产褥期营养与膳食举例

产妇自胎儿及其附属物（胎盘）娩出到全身器官（乳房除外）恢复至非妊娠状态的6～8周时间，称为产褥期。因产褥期卧床较多，缺少运动，腹肌及盆腔肌肉松弛，肠蠕动减弱，易患便秘。产褥期营养主要是补偿妊娠和分娩时的消耗，促进母体组织修复和体内各器官尽快恢复到非妊娠状态，以改善机体营养状况，提高机体抗病能力，预防产褥期各种并发症的发生。同时也保证母亲有充沛的精力照顾新生婴儿，促进母乳喂养。

一、产褥期膳食的营养特点

（一）补充高蛋白质、高热量饮食

由于在分娩过程中大量热量的消耗和体内水分、血液的损失，故必须由产褥期的膳食予以补充。此外，产褥期妇女各组织器官的修复以及乳汁分泌也需要热量，因而产妇需要的热量比非妊娠妇女要高，必须由饮食供给。一般认为，产妇每日热量供给应增加3 344千焦耳（800千卡）。蛋白质有利于产妇消除身体疲劳和修复创伤，同时，又可提高乳汁分泌的质量。通常产妇饮食中的蛋白质含量应高于平常饮食的50%以上，每天不得低于100g，而且应以动物性蛋白质为主。

（二）补充维生素及无机盐

产褥期机体代谢旺盛，需要大量维生素和无机盐。妊娠期许多孕妇患有贫血，同时加之分娩时失血，因而许多产妇有贫血的趋势，故饮食中适量补充铁质是很有必要的。另外，虽然胎儿已娩出，但分泌的乳汁中含有大量钙，所以与孕妇一样，产妇也有缺钙的危险。因此，必须纠正在产褥期仅喝鸡汤、糖水和食荤腻的动物食品，而忽视蔬菜、水果等富含维生素、无机盐类食品的不正确习惯。

二、产褥期饮食安排原则

（一）正常分娩产褥期饮食安排原则

正常分娩后稍休息，产妇就有食欲。由于分娩出血和恶露，损失相当量的蛋白质；产时大量出汗，产后排尿增加，使机体有轻度脱水；加上胃纳减退、胃液酸度低、胃肠蠕动减弱以及产妇分娩后体虚等情况，产后1～2天内应进食易消化的流质或半流质食品，如水蒸鸡蛋、鸡蛋挂面、蛋花汤和甜藕粉等。以后可根据产妇具体情况，进食软食或者普通饮食。

（二）阴道手术产及剖宫产妇女产褥期饮食安排

行阴道手术产者分娩时，若有会阴撕裂伤，应给予流质或半流质等少渣饮食5～6天，减少硬便形成，以免再度撕伤缝合的肛门括约肌。做了剖宫手术的产妇，术后待胃肠功能恢复后，应给予流质l天（忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品），待情况好转后，改用半流质饮食1～2天，再转为普通饮食。

总之，产褥期膳食应具备热量充足、生理价值较高的蛋白质，以及丰富的无机盐与维生素和充足的水分。尽管产妇对营养素的需要比孕妇还高，但在食物的数量上要吃得适当，不是吃得越多越好。

三、产褥期食物选择

选择产褥期食品时，可以平时多吃些鸡、鱼、瘦肉，以及动物的肝、腰、血，豆类及豆制品亦不可忽视。此外，每日不可缺少新鲜蔬菜。有条件的话，可食用适当的牛奶及水果。营养要平衡，不可偏食。

四、产褥期饮食烹调方法

烹调应该以比较容易消化为原则。要多食用带汤的菜肴，如炖鸡汤、排骨汤、牛肉汤和猪蹄汤等。少用煎炸等不易消化的烹调方法。

五、膳食的食物调配

每餐都要干稀搭配，荤素搭配。

餐次：产妇的食量，一般比妊娠期有明显增加。每日可进食5～6次。即三餐之外有2～3次加餐。

产褥期饮食食品构成（推荐每日摄入食物量）

牛奶　　　　　　　　　1杯（220ml）

鸡蛋　　　　　　　　　2～4只

瘦肉　　　　　　　　　150～200g（包括鸡、鸭、鱼、虾）

豆类及豆制品　　　　　100g

蔬菜　　　　　　　　　500～700g

粮谷类　　　　　　　　500～600g

植物油　　　　　　　　25g

六、产褥期汤汁及材料的制作

由前述可知，产褥期饮食以汤质饮料为主。现介绍几种汤汁烹调方法供参考。

（1）煨鸡汤：母鸡1只，料酒10g，葱姜少许，精盐适量。加水用武火煮沸，去沫，改用文火，把鸡炖酥，煨成汤。

（2）煨排骨汤：猪小排250g，料酒5g，葱姜少许，精盐适量。加水用武火煮沸，去沫，改用文火炖酥，煨成汤。

（3）参汤：人参36g，加冰糖50g煮汤，保温喝。

（4）白木耳冰糖茶：白木耳25～50g，加冰糖50g，放入砂锅加水3000g，用文火煨烂。应在分娩时便煨好。分娩结束即可饮用。

（5）甜饮料：红糖茶，果汁都可以，但均需加温喝。至于含有咖啡和酒精的饮料均不宜饮用。

七、产褥期宜选用的滋补食品

产褥期妇女身体虚弱，还要哺育新生儿，这时需要摄取大量营养素，以补充妊娠与分娩时的消耗和生殖器官的恢复，以及分泌乳汁，保证产妇婴儿的身体健康。按传统习惯，大多产妇食用红糖、芝麻、鸡蛋、小米粥、鸡汤、鱼汤及肉汤等，这些食品如调配适当，是符合产妇的生理需求的。

（1）红糖：是未经精炼的粗制糖，每500g红糖含钙可达450mg，比白糖多2倍；含铁可达20mg，比白糖多1倍。此外，还含有胡萝卜素、维生素B2和烟酸，以及钙、磷、锰、锌等矿物质。因此，红糖不仅能提供丰富的营养，而且有良好的保健作用，红糖性温，能益气养血、健脾暖胃、祛风散寒、活血化瘀、缓解疼痛，这对产妇特别有用。产妇失血过多，红糖可补血；产妇怕受寒着凉，红糖可散寒；产妇活动少，脾胃虚弱，红糖可补充热量。

（2）芝麻：每100g芝麻中含蛋白质21.9g，脂肪61.7g，钙564mg，尤其是铁质含量可达50mg。此外，还含有脂溶性维生素A、维生素D、维生素E等。这对产妇恢复有良好作用。

（3）鸡蛋：含有丰富的生理价值很高的蛋白质，还含脂肪、卵磷脂、卵黄素、钙、铁及维生素A、B族维生素、维生素D等。脂肪呈乳化状态存在于蛋黄中，极易为人体消化吸收。卵磷脂和卵黄素能维护神经系统健康。因此，产妇可多吃鸡蛋，但需注意适量。一般一天吃2～3只就足够。

（4）小米：与粳米相比，含铁多1倍，维生素B1约高1～4倍，维生素B2高1倍，纤维素高2～7倍。因此，产妇适量吃小米粥，对于恢复体力极为有益。

（5）紫糯米粥：在江南地区，其所受到的重视如同在北方的小米粥一样，因为用这种米煮的粥带有紫色而被认为有“补血”作用，但其铁含量并不比其他糯米粥高。所以可食用一些，但不是“补血”的最好食品。

（6）母鸡炖汤：鸡汤的味道鲜美，能增加食欲。但论其营养价值则不如鸡肉高。所以喝鸡汤时要连鸡肉一起吃。

（7）其他食品：如炖排骨汤、炖牛肉汤、炖瘦肉汤、炖鱼汤等同样对产妇有益，与炖鸡汤的营养价值相似，可以互相调换着吃。细切面、挂面的营养价值相似，同样易于消化，食用方便，亦可常食用。

这里需要指出的是，有些饮食习惯对产妇无益。如一顿吃7～8个煮鸡蛋是不恰当的。吃得太多，增加肝、肾负担，也会引起消化不良，影响食欲。还有小米粥在北方被视为“月子”里非吃不可的食物，甚至在个别地区，在“坐月子”的一个月内只吃这种食物，这是不恰当的。小米与稻米相比，确有可取之处，但它不是营养全面的食物。如果产妇每天只吃小米粥，不能满足产妇的营养需要。

为了保证食品的卫生和易于消化，可以不吃或少吃凉拌菜和冷菜（不包括新鲜水果）。水果有促进食欲、帮助消化与排便的作用，可以每天食用一些，有利无害。食醋可以促进食欲，在炖排骨、炖鱼时，加入适量的醋，不但可以去腥，而且有助于骨内钙、磷溶解，可适当食用。