了解准妈妈的身材特征，加强监护

了解准妈妈的身材特征，加强监护

产科临床统计资料表明，孕期准妈妈的身材具有明显肥胖、瘦弱、矮小的症状，孕期护理与分娩时与身材正常的准妈妈都有一定的差别。她们非正常分娩和胎儿异常的发生率显著增加。为此，特殊身材的准妈妈一定要加强孕期的自我保健。

自我保健二三事

随着生物心理、社会医学模式的转变，现代保健模式也由过去的医药依赖型转变为自助型——自我保健。所谓自我保健，就是对自己的健康和幸福，从依赖医生和迷信药物，转变为依靠家庭和自己。世界卫生组织提倡初级卫生保健和自我保健，这是现代全球卫生保健发展的大趋势，有利于“人人享有卫生保健”战略目标的实现；也有利于我国社会主义物质文明和精神文明的建设。

症状观察

■特殊身材的准妈妈们，在妊娠期常会出现如下的症状

（1）肥胖准妈妈是指体重超过标准体重20%的显著肥胖准妈妈。这类准妈妈很有可能发生妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多以及孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎等疾病；同时，也会出现胎儿巨大、围产期胎儿死亡率增高的现象。

（2）瘦弱准妈妈在孕期常常发生贫血、低钙和营养不良等现象，这对胎儿的危害非常严重，可导致流产、早产、胎儿发育不良甚至畸形儿的出现。

（3）矮小准妈妈是指身高不足150cm、身材明显矮小的孕期准妈妈，她们难产的发生率比一般准妈妈要高。

专家方案

■特殊身材的准妈妈们，可以根据自身条件选择适合自己的保健方案

（1）症候性肥胖的准妈妈，她的肥胖是由某些疾病引起的。因此，孕前应在医生的方案下使用某些药物进行治疗，达到减肥的效果后再怀孕。

（2）单纯性肥胖的准妈妈，在孕前应进行饮食控制，以低能量饮食为主，每日能量限制在1200～1500kcal为宜。

（3）妊娠前期仍然在控制饮食的肥胖准妈妈，在妊娠第28～32周，不可限制蛋白质的增加，因为此时准妈妈的血浆蛋白最低，因此一日增加量不得少于40～60g，同时适当限制脂肪和糖的摄入。

（4）显著肥胖的准妈妈们在饮食上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪。食盐限制在每日7g，主食减半，并停止吃零食，注意补充各种维生素和铁质。

（5）显著肥胖的准妈妈们要定期测量体重，孕初期增加不超过0.7kg，孕中期不超过2.1kg，孕后期不超过4.2kg，总共不超过7kg为宜。

（6）为确保安全分娩，建议肥胖准妈妈应住院待产。

（7）瘦弱准妈妈怀孕前应先对自身健康状况进行一次全面、系统的检查，如果瘦弱是由疾病引起的，一定要治愈后再怀孕。

（8）瘦弱体质的准妈妈，应加强营养和坚持锻炼。怀孕后要重视营养的补充，除了保证食物的质量，满足优质蛋白、钙、磷、铁、锌等矿物质和多种维生素外，还要采取不同的方法来提高食欲。

（9）体形过于瘦弱的准妈妈。应在医生的方案下，多补充一些营养药物和适当的补品。一定要按期进行产前检查，以便及时发现异常并及时处理。

（10）身材矮小的准妈妈，因为孕期可能会增加难产的几率，因此要适当地加强锻炼，增强腹肌和其他与分娩有关的肌肉的力度，以利于正常分娩。

（11）身材矮小的准妈妈，一定要加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小测量，判断胎儿能否顺利分娩，如需剖宫或其他助产，应提前一周左右入院待产。

知识导读

身材瘦弱的原因：一是由疾病引起的，一是由生活习惯引起的。由疾病引起瘦弱者，应加强营养的补充，多吃富含蛋白质、维生素的食物，适当加强身体锻炼，以使体重恢复正常。而由生活引起的瘦弱者，虽未发现明显疾病，但常有乏力、头晕、吃饭不香、睡眠不好等症状，这些人除了与体质、遗传因素有关外，也有一部分人是因工作压力大，身体经常处于疲劳状态，以至睡眠、饮食不佳，身体逐渐消瘦。对于这类没有发现明显疾病而消瘦者，建议不妨经常服用人参，来改变消瘦体质。因为人参是滋补药品，可增强胃肠道机能，加强新陈代谢、免疫功能，增强体质，有使人发胖的作用，但也要注意营养补充的合理性。

护理TIPS：特殊身材准妈妈的心理保健

特殊身材的准妈妈们在怀孕期间会有很大的心理负担，因此，专家提示准妈妈们要从以下几点来正视自身的特点，保持良好的心态来度过孕期。

（1）要热爱生活，喜欢活动。不要总担心自己的身材影响到胎儿的发育，以至于忧心忡忡，足不出户地待在家里来保胎；也不要担心别人会对你指手画脚。从某种意义上说孕期的女人是最美丽的女人，因此，要勇敢地与他人接触，以获得各种各样的保胎方式；同时，要适当地运动，以便利于妊娠后期分娩。

（2）要心情愉快，能够控制情绪。孕期要保持胸怀博大、潇洒、愉快、满足等积极情绪。不要因为自身特殊原因导致的一些小意外而悲观失望，要积极乐观地面对一切。

（3）要协调好人际关系和婆媳关系。要感情真挚，平易近人对待身边的每一个人，

不要总是怀疑别人对自己的评论，对人对己能恰当评价，即能理解人，也能被人理解，以信任、谅解、尊敬的心理与人相处。