1．玻璃体积血如何治疗 一听到玻璃体浑浊，许多人会以为这是一种眼病，其实玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一。
玻璃体积血后，早期应卧床休息，并避免用力和头部剧烈运动，同时给予药物治疗，如玻璃腔体尿激酶注射，能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原，使血块溶解破碎，还可增加眼部毛细血管的通透性，促进血液吸收，尿激酶也可采用球结膜下或球旁注射。中药治疗也有一定价值，出血早期应凉血止血，病情稳定后活血化瘀散结。氨妥碘肌注也能促进陈旧性出血的吸收。
也可应用物理疗法。如超声波能促进血液的吸收，氩激光可使血块气化、松解、离解，巨噬细胞活力增强、血液吸收加快。
手术治疗是玻璃体积血的有效措施。眼外伤引起的玻璃体积血如合并其他损伤，如穿孔、白内障、眼内异物等，应及时手术。
2．玻璃体变性后为什么易发视网膜脱离 视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少，相对容易产生视网膜变性。
玻璃体为一透明状胶体样结构，充填于眼球内后部4/5的空腔内，对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层，起着支撑作用。
玻璃体变性时，必然发生玻璃体后脱离，此时玻璃体从视网膜分离，分离往往从眼球的后上部开始，继而向前扩展。随着脱离范围的扩大，甚至仅留下粘连紧密的视盘处。此时眼睛的迅速运动将产生玻璃体的连续地旋转摆动，使视盘处玻璃体视网膜粘连分离，即形成了玻璃体完全脱离。玻璃体脱离时，对其下视网膜有牵拉作用，或引起视网膜裂孔，或使以前已存在的裂孔活化，促进了视网膜脱离的发生。玻璃体全脱离时，仅在基底部与视网膜粘连，脱离的后部玻璃体以此为支点发生摇摆，在此处产生明显的牵拉作用，而周边网膜又是各种视网膜变性的好发区域，非常容易受牵拉造成视网膜裂孔，这也是为什么视网膜脱离时裂孔多位于周边网膜的原因。
玻璃体变性，伴随着玻璃体稠度的变化，即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体充满了脱离后留下的空隙，一旦视网膜裂孔形成，液化玻璃体会由此进入视网膜下腔，当进入液体超过色素上皮向后转运能力时，液体就逐渐积聚，最终发生视网膜脱离。
由此可见，玻璃体变性导致玻璃体后脱离是造成视网膜脱离重要原因之一。
3．视网膜脱离有哪些易患因素 视网膜脱离与许多因素有关，有些因素极易导致视网膜脱离，因而被称为易患因素。主要有：①近视眼。近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。②无晶状体眼。白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶状体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔增大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后脱离的自然状况，从而诱发了玻璃体对无晶状体眼视网膜的效应。③年龄。老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。④视网膜变性。有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的黏着力，抗牵引力降低。⑤外伤。在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱离。
4．视网膜脱离患者要注意什么
（1）用眼不易过度疲劳。
（2）不提重物。
（3）不做剧烈活动。
（4）预防近视眼的发生。
（5）如患近视眼的患者应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。
（6）防止眼外伤。
（7）视网膜脱离轻者，卧床休息几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，视网膜脱离有的可复位。
（8）视网膜脱离重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述视网膜脱离的症状，应立即到医院检查、诊治。
5．视网膜脱离有哪些早期症状 视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种。
（1）飞蚊与闪光：出现最早，实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。
（2）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危患者有视力下降时应详细检查眼底。
（3）视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
（4）视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。
视网膜动脉阻塞发病的真正病理机制常很难确定。主要致病因素有血管壁的改变和血栓形成、血管痉挛、各种栓子及血管受压等，多数情况下伴有偏头痛、血黏度异常、血液病和外伤等诱因。
6．眼底出血是怎么回事 眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血流动力学的改变、血液黏稠度增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等；由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。
由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。视盘、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，预后不良。所以，如果发现有眼底出血，一定要到医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗。
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