首页 百科知识 模拟试卷一·专业知识

模拟试卷一·专业知识

时间:2022-02-19 百科知识 版权反馈
【摘要】:答案1.解析:支气管哮喘发作时为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;支气管异物突发为吸气性呼吸困难;支气管扩张、肺不张、胸膜粘连可合并呼吸困难,但不表现为发作性。用药一般疗程为10~14日,或至症状完全消失,尿检阴性后再用药3~5日。其副作用可有头痛,需要患者积极配合,一般不给予止痛剂。意识障碍和瞳孔变化出现较晚,呼吸改变明显,呼吸骤停发生较早是枕骨大孔疝的特点。

答案

1.解析:支气管哮喘发作时为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;支气管异物突发为吸气性呼吸困难;支气管扩张、肺不张、胸膜粘连可合并呼吸困难,但不表现为发作性。故本题选E。

2.解析:慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上最突出的症状为慢性或反复的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或两年以上。故选B。

3.解析:左心衰竭临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致,主要表现为:①呼吸困难:劳累性呼吸困难;夜间阵发性呼吸困难;端坐呼吸;心源性哮喘。②体征:奔马律,交替脉,肺部啰音。故选D。

4.解析:洋地黄中毒处理:①早期诊断并立即停用洋地黄药物是关键。②补充钾盐及钠盐。③心律失常的治疗:快速型心律失常可用利多卡因或苯妥英钠;缓慢型心律失常可用阿托品静脉或皮下注射。故选D。

5.解析:血压病人用药降压时,要逐步降压,出现头晕、眼花、眩晕表现说明此时降压过快,而且脑供血不足,故应使患者立即平卧,增加脑供血量。故本题选D。

6.解析:①溃疡性结肠炎粪便呈稀水样,大量黏液、脓血,偶有腹泻与便秘交替的现象,A选项正确;②腹痛位于左下腹或下腹,B选项错误,E项正确;③有疼痛—便意—排便后缓解的规律,D选项正确;④中、重型患者活动期有低热或中等发热,高热多提示有并发症或见于急性爆发性,C选项正确。

7.解析:肝性脑病患者不宜用维生素B6,因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质。故本题选E。

8.解析:急性肾小球肾炎多由链球菌感染所致,非特异的临床表现为头晕、乏力、恶心、呕吐或腹痛,最主要的临床表现为水肿、少尿、血尿、高血压。部分病人表现为一过性氮质血症。故选B。

9.解析:急性肾盂肾炎在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后,立即应用抗菌药物。用药一般疗程为10~14日,或至症状完全消失,尿检阴性后再用药3~5日。故选B。

10.解析:慢性肾衰竭患者易出现水、电解质和酸碱平衡失调,表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。故本题选E。

11.解析:患者全血细胞减少,抵抗力降低,主要表现为进行性贫血、出血,反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。答案选D。

12.解析:经腰穿向蛛网膜下腔内注药(也称鞘内注射疗法)可以有效地解决某些药物不易透过血脑屏障的问题,减轻全身药物反应,迅速地控制感染,减轻炎性粘连等病变。其副作用可有头痛,需要患者积极配合,一般不给予止痛剂。故选E。

13.解析:SLE患者应不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物,如无花果、紫云英、油菜及芹菜等,蘑菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,尽量避免食用。故本题选D。

14.解析:有机磷农药在短期内大量进入体内,引起病人出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等,烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致,表现为肌束震颤,而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。故本题选A。

15.解析:中暑痉挛起病常突然,首先四肢肌肉受累,尤以腓肠肌为明显,剧烈疼痛和腕足痉挛而使手足无法活动。常常是发作性的,痉挛性肌肉感觉呈硬结状。故本题选B。

16.解析:脑血栓形成多见于45~70岁的中老年人,男女均可发生,男性稍多。老人的血黏度较高,血液在血管中流动缓慢,加上血管较硬、较脆,缺少弹性,特别是脑部血管较细,一旦血液流动受阻,很快就会形成脑血栓。起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。故本题选D。

17.解析:低渗性脱水主要病因是体液大量长期丢失和纠正脱水时补盐过少。因失钠多于失水,出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。血清钠低于130 mmol/L,临床表现为疲乏、手足麻木、厌食、尿量正常或增多、尿比重低,严重时出现周围循环衰竭、低血容量性休克、意识障碍、神经肌肉应激性改变。故本题选择D。

18.解析:①中心静脉压及血压均低,示血容量不足;②中心静脉压低,血压正常,示心收缩功能良好,血容量相对不足;③中心静脉压高,血压低,示心输出量降低,而血容量相对过多;④中心静脉压高,血压正常或高,示容量血管过度收缩,循环阻力增加;⑤中心静脉压正常,血压低,示心功能不全,心输出量减少。故本题选A。

19.解析:休克晚期常出现多器官功能衰竭(MOE)或多系统器官衰竭(MSOE)。多器官功能衰竭是休克致死的主要原因,而且衰竭器官越多,病死率也就越高。故选E。

20.解析:胸外按压频率至少100次/分,每30次胸外按压连续给予2次通气,心外按压与人工呼吸次数的比例为30∶2。故答案为E。

21.解析:确保呼吸道通畅是肺复苏的主要措施,脑复苏的主要措施是降温和脱水疗法,以减缓脑水肿的发展,保护脑细胞。故选C。

22.解析:手术后并发症主要有:①术后出血,可发生在手术切口、空腔器官及体腔内。②术后发热与低体温,是术后常见的症状。③术后感染,包括伤口感染、肺不张和肺炎、腹腔脓肿和腹膜炎、尿路感染、真菌感染等。④切口感染和裂开,多见于腹部及肢体邻近关节的部位。⑤下肢深静脉血栓形成,多因术后长期卧床所致。⑥急性胃扩张。故选D。

23.解析:枕骨大孔疝表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位和生命体征改变。意识障碍和瞳孔变化出现较晚,呼吸改变明显,呼吸骤停发生较早是枕骨大孔疝的特点。小脑幕切迹疝表现为颅内压增高加重;进行性意识障碍;晚期出现继发性脑干损伤症状,最后呼吸心跳停止。故选D。

24.解析:颅脑损伤病人水入量过大可诱发脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。每日总入量为1 000~1 500 ml,一般情况下水入量可按前一日尿量加500 ml计算。故选B。

25.解析:误切甲状旁腺,抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20 ml。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4 g,每日3次;症状较重或长期不能恢复者,可加服维生素D3,每日5万~10万K,以促进钙在肠道内的吸收。故选B。

26.解析:急性乳腺炎患者早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热,压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛,继而出现全身症状。故选A。

27.解析:胸膜炎疼痛多由胸膜腔纤维素的摩擦引起,取患侧卧位可减小患侧胸廓的活动度。且患侧卧位也可减轻因炎症而波及壁层胸膜而引起的疼痛,有利于健侧代偿呼吸。故选D。

28.解析:急性脓胸症状:常有高热、脉速、呼吸急促、食欲减退、胸痛及全身乏力等不适,积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰症状,严重者可出现发绀和休克。体征:患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,语颤音减弱,叩诊呈浊音;脓气胸者叩诊上胸部呈鼓音,下胸部呈浊音;听诊呼吸音减弱或消失。实验室检查:血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。故选E。

29.解析:术后要预防易导致腹内压增高的因素发生,所以需在术后保持平卧位,预防便秘、尿潴留和咳嗽时用手按压伤口,但这不是预防阴囊血肿的措施,所以A、B、D错。疝修补术后,患者术后第一天可试行下床床边活动,所以E错。而在切口处用沙袋等物压迫并托起阴囊,正是预防阴囊血肿的重要措施。故本题选C。

30.解析:消化性溃疡疼痛节律变化发生在以下情况:癌变时,常表现为疼痛持久、失去节律,选E。穿孔后也是腹痛规律发生改变,变的顽固而持久。幽门梗阻时原有疼痛节律消失。其余几项都不会引起疼痛节律改变。故选E。

31.解析:肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,根据套入部分的不同分为回盲型、回结型、回回型、小肠型、结肠型和多发型。其中回盲型最常见。故选A。

32.解析:急性胆囊炎常在进脂肪餐后或夜间发作,表现为右上腹的剧烈绞痛或胀痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐。急性胆囊炎病人很少出现黄疸或有轻度黄疸。体征上急性胆囊炎早期可有右上腹压痛或叩痛。用手压于右上腹肋缘下,嘱咐病人腹式呼吸,出现突然吸气暂停,称为Murphy征阳性。故答案为E。

33.解析:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力和感觉异常,包括麻木、刺痛和烧灼感等。随后出现间歇性跛行。此期还可能表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎,即浅表静脉发红、发热、呈条索状,且有压痛。故选C。

34.解析:静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术,大剂量静脉滴注尿路造影剂,多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态。在造影前必须做碘过敏试验,并需常规肠道准备,病人须禁食且排空小便。故答案为D。

35.解析:肾挫伤、肾部分裂伤、尿道全层断裂一般不会出现严重休克。肾全层裂伤会导致休克,但血尿明显。肾蒂损伤很少损伤血管,若损伤血管,常会导致病人失血性休克,甚至迅速死亡。故选C。

36.解析:颈椎骨折行颅骨牵引受牵引限制,活动障碍而被动体位,应采取头高脚低位,形成反牵引力。故选C。

37.解析:腰椎间盘突出最主要的体征就是直腿抬高试验和加强实验阳性,棘突压痛和腰椎间盘突出没有直接的关系,直腿抬高试验阳性没有加强实验阳性准确性大。故选E。

38.解析:孕妇每日早中晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次,或逐日下降大于50%而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能不足,胎儿有宫内缺氧,应及时就诊,进一步诊断并处理。故选C。

39.解析:选项A、B、C均属于切断传播途径范畴。对于乙型肝炎的新生儿预防,我国为在其出生后行常规免疫接种。新生儿出生后24小时内肌注乙肝疫苗30μg,生后1个月、6个月再分别注射10μg。故选D。

40.解析:胎盘、胎膜一般于胎儿娩出5~20分钟内从子宫壁上逐渐分离下来,然后借助子宫收缩的力量排出。胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留。故选C。

41.解析:随着肌纤维不断缩复,子宫体逐渐缩小,于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小;于产后10日子宫降至骨盆腔内;产后6周子宫恢复至正常非妊娠孕前大小。哺乳有利于产妇生殖器官及有关器官组织更快地恢复,对母儿均有益处。脉搏并无特殊变化。故选E。

42.解析:念珠菌性阴道炎最常见的症状是外阴瘙痒,白带明显增多。白带一般质地黏稠,色或白或黄,也可能稀薄,典型的念珠菌性阴道炎白带呈豆渣样或乳凝块状。故本题选A。

43.解析:子宫颈癌首先出现的表现是阴道流血,早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血,称为接触性出血。故本题选C。

44.解析:宫腔节育器放置时间:①月经干净后3~7天内,无性交。②产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合。③剖宫产术后半年,哺乳期排除早孕。④人工流产术后,宫腔深度<10 cm者。故选A。

45.解析:新生儿轻度窒息,建立呼吸:①婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次/分,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。②触觉刺激如无自主呼吸建立或心率<100次/分,应立即用复苏器加压给氧,出现自主呼吸可予以观察;如无规律性呼吸,或心率<100次/分,须进行气管插管正压通气。故选C。

46.解析:颅内出血的患儿可有产伤史,常见的症状与体征有:①神志改变:激惹、嗜睡或昏迷。②呼吸改变:增快或减慢,不规则或暂停。③颅内压力增高:前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫。④眼征:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等;瞳孔对光反射消失。⑤肌张力:增高、减弱消失。选项E感染病灶与颅内出血无关。

47.解析:营养不良常见的并发症有:①营养性贫血;②多种维生素缺乏;③由于免疫功能低下,故易患各种感染;④自发性低血糖,患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若不及时诊治,可致死亡,需要特别注意。故选D。

48.解析:补钾的浓度不能超过3‰,400 ml×3‰/10%=12 ml。故选D。

49.解析:疱疹性口腔炎由疱疹性病毒引起,在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,旁边有一圈红晕。鹅口疮是由真菌传染,在黏膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。由此可见,两者之间的共同特点是口腔黏膜损伤。故选B。

50.解析:强心苷引起中毒反应最常见的是心律失常,所以当心率<80次/分应报告医生;注射速度不要太多,避免引起心律失常,切不可与其他药物混合使用;钙剂对强心苷有协同作用,要避免使用。故本题选B。

51.解析:急性肾小球肾炎多见于5~14岁儿童,前1~3周多有呼吸道及皮肤感染的前驱感染史,典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血清补体C3及总补体发病初期下降。故C为正确选项。

52.解析:化脓性脑膜炎的并发症包括:①硬脑膜下积液;②脑室管膜炎;③抗利尿激素异常分泌综合征;④脑积水;⑤各种神经功能障碍。其中,硬脑膜下积液最常见。故选C。

53.解析:川崎病的急性期手足硬性水肿,掌跖及指趾红斑;恢复期在指趾末端甲床皮肤交界处有膜样脱皮,此症状为川崎病的特征性表现。故本题选D。

54.解析:麻疹常见的并发症:①肺炎,是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿;②喉炎;③心肌炎;④神经系统;⑤结核病恶化;⑥营养不良与维生素A缺乏症。故选B。

55.解析:结核性脑膜炎分早、中、晚期。早期可见少言、懒动、盗汗、消瘦、发育迟滞等;中期可有脑膜刺激征阳性、颅神经受损等;晚期可见昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。故本题选A。

56.解析:腰穿的一个重要的并发症就是低颅压综合征,其表现就是头痛,站立时加重,因此腰穿后病人应头部放低,取去枕平卧位。故选E。

57.解析:低温冬眠期间,观察并记录生命体征;观察受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况;调整冬眠药物的静滴速度,降温速度以每小时1℃为宜,维持肛温在32~34℃,腋温31~33℃;定期翻身、拍背,防止肺部并发症,并注意动作要轻、缓、稳,以防体位性低血压;观察冬眠法的并发症。停止冬眠疗法时,先停用物理降温,再停用冬眠药物,并加盖毛毯,待体温自然回升。故本题应选E。

58.解析:脑血栓形成于安静状态下发病,起病较缓,一般发病后意识清楚,有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征。故患者夜间发病,晨起时可能出现一侧肢瘫,但神智清楚。故选D。

59.解析:风湿性心脏病心房颤动的病人容易引发心脏内的栓子脱落,造成动脉栓塞,最常见于脑动脉,病人突然抽搐、偏瘫,符合脑栓塞的表现。故选D。

60.解析:肩关节脱位后,杜加实验(Dugas征)阳性,即患肢肘部贴近胸壁,患手掌不能触及对侧肩;反之,患手掌搭到对侧肩时,患肘不能贴近胸壁。故选C。

61.解析:急性胰腺炎患者禁食、持续胃肠减压可减少胰液对胰腺及周围组织的刺激而减轻疼痛;可遵医嘱使用抑制胰液分泌及抗胰酶药物;疼痛剧烈时,予解痉、镇痛药物,可给予阿托品或山莨菪碱肌注,剧烈者可加用哌替啶,但避免使用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。故本题选E。

62.解析:心肌梗死后发生缓慢性心律失常时,可用阿托品0.5~1 mg肌注或静注。发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因静注。故选C。

63.解析:鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。本病特征是在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。故选D。

64.解析:骨牵引时保持对抗牵引力,颅骨牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,抬高床尾15~30 cm。若身体移位,抵住了床头或床尾,及时调整,以免失去反牵引作用。故答案为A。

65.解析:痉挛性脑性瘫痪的症状为肌张力增高,肢体活动受限。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,踝关节跖屈。坐位时两下肢向前伸直困难,站立位、行走时足尖着地,足跟悬空,两腿交叉呈剪刀步态。故选A。

66.解析:凝血功能障碍导致产后出血,可输注新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物凝血因子等。按摩子宫底部和肌注缩宫素,可用来处理子宫收缩乏力导致的产后出血。故选C。

67.解析:胎膜早破的患者应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂。故本题选C。

68.解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗的时候,应严密观察其毒性作用,并控制硫酸镁的入量。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。故本题选E。

69.解析:初产妇,剖宫产,产后乳汁少,产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶而不是糖水,选项C错。

70.解析:整体护理是以护理对象的功能为整体论的健康照顾方式。其宗旨是以护理对象为中心,根据其自身特点和个体需要,提供针对性的优质护理。故选D。

71.解析:吸烟会刺激肺、气管及支气管,使分泌物增加,支气管上皮纤毛活动减少影响痰液咳出,A正确。应指导病人做腹式深呼吸,以促进术后肺扩张,减轻术后伤口疼痛,因此B选项错误,答案选B。进行腿部运动可以防止下肢深静脉血栓的形成,C正确。保持口腔清洁是为了防止感染,D正确。告知患者术后的注意事项,E正确。

72.解析:术后5年内避免妊娠,是防止乳腺癌复发的最重要的措施。自查乳房和复查有助于及早发现乳房的病变。故选C。

73.解析:呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,患者突然呼吸困难,颈部肿胀疑血肿引起。此时应及时切开缝线,敞开伤口,迅速去除血肿,结扎出血的血管。必要时行气管切开。故本题选A。

74.解析:由于轻微的刺激(强光、风吹、声响及震动等),均可诱发病人抽搐发作,并且发作时很难控制,故需采取各种方法控制病人痉挛。流质饮食与控制痉挛无关。故答案为D。

75.解析:维生素C可促进铁的吸收,羊肝富含铁,橙汁富含维生素C,两者同时服用可促进铁的吸收。故选C。

76.解析:患者主要症状为PLT减少,出血时间延长,而WBC、RBC正常,考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见全血细胞减少(三系减少),白血病时(异常)白细胞增多,粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。

77.解析:注意会阴部及肛周皮肤的清洁是正确的措施,保持规律的生活,适当运动可增强机体免疫力,但A、B选项均不是最重要的预防感染措施;患者长期服用抗生素易造成机体耐药,C错误;戒烟酒是养成良好的生活习惯方法之一,不是关键措施,E错误;多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施,D正确。故本题选D。

78.解析:幽门梗阻是消化性溃疡的并发症之一,呕吐是其主要症状,可伴有反酸、嗳气、上腹饱胀疼痛,呕吐量大,吐后痛减,呕吐物多为黄绿色胃液或发酵宿食。故选C。

79.解析:用硝酸甘油时,嘱咐病人舌下含服,或嚼碎后含服,应在舌下保留一些唾液,以利药物迅速溶解而吸收。故选B。

80.解析:大叶性肺炎肺部体征可出现患侧肺部闻及较多水泡音、肺叶间裂积液、胸部语颤增强及肺X线显示大片云雾状阴影,广泛而明显的哮鸣音是支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。故本题选E。

81.解析:慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引起肺动脉高压,进而造成右心室肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病。桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)是右心衰的典型表现。故本题选D。

82.解析:大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的,多发生于青壮年,咳痰为铁锈色,排除A;支气管肺炎多见于1岁以下婴幼儿,咳嗽咳痰,听诊双肺有湿啰音,X线示肺纹理增粗,结合题意可知患儿是支气管肺炎,B对;迁延性肺炎是指肺炎病程超过1个月,根据题意C错;未强调有吸入或是过敏病史,D、E错。故本题选B。

83.解析:小儿肺炎应严格控制静脉点滴速度,快速补液会增加心肌耗氧量,加快心力衰竭。故本题选E。

84.解析:患儿右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,上述选项中只有脓气胸会出现气管移位。故本题选C。

85.解析:膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射到远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状,且B超示膀胱内多个强回声团块伴声影。故本题选C。

86.解析:尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒、大量动物蛋白、精制糖、动物脂肪、海产品。患者排尿困难10年,结石中有钙物质,应适当减少牛奶及奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物。多饮水是防治各种成分尿路结石的有效方法。故本题选C。

87.解析:轻度代谢性酸中毒可无症状。重症病人可出现疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安,甚至神志不清或昏迷。最突出的表现是呼吸深而快,呼出气体有酮味。故选E。

89.解析:重症代谢性酸中毒病人在补液的同时需用碱剂治疗。常用碱剂为5%碳酸氢钠溶液。故选C。

90.解析:患者间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸,解柏油样便4次,考虑为消化性溃疡引起的上消化道出血。脉搏快,血压低,提示为上消化道出血引起失血性休克。大出血时病人应取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。故本题选A。

91.解析:对上消化道大出血病人,应立即建立静脉通道,配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施,并观察治疗效果及不良反应。故本题选C。

92.解析:病人已出现呼吸困难和心力衰竭症状,结合该病人长期咳嗽、咳痰,考虑为慢性肺源性心脏病。故选E。

93.解析:病人出现神志模糊、嗜睡、烦躁等症状,为肺性脑病的表现。故选B。

94.解析:根据血气分析结果:p H7.56,PaCO2 60 mm Hg,PaO2 49 mm Hg,可知该病人已经出现呼吸衰竭,最重要的措施为进行氧疗。故选A。

95.解析:食管癌典型症状是进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质,最后滴水难进。故选B。

96.解析:咳嗽为肺癌早期症状,表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽加重,多为持续性、呈高调金属性咳嗽或刺激性呛咳。故选D。

97.解析:浅Ⅱ度:表皮层红肿热痛,大水疱直达真皮,不落疤痕,14天左右痊愈。深Ⅱ度:小水疱,损伤真皮、肌肉,伤处有结痂,渗出一般,留轻度疤痕,20~30天可痊愈。故选C。

98.解析:Ⅲ度:肌肉骨骼,伤及达骨骼,渗出少,难痊愈。疤痕面可见树枝状栓塞血管,创面大的易得败血症可危及生命,2个月以上痊愈。故选E。

99.解析:红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;果酱样痰多为肺吸虫病;粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。故选E。

100.解析:支气管扩张典型症状为咳大量痰,痰液静置后出现分层现象,上层为泡沫,中层为浆液,下层为脓液及坏死性物质。故选C。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈