学会调整不良刺激

人有各种各样的情绪，这是人对外界刺激的反应。尤其是到了老年，会出现各种往日未曾有过的各种情绪。这是由于他们的生理变化而导致的心理变化。一般来说，人在40～70岁，脑神经细胞比在此之前减少20%以上，大脑的萎缩便是产生各种病态情绪的根本原因。那么，应用什么样的方法来克服人的病态情绪？

疏泄法　疏，疏发；泄，发泄。所谓疏泄法，是指当人在处于逆境，心情不佳时，千万不要自寻苦恼，把痛苦忧伤闷在心里，一定要使之发泄出来。事实证明，疏泄法可使人在苦恼、郁结的消极心理中得以解脱。美国圣保罗州精神病病学研究室主任威廉·弗列有个有趣的实验，在受试的200名男女中有85%的女性和73%的男性在因痛苦而致哭泣后，自我感觉都比哭之前好得多，健康状况也有改善。又如中国古代名著《红楼梦》中的林黛玉就是典型的一例。由于特殊的人生经历形成了她独特的个性。在第二十七回中写到黛玉探视宝玉，因丫头不给开门而伤的情形：“紫娟、雪雁素日知道林黛玉的情形无事闷坐，不是愁眉，便是长叹。”那黛玉倚着床栏杆，两手抱着膝，眼睛含着泪，好似木雕泥塑一般，直坐到二更多天才睡了，因此，终于早夭，令人扼腕叹惜。

由上可知，当人们在遇到负性生活事件：并引起不良情绪时，千万不要强硬压制自己的感情，应学会适当地发泄。不论是痛痛快快不失体面地哭一场，还是在知心朋友面前倾诉衷肠，以及到空旷野地引吭高歌或恶语重拳地自我发泄，只要无碍于他人，又有助于摆脱不良情绪的困扰，都不失为聪明的举动。有条件的老人还可拨通热线电话，既可毫无顾忌地倾诉你内心的苦衷，又可得到咨询员真诚的安慰和有效的指导，使你受益。

节制法　节制法即节制、调和情感，防止七情过激，从而达到心理平衡的目的。如《吕氏春秋》中说:“欲有情，圣人修养以止欲，故不过行其情也。”事实上只有善于避免忧郁、悲伤等不愉快的消极情绪，使心理处于怡然自得的乐观状态，才会对人体的生理起到良好的作用。《医学心悟》归纳了“保生四要”“戒嗔怒”即为一要；《泰定养生主论》强调养生要做到“五不”，“喜怒不妄发”列为第二;《养性延命录》概括的养生“十二少”，主要讲的就是节制七情，诸如少愁、少怒等。《老老恒言》里说：“卜借气以充身，故平日在乎善养。“最忌是怒，怒气一发，则气逆而不顺，窒而不舒，伤我气，即足以伤我身。”那么，平日又如何制怒呢?

精医讲道

《素问·举痛论》说“喜则气缓”，适度而有节制的喜，能使人心情舒畅，精神振奋，气血调和，消除紧张。

◎要保肝：因为“肝主怒”，经常发怒的人，往往是肝的功能失常，如《黄帝内经》里说：“肝气实则怒。”若是肝气郁结所致发亢引起的，应当滋阴潜阳。

◎遇事冷静：因为不管怎样的怒，常常是不能冷静思考的结果。一个人活在世界上，总会遇到不如意的事，但暴跳如雷就能解决问题吗?恰恰相反，不但解决不了问题，反而会招致更坏的后果。因此，遇事一定要冷静才能积极思考，想出对策，圆满解决问题。

◎加强修养，防怒于未然：加强自身修养可使人心胸坦荡，提高观察和理解事物的能力，能够正确处理将要发生的令人发怒的事。

另外，当神情兴奋、愤怒、狂躁之时，可听一些节律低沉、凄切悲凉之曲。

移情法　通过一定的方法和措施改变人的情绪和意志，以解脱不良情绪的苦痛，又称转移法。《临证指南医案》中说：“情志之郁，由于隐情曲意不伸……郁证全在病情能移情易性。”《续名医类案》里说：“失志不遂之病非排遣性情不可。”《理瀹骈文》里更明确指出：“七情之病者，看书解闷，听曲清愁，有胜于服药者矣。”常用的移情法很多，主要如下。

◎运动移情法：在情绪激动与别人争吵时；最好的方法是转移一下注意力，去参加体育锻炼，如打球、散步、打太极拳等。

著名医学家李东垣在《脾胃论》里说：“劳则阳气衰，宜乘车马游玩。”即是说旅游可解除烦恼，有利于身体健康的恢复，当思虑过度，心情不快时，应到郊外锻炼或消遣，让山青水秀的环境调节消极情绪，让自己陶醉在蓝天白云、鸟语花香的自然环境，畅情怀，忘却忧愁。

◎琴棋书画移情法：

在烦闷情绪不佳时应听听音乐，欣赏戏剧，观赏幽默的相声或哑剧，这样能乐得捧腹大笑，精神振奋，紧张或苦闷的情绪也随之而消。如吴师机说:“七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”《北史·崔光传》也说:“取乐琴书，颐养神性。”

由上可知，老人们平时应根据自己的兴趣和爱好，从事自己喜欢的活动，如书法、绘画等。用这些方法排解愁绪，寄托情怀，舒畅气机、颐养心神，有益于人的身心健康。

暗示法　早在《黄帝内经》中就已记载了运用暗示疗法的范例。如《素问·调经论》里说:“按摩勿释，出针视之曰：我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱。”意思是说，医生要先在病人应针刺的地方不停地进行按摩，并拿出针来给病人看，口里说我将把针扎得很深，这样，病人必然会集中注意力，使精气深伏于内，邪气散乱而外泄，从而提高针刺的疗效。

由上可知，暗示法不仅影响人的心理与行为，而且能影响人体的生理功能。此法一般多采用语言暗示，也可采用手势、表情，或采用暗示性药物及其他暗号来进行。《三国演义》里有个“望梅止渴”的故事，即是暗示疗法的例证。

暗示法与说服不同，因为它是通过语言使病者不经逻辑的思维和判断，就自觉地接受医生灌输给自己的观念，其作用在于情绪方面。而说明作用则在于理智方面。

升华超脱法　此法亦是老年人摆脱不良情绪刺激的好方法。众所周知，《史记》的作者司马迁，他因替李陵辩解，得罪皇帝而下狱，惨受腐刑。司马迁为转移不幸遭遇所带来的苦痛，以顽强不屈的精神全力投入《史记》的撰写之中，以舒志解愁，调整缓解心理矛盾，把身心创伤等不良刺激变为奋发努力行动。由此例可知，所谓升华法，就是用顽强的意志战胜不良情绪的干扰，用理智和情感将其化为行动的动力，投身于事业中去。

超脱法，即超然，思想上要把事情看得淡一些，行动上应脱离导致不良情绪的环境。一人在丧失老伴后，最好的方法是换一下居住地。在与子女和邻居发生矛盾时，可以到公园或视野开阔的海滨散步，这样也可驱除烦恼。

说理开导法　此法是正确运用“语言”这一工具对患者启发诱导，宣传防病知识，分析疾病的原因与机制，解除患者的思想顾虑，提高战胜疾病的信心，使之主动地配合治疗，从而促进健康的恢复。《黄帝内经》里说:“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人。恶有不听者乎。”此谓说理开导法的起源。所谓“告之以其败”即向患者指出疾病的性质、原因、危害，病情的轻重，以引起病人对疾病的注意，使病人有认真对待疾病的态度。所谓语之以其善即向患者指出只要与医务人员配合，治疗及时，措施得当，是可以恢复健康的，以增强病人战胜疾病的信心。所谓“导之以其所便”，即告诉患者如何调养和治疗的具体措施。所谓“开之以其所苦”，即帮助患者解除紧张、恐惧和消极的心理状态。

由上可知，心理开导最常用的方法、鼓励、安慰、保证。其中解释是说理开导法的基础。实行解释须向患者讲明疾病的前因后果，解除其思想顾虑，密切医患关系，达到康复的目的。鼓励和安慰是在患者心理受到挫伤，情绪低落之时实行的康复方法;而保证则是在患者出现疑虑、忧愁时，医者以充足的信心作出许诺，担负起责任，以消除病人的紧张与焦虑。俗话说:“快乐有人分享，是更大的快乐;痛苦有人分担，就可以减轻痛苦。”所以，当人们在生活中受到挫折或遭到不幸时，可找自己的知心朋友、亲人倾诉苦衷，或向亲朋好友写书信诉说苦闷，以便从亲人的开导、劝告、同情和安慰中得到力量和支持。

以情制情法　又叫情志制约法，创自于《黄帝内经》。如《素问·阴阳应象大论》指出:“怒伤肝，悲胜怒”；“喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾、思胜恐”。以情制情法是根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理、用互相制约、互相克制的情志，来转移和干扰原来对机体有害的情志，借以达到协调情志，是祖国医学独特的心理治疗与康复方法，这一心理治疗的原则到金元时代，以著名医学家张子和的《儒门事亲》为代表，达到了充分发展和广泛应用的水平。正如他所指出的:“悲可以制怒，以怆侧苦楚之言感之;喜可以治悲，以谑浪戏狎之言娱之;恐可以治喜，以恐俱死亡之言怖之;怒可以制思，以污辱欺罔之事触之，思可以治恐，以虑彼志此之言奇之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不致，然后可以动人耳目，易人听见。”在使用以情制情法时，要在患者有所预感时，再进行正式的情志治疗，不要采取在病人毫无思想准备之时，突然地进行，并且还要掌握病人对情志刺激的敏感程度，以便选择适当方法，避免太过或不及。

喜伤心者，以恐胜之。以恐胜之，又叫惊恐疗法，适用于神情兴奋、狂燥的病证。《儒门事亲》里载有一位庄医师“治以喜乐之极而病者，庄切其脉，为之失声，佯曰：吾取药去，数日更不来”。于是病人便渐渐由怀疑不安而产生恐惧，又由恐惧产生悲哀，认为医生不再来是因为自己已患了重病。病者悲泣，辞其亲友曰：吾不久矣！庄知其将愈，慰之。”这个病例说明了庄医生采取按脉失声与取药数日不至而取效，此即“恐胜喜”。

《洄溪医书》里记载一例喜病恐胜之例：某人新考上状元，告假返乡，途中突然病倒，请来一位医生诊治。医生看完后说：“你的病治不好了，七天内就要死，快赶路吧，抓紧点可以回到家中。”新状元垂头丧气，日夜兼程赴回家中七天后安然无恙。其仆人进来说：“那位医生有一封信，要我到家后交给您。”只见信中讲到：“公自及弟后，大喜伤心，非药力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也，今无妨矣。”

以上两例，说明喜伤心者，可以恐解之。原因何在呢？《吴医汇讲》解释说：“必有所乐谓之喜，何仅谓喜伤心哉？凡人之气，以平为期，不及者病，过者亦病。”经曰：“心藏神，神有余则笑不休。”试即以“不休”二字味之，乃乐之过而失其正也。当此乐以忘居然之际，有放心而不知求其心，所藏之神不亦因之而涣散乎？至于恐能胜喜，其义维何？盖喜为心志，恐为肾志，水能制火，既济之道也。抑更有显而易见者，人当极喜之，适有恐惧之事，猝然遇之，莫不反喜为忧者，惟喜之情缓于恐，恐之情急于喜也。是以水火克制之理言之，或近传会，而不知胜复之道本乎人情、实有深相印合者。

精医讲道

《素问·阴阳应象大论》指出，“怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾、思胜恐”。

思伤脾者，以怒胜之。以怒胜之，是利用发怒时肝气升发的作用，来解除体内气机之郁滞的一种疗法。它适用于长期思虑不解，气结成疾或情绪异常低沉的病症。《续名医类案》载：一富家妇人，伤思虑过甚，二年余不寐。张子和看后曰：“两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。”乃与其丈夫怒而激之也，多取其财，饮酒数日，不处一法而去，其人大怒，汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤，自是而食进，脉得其平。此例说明了思之甚可以使人的行为和活动调节发生障碍，致正气不行而气结，或阴阳不调，阳亢不与阴交而不寐，当怒而激之时，逆上之气冲开了结聚之气，兴奋之阳因汗而泄，致阴阳平和而愈。

《四川医林人物载》里也记述了一例郁病怒激之病例：青龙桥有位姓王的儒生，得一种怪病喜欢独居暗室，不能接近灯光，偶尔出来则病情加重，遍访名医而屡治不验。一天名医李健昂经过此地，家人忙请他来诊视。李氏诊毕，并不处方，却索取王生昔日之文，乱其句读，高声朗诵。王叱问：“读者何人？”李则声音现高。王气愤不已，忘记了畏明的习惯，跑出来夺过文章，就灯而坐，并指责李氏：“你不解句读，为何在此高声嘶闹？”儒生一怒之后，郁闷得泄，病也就好了。

悲伤心者，以喜胜之。以喜胜之，又称笑疗。对于由于神伤而表现的抑郁、低沉的种种病症，皆可使用。在《医元典故趣拾》中有这样一则笑话：清代有位巡抚大人，抑郁寡欢，成天愁眉苦脸。家人特请名医诊治，当名医问完其病由后，按脉许久，竟诊断为“月经不调”。那位巡抚大人听罢，嗤之以鼻，大笑不止。连连说：“我堂堂男子焉能‘月经不调’，真是荒唐到了极点。”从此，每回忆此事，就大笑一番，乐而不止，这是名医故意以常识性的错误所引起的发笑。

金元名医朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故终日哭泣悲伤，终成疾病。求尽名医，用尽名药，久治无效。朱丹溪为其诊脉后说：“你有喜脉，看样子恐怕已有数月了。”秀才捧腹大笑并说：“什么名医，男女都不分，庸医也！”此后，每想起此事就会自然发笑，亦常将此事作为奇谈笑料告诉别人，与众人同乐。日移月转，秀才食欲增加，心情开朗，病态消除。这时，才告诉他这是以喜乐胜悲忧的治法。

恐伤肾者，以思胜之。以思胜之，主要是通过“思则气结”，以收敛涣散的神气，使病从主动地排解某些不良情绪，以达到康复之目的。《晋书·乐广传》记载：尝右亲客，久阔不复来，广（乐广）问其故。答曰：前在坐，蒙赐酒，方欲饮，见杯中有蛇，意甚恶之，既饮而疾。于时河南听事壁上有角弓、漆画作蛇，广意杯中即角影也。复置酒于前处，谓客曰：酒中复有所见不？答曰：所见如初。广乃告其所以，客豁然意解，沉疴顿愈。“杯弓蛇影”这一成语所讲的历史事，说明由恐惧引起的病症，可以用“深思”的方法来解除其恐惧紧张的心理状态，从而使疾病消除，恢复健康。

怒伤肝者，以悲胜之。以悲胜之，是根据《黄帝内经》“悲则气消”和“悲胜怒”的作用。促使病人发生悲哀，达到目的康复身心的目的的一类疗法。对于消散内郁的结气和抑制兴奋的情绪有较好的作用，最适于病人自觉以痛苦为快的病症。《儒门事亲》中载：张子和治妇人病，问病人曰：“心欲常痛哭为快否？”妇曰：“欲如此，余亦不知所谓。”张又曰：“少阳相火，凌灼肺金，金受屈制，无所投告。肺主悲，但欲痛哭为快也。”于是，张子和鼓励病人尽量痛哭，故以哭出为快。

这里还要说明的是：在运用“以情制情”疗法治疗时情因素所导致的病变时，要注意刺激的强度，即治疗的情志刺激，要超过致病的情志因素，或是采用突然地强刺激，或是采用持续不断地强化刺激。总之，后者要超过前者，否则就达不到以情制情的治疗目的。