【摘要】：答案是否定的，肾移植后，动静脉瘘管可能暂时不会使用，但由于肾移植后病情变化迅速，在某些紧急情况下如排斥反应，肾功能出现暂时的下降等情况时，还需要通过血透来帮助患者度过危险期。因此，肾移植术后一般无需结扎或切除动静脉瘘，相反，还要注意保持动静脉瘘的通畅和避免损伤。但一种情况例外，如果动静脉内瘘由于血流量过大而影响患者心脏功能，此时应结扎或切除之。超声检查常见内瘘口＞5mm，心脏扩大伴瓣膜关闭不全。
随着肾移植的完成，肾功能的恢复，患者大多可以摆脱透析，这时候有些患者可能认为，透析时手臂上做的动静脉瘘管就没作用了，是否可以结扎或切除掉。答案是否定的，肾移植后，动静脉瘘管可能暂时不会使用，但由于肾移植后病情变化迅速，在某些紧急情况下如排斥反应，肾功能出现暂时的下降等情况时，还需要通过血透来帮助患者度过危险期。因此，肾移植术后一般无需结扎或切除动静脉瘘，相反，还要注意保持动静脉瘘的通畅和避免损伤。但一种情况例外，如果动静脉内瘘由于血流量过大而影响患者心脏功能，此时应结扎或切除之。
如果患者肾功能恢复正常，血压较高而内瘘的血管未闭，当回心血量较大时会增加右心负荷，促进心力衰竭。患者临床可表现为心率加快、胸闷等症状不适，测脉搏在每分钟90～120次，内瘘处静脉纡曲呈结节状动脉瘤样扩张，触之震颤明显，压迫内瘘震颤消失，心率明显下降，血压上升，脉压变小，严重患者可出现心功能不全表现。超声检查常见内瘘口＞5mm，心脏扩大伴瓣膜关闭不全。
一旦明确心率增快、心功能不全症状为内瘘血流量过大所致，应立即用弹力绷带压迫内瘘部位，减少回心血量，缓解症状，最好在术后3个月内考虑将内瘘结扎，以减轻心脏负担并降低血压。
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