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常用的保肝护肝药物

时间:2022-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:应用该药应当注意,对慢性轻型肝炎和慢性肝炎恢复期、单项转氨酶升高的患者,用联苯双酯治疗效果较好,而在急性黄疸型肝炎、重度慢性肝炎和肝硬化活动期及重型肝炎,应慎用或不用。该药停药后转氨酶易于反弹,故应逐渐减量以至停药。该药最好不要单独应用,应配合其他保肝降酶类药物一起使用。

1.水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高,可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。

2.丹参 有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。

作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。用法为复方丹参液10~20毫升,加入5%~10%葡萄糖液中静脉滴注,或丹参片2~3片,每日3次。

3.肝制剂 如肝提取物、肝精、肝浸膏,是在许多国家应用的一种传统药物,含有丰富的维生素B2、维生素B12、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸,主要作为血液病用药,对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。

4.肌苷 可直接进入细胞,参与物质代谢,并可使受损害的肝细胞恢复,改善脏器的功能,对白细胞、血小板减少也可能有效。用法为肌苷口服,每次0.2~0.4克,每日3次。

5.三磷酸腺苷(ATP) 是细胞能量的主要来源,对许多代谢过程有重要的调节作用,对肝细胞的修复具有促进作用。用法为口服,每次40毫克,每日3次。每次20~40毫克加于葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。个别患者可有过敏反应。静脉滴注过多、过快易出现低血压、眩晕。

6.辅酶A 主要参与物质的氧化代谢,有利于肝功能恢复;用法为静脉滴注,每次50单位加入5%~10%的葡萄糖注射液500毫升,每日1次。

7.细胞色素C 是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,参与细胞呼吸过程。用法为静脉滴注,每次15~30毫克加入5%~10%葡萄糖注射液500毫升,每日1次。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。

8.葡萄糖醛酸内酯,又称肝泰乐 葡萄糖醛酸内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后,从胆汁排泄,有解毒作用。用法为口服,每次0.1~0.2克,每日3次。肌内注射,每次0.1~0.2克,每日1~2次。

9.联苯双酯 是速度快、幅度大、疗效好,为临床所常用。但有人观察,联苯双酯的降酶效应与肝病变的恢复并不一致,经用该药治疗后转氨酶恢复正常的慢性肝炎患者,进行肝穿刺活检,结果显示肝细胞的病理改变并未恢复正常。应用该药应当注意,对慢性轻型肝炎和慢性肝炎恢复期、单项转氨酶升高的患者,用联苯双酯治疗效果较好,而在急性黄疸型肝炎、重度慢性肝炎和肝硬化活动期及重型肝炎,应慎用或不用。该药停药后转氨酶易于反弹,故应逐渐减量以至停药。该药最好不要单独应用,应配合其他保肝降酶类药物一起使用。

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