【摘要】：化脓性指头炎，是指手指末节皮下软组织化脓性感染。多因局部皮肤轻微刺伤引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。手部下垂时疼痛尤为明显，抬高患肢时疼痛减轻。2．术后处理 术后抬高患指，有利于静脉血液回流，减轻水肿及疼痛。疼痛明显时适当应用止痛药。3．护理措施 术后换药可采用浸浴法，适用于手术24小时后，且切口无出血及渗血时方可采用。
化脓性指头炎，是指手指末节皮下软组织化脓性感染。多因局部皮肤轻微刺伤引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
【主要表现】
1．症状 初期手指末节疼痛、肿胀，逐渐加重，发展为搏动性跳疼，疼痛通常较为严重，影响夜间睡眠。手部下垂时疼痛尤为明显，抬高患肢时疼痛减轻。
2．体征 患指末节肿胀，扪之指端张力增高，压痛明显。如治疗不及时，可引起末节指骨坏死、骨髓炎。
【治疗与护理】
1．切开引流 于患指末端侧面偏掌侧做纵切口，切口近端最长不应超过末节指横纹处，以免损伤屈肌腱鞘，用尖刀切至脓腔，并切断脓腔内所有纤维索，放出脓液，生理盐水冲洗干净脓腔，填塞凡士林纱布条（图17－5）。
图17－5 化脓性指头炎切开引流术
2．术后处理 术后抬高患指，有利于静脉血液回流，减轻水肿及疼痛。酌情应用抗生素，如青霉素、红霉素、氧氟沙星等。疼痛明显时适当应用止痛药。
3．护理措施 术后换药可采用浸浴法，适用于手术24小时后，且切口无出血及渗血时方可采用。先将生理盐水倒入无菌碗或弯盘内，去除外层敷料后，让病人将患指放入水中浸泡，并嘱病人边浸边擦洗，护理人员也可协助擦洗，浸15～20分钟，然后换药。目的是起到冲洗排脓的作用，使脓腔脓汁减少，冲淡脓腔细菌浓度，减少细菌扩散蔓延的机会；并能减少病人换药时的痛苦，而且冲洗较棉球擦拭创面干净彻底，不损伤肉芽组织，有利于创面再生修复。
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