【摘要】：移植血管内瘘造价高，又是人工血管，应当切实指导患者在日常生活当中的注意事项与护理。人工血管内瘘注意事项基本同于自身动静脉内瘘，与自身动静脉内瘘的不同之处是进行动静脉内瘘的充盈锻炼没有意义。血管通路的功能维护和良好状态依赖于医、护、患的共同关注。通过医护患的共同努力，保护好血管通路的功能，帮助患者顺利治疗减少痛苦，达到延长患者生命，提高生活质量的目的。
移植血管内瘘造价高，又是人工血管，应当切实指导患者在日常生活当中的注意事项与护理。人工血管内瘘注意事项基本同于自身动静脉内瘘，与自身动静脉内瘘的不同之处是进行动静脉内瘘的充盈锻炼没有意义。
1．预防感染，如注意个人卫生、勤换衣服和洗澡，保持局部清洁以防感染。
2．指导患者自我护理每天观察内瘘，触摸血管震颤有无和常听血流的振鸣声有无变化。
3．定期检测血液抗凝指标预防血栓形成。
4．护理上注意血液透析治疗后压瘘止血时间和压瘘力度适当，避免力度不够引起出血，及过度用力使人工血管变形、狭窄等情况发生。
5．人造血管手臂不能提重物、不能受压，不可测血压。
6．局部出现血肿立即压迫止血及冷敷并随时注意观察，第2天酌情热敷并涂布活血药物（如喜疗妥），避开穿刺部位轻轻按摩（凝血机制不佳患者禁止热敷与按摩）。
7．严密观察血压以保持内瘘通畅；发生低血压时注意触摸血流震颤和听血流杂音。发现杂音减弱或消失立即到医院处理。
血管通路的功能维护和良好状态依赖于医、护、患的共同关注。护理人员对血管通路的使用与维护，不仅需要扎实的护理理论知识和熟练技能正确判断、及时处理，还要具备爱心和高度的责任感。同时由于透析治疗的特殊性，对患者进行健康指导，提高患者的自我护理意识也显得更为重要。通过医护患的共同努力，保护好血管通路的功能，帮助患者顺利治疗减少痛苦，达到延长患者生命，提高生活质量的目的。
［1］ 陈香美．血液净化标准操作规程．北京：人民军医出版社，2010：26－40．
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