复方甘草酸苷（美能）、甘草酸二铵（甘利欣）、异甘草酸镁（天晴甘美）等。
（5）利胆保肝药物：
第一类为腺苷蛋氨酸（思美泰），腺苷蛋氨酸为人体体液中的活性物质，作为甲基供体的前体参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积。
第二类利胆保肝药物为熊去氧胆酸优思弗，熊去氧胆酸为正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。
（6）降酶药物：主要为联苯结构类药物，为合成五味子丙素的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
此类药物有联苯双脂、五酯胶囊、双环醇（百赛诺）等。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
