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组织配型与器官移植

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:目前,排斥反应仍是器官移植成功的最大障碍,移植物含有受者体内所缺乏的移植抗原是引起移植排斥反应的根本原因。人类组织相容性抗原主要有ABO血型抗原和人类白细胞抗原组成。移植物的存活与组织相容性抗原有密切的关系。PRA是判断移植患者免疫状态的常用指标。淋巴细胞毒交叉配型试验的正常值为<10%;>15%为阳性,视为移植禁忌。

目前,排斥反应仍是器官移植成功的最大障碍,移植物含有受者体内所缺乏的移植抗原(又称组织相容性抗原)是引起移植排斥反应的根本原因。人类组织相容性抗原主要有ABO血型抗原和人类白细胞(HLA)抗原组成。移植物的存活与组织相容性抗原有密切的关系。用免疫学的方法选择供受者目的在于避免超急性排斥反应,尽量减少急性排斥反应的次数和强度,延长移植物的存活和功能,从而提高患者的生存率。

1.ABO血型相容实验 同种异体器官移植必须血型相同或至少要符合输血原则。

2.人类白细胞抗原的血清学测定(HLA配型) 用一组已知的标准抗血清,包括HLAA、B及DR位点的各种抗血清,对供、受者的淋巴细胞分别做细胞毒实验,根据对淋巴细胞有细胞毒作用的抗血清种类,可鉴定供、受者淋巴细胞的抗原型。

3.群体反应性抗体(PRA)检测 这类抗体的检测采用补体依赖的淋巴细胞毒实验方法,即将患者的血清用配组细胞分析群体反应性抗体的百分率,来显示患者体液致敏的程度。PRA是判断移植患者免疫状态的常用指标。一般PRA越高,发生超级性排斥反应及加速性排斥反应的可能性越大。

4.淋巴细胞毒交叉配合试验 试验时,将受者的血清与供者的T淋巴细胞与补体共同培育,然后计算被杀死的淋巴细胞百分数。死细胞的数目越多,说明组织相容性越差。淋巴细胞毒交叉配型试验的正常值为<10%;>15%为阳性,视为移植禁忌。此试验是现有试验中最主要的参考指标。

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