【摘要】：指脊髓实质炎症，以急性发作的脊髓横贯性损害为主。急性期呈脊髓休克征象，如脊髓损害节段迅速上升，病情多危重。病理变化主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、神经细胞肿胀，严重者脊髓软化、坏死、出血，神经细胞萎缩、变性。
【概念】
指脊髓实质炎症，以急性发作的脊髓横贯性损害为主。急性期呈脊髓休克征象，如脊髓损害节段迅速上升，病情多危重。病理变化主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、神经细胞肿胀，严重者脊髓软化、坏死、出血，神经细胞萎缩、变性。
【临床表现】
主要特征是受累平面以下运动、感觉及自主神经障碍：
1.运动障碍 早期一过性弛缓性瘫痪，数周后腱反射亢进，肌张力增高及病理反射阳性等体征。
2.感觉障碍 病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失，有痛觉过敏带。
3.自主神经症状 尿潴留或尿失禁或便秘，部分最终成自主性膀胱。
【影像技术】
针对脊髓的CT、MRI检查可显示脊髓形态、密度与信号的改变。
【诊断要点】
1.脊髓造影 常见脊髓弥漫性肿胀或正常。
2.脊髓CT 脊髓轻度增粗，密度不均匀等。
3.脊髓MRI 可见脊髓肿胀，多有不均匀的长T1、长T2信号（图6-2-9），GD-DTPA增强后无强化，是与肿瘤鉴别的要点。
图6-2-9 非化脓性脊髓炎
MRI矢状位T1WI像（A、B）示：胸髓局部粗细不均，内有条状低信号影；矢状位及轴位T2WI像（C、D）示：胸髓局部增粗，内部见条片状高信号影，边界较清晰
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