孕中期膳食营养特点

孕中期膳食营养特点

从孕中期开始，胎儿迅速增长，与此同时母体各系统发生相应的变化，并且母体内就要逐渐储存一定量的能量、蛋白质、脂肪、钙、铁等营养素。因此，孕中期的营养需求要高于孕早期。孕中期膳食营养特点应是：增加营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，避免营养不良或缺乏对胎儿生长发育和母体健康的影响。

—、增加热能

孕中期，孕妇基础代谢加速，糖利用增加，能量的需要量每日比妊娠早期增加约1.25兆焦耳（200千卡）。但据调查，大部分妇女在妊娠5个月后都调换做轻工作，家务劳动和其活动有所减少。因此，热能的增加应依据劳动强度、活动量大小，因人而异，最好是观察孕妇体重的增加情况。妊娠中期体重增加应控制在每周0.3～0.5千克。

二、摄入足量的蛋白质

为满足胎儿、子宫、胎盘、母体血液、乳房、子宫等组织迅速增加的需要并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，蛋白质的摄入应足量。同时，妊娠中期，胎儿脑细胞分化发育处于第1个高峰，蛋白质的缺乏可导致脑细胞的永久性减少。一般每日要比妊娠早期多摄入10克蛋白质，而且动物性蛋白质最好占全部蛋白质摄入量的一半以上。因此，除了以面粉、米为原料的主食外，肉、鱼、蛋和奶类等副食品尤为重要。

三、适宜的脂肪供给

脂肪是提供能量的重要物质。孕中期，脂肪开始在孕妇的腹壁、背部、大腿及乳房等部位存积，为分娩和产后哺乳作必要的能量贮存。妊娠24周时，胎儿也开始储备脂肪。脂肪还是构成脑和神经组织的重要成分，必需脂肪酸缺乏时，可推迟脑细胞的分裂增殖和髓鞘化。植物油所含的必需脂肪酸远比动物脂肪丰富。另外，肉、奶和蛋类也含有一定量的必需脂肪酸。

四、增加维生素的摄入量

硫胺素、核黄素以及尼克酸与机体的物质代谢关系密切，硫胺素主要参与机体的碳水化合物代谢，核黄素和尼克酸参与机体的碳水化合物、脂肪以及蛋白质的代谢。孕中期，孕妇体内能量及蛋白质代谢加快，对硫胺素、核黄素以及尼克酸的需要量增加。另外，除尼克酸可在肝脏内少量储存外，硫胺素和核黄素均无法在体内贮存，必须有充足食物的供给才能满足机体的需要。硫胺素主要源于粮谷类食物、瘦猪肉等食品；核黄素则以动物内脏、蛋、绿叶蔬菜等含量丰富；尼克酸则多见于肉、禽、干豆等食品。

维生素B₁₂的功能在于作为机体所需辅酶参与代谢。它在中枢神经系统形成与红细胞形成过程中作用显著。孕期维生素B₁₂供给不足，孕妇常有巨幼红细胞贫血，新生儿也可能患贫血。维生素B₁₂主要存在于动物肝脏，也存于奶、肉、蛋、鱼中。叶酸在核糖核酸、脱氧核糖核酸的合成中十分重要。妊娠期雌激素、孕激素的分泌增加，影响叶酸的代谢，同时，孕妇及胎儿生长发育对叶酸的需求量也增加。加之，孕妇胃酸分泌，吸收率较低，更要求膳食中有充足的叶酸供给。因此，世界卫生组织建议，孕妇每日叶酸供给量为800微克。我国营养学会推荐的摄入量每日为600微克。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏，其次是绿叶蔬菜等，孕妇应适当摄入。

维生素C能促进组织中的胶原形成，缺乏时对胶原形成有明显影响。若血管基底膜胶原不足，细胞间隙增大，血液便容易通过这些间隙，以致易于产生毛细血管出血；严重时可导致坏血病。胎儿生长发育需要大量维生素C，它对胎儿骨、齿的正常发育，造血系统的健全和机体抵抗力等有促进作用。胎儿血液维生素C水平通常比母体高出3倍。我国营养学会推荐孕中期孕妇每日供给量为130毫克。含维生素C丰富的食品为新鲜水果和蔬菜。

维生素A对维持母婴上皮细胞功能以及胎儿骨骼发育有重要作用。妊娠期维生素A除维持母体及胎儿机体功能及生长发育之需外，胎儿还要贮存一定量的维生素A于肝脏，以备出生后应激之用。但维生素A不能摄入过量。动物实验发现，过量维生素A对动物有致畸作用，并影响胎儿的正常发育（一般食物中的维生素A不易造成过量，但动物肝脏或鱼肝油等摄入时也应注意摄入量）。

五、多吃无机盐和微量元素丰富的食物

妊娠第10周开始，孕妇的血容量迅速增加，至孕33周时达到最高峰，以后速度减慢。整个孕中期恰好是孕妇血容量增加速度最快的时期，血液相对稀释，从而形成妊娠贫血，血红蛋白降低。这种血红蛋白降低除了血液稀释的缘故外，往往还由于孕妇缺铁以及胎儿本身制造血液和组织对铁的需要量增加所致。孕妇铁摄入不足时，会影响胎儿铁的贮备，使婴儿期较早出现缺铁及缺铁性贫血，所以孕中期应增加铁的摄入。食物中动物血液、肌肉、肝脏等组织供给的铁为血红素铁，它消化吸收率高，是理想的补充铁质食物；蔬菜、粮谷类食物供给的是非血红素铁，消化吸收率较低，不如动物性食品。

钙是胎儿骨骼、牙齿形成的主要成分。整个妊娠期胎儿贮存钙25～30克。孕妇从妊娠中期已开始加速钙的吸收和体内钙的贮存。含钙丰富的食品以奶及奶制品为最佳，它不仅含量高，而且吸收率也高。另外，鱼、虾米等也是钙的良好来源。蔬菜等钙含量虽丰富但吸收率较低。

（王哲蔚）