日常健康贴士

1．忌熬夜

人熬夜后容易破坏体内的生物钟，干扰正常的代谢活动，肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，使血糖增高，机体的抵抗力降低等不良情况发生。

2．生活规律百病除

糖尿病患者的生活必须规律，否则难以取得糖尿病的良好控制。人的生命活动是有一定规律、一定周期的。所以，糖尿病患者什么时候吃饭，该吃什么，吃多少，什么时候该运动，活动量应该多大，什么时候该休息，什么时候该打针吃药，应该用多大剂量，都是有一定规律的。而随便打乱这种规律，势必会造成血糖的波动而影响病情的控制。

所以，糖尿病患者生活要有规律，定时定量地进食、锻炼和用药。如该吃饭的时候不吃饭，该加餐的时候不加餐，就有可能发生低血糖。该打针、吃药的时候不打针、不吃药，又有可能使血糖升高。有的人自我控制能力较弱，干什么事一上了瘾就不管不顾了，还有人长期上班不规律，这些对糖尿病的病情控制都是十分不利的。

3．忌认为药越贵越好

经常遇到这种情况：糖尿病患者找到医师说：“大夫，给我开点儿最好的降糖药吧，我不在乎钱。”实际上，各种口服降糖药能在市面上存在，就说明它一定有某个方面的优势，也就是说，各种口服降糖药只有用的合适不合适，而没有绝对的好坏。对一个药的评价，不外乎是疗效如何？副作用大不大？服用是否方便？价格是否合理……从这些角度来看，每种药都有它的长处，也都有它的弱点。比如说，降糖作用强的，引起低血糖的危险就大；不容易引起低血糖的，降糖作用就较弱或者较短。另外双胍类药物能够抑制食欲，这是它的“正作用”；但是如果这种药物所引起的食欲下降过于明显，到了恶心、呕吐的地步，这也就成了它的副作用。所以，患者和医师共同寻求的应该是药物选择的合理、正确，而不应奢求一种对任何一位患者都合适的“好药”。也不能轻率地认为“便宜没好货”，“一分钱一分货”，以价取药。

4．拒绝胰岛，健康难求

医疗工作中，医生认为患者需要用胰岛素治疗，而患者拒绝使用胰岛素，追其原因是他们听说注射胰岛素会成瘾，将来想撤也撤不下来，所以不同意用胰岛素治疗。由于这种错误观点，很多患者延误了病情，失去了有利的治疗时机，导致病情恶化或致残，此时想用，后果已难挽回。

患者所说的成瘾就是怕胰岛素撤不下来，从而形成了一种恐惧心理。其实注射胰岛素绝不会成瘾，因为胰岛素不同于其他药品，它是人体自身分泌的一种激素，注射胰岛素是补充体内的不足，对于1型糖尿病，必须依靠注射外源性胰岛素才能维持生命，停止注射胰岛素就会导致代谢紊乱，发生糖尿病酮症酸中毒以至昏迷死亡。而这些症状不是由于对胰岛素的成瘾造成的，而是因为1型糖尿病患者体内胰岛素的分泌很少，或完全没有分泌，由于胰岛素缺乏，所以才出现酮症酸中毒昏迷，你要想挽救生命就必须注射胰岛素，补充体内的这种不足，这不是对胰岛素成瘾。至于2型糖尿病患者在某些情况下，如应激状态、急性并发症、严重进展的慢性并发症、妊娠等也需用胰岛素治疗一段时间。注射的胰岛素能不能撤下来，取决于患者本身胰岛的功能，只要胰岛有功能，待病情稳定就可以逐渐减少胰岛素用量，最后改用口服降糖药治疗。因此，糖尿病患者要消除顾虑，积极与医生配合，以免错过有利的治疗时机。

5．防治糖尿病肾病的4大法宝

（1）严格控制血糖

高血糖是导致肾脏损害的重要因素，因此，一定要长期把血糖控制在理想水平。空腹血糖＜6．1mmol／L，餐后2小时血糖＜8．0mmol／L，糖化血红蛋白＜6%。通过严格控制血糖，可大大减少肾脏病变的机会，同时，也可使大多数早期糖尿病肾病（微量白蛋白尿期）得到逆转或延缓其病情发展。在糖尿病肾病早期，可选用糖适平降糖，因该药主要经过胆道排泄；当出现肾功能不全时，应给予胰岛素治疗。

（2）严格控制血压

血流动力学异常可导致肾小球硬化，高血压与高血糖相比，对糖尿病患者肾脏的损害有过之而无不及。严格控制血压，能明显减少糖尿病肾病患者的蛋白滤出，延缓肾功能损害的进程。糖尿病患者血压要求控制在16／10．6kPa（120／80mmHg）以下，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（如洛汀新等），此类药物除有降压作用外，对保护肾脏也甚为有益。少数患者服药后出现干咳，此时可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如代文、科素亚等）。

（3）要降低血脂及血黏度

血脂异常也是肾损害的危险因素之一，因此，应当把血脂，包括胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等控制在正常范围。

（4）要适当限制蛋白质的摄入

高蛋白饮食可以增加肾小球的灌注压及滤过率，使尿蛋白排出增多。因此，为减少肾脏的负担，在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白的摄入量，主要选择优质动物蛋白质（如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶），以供应较多的必需氨基酸。植物蛋白（如豆腐、豆浆等）会增加肾脏负担，同时又不能被机体充分利用，应适当限制。如有水肿，还应限制盐的摄入（每天5g以下）。