一、体温测量法
【目的】
1．测量、记录疗养员体温。
2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体状况，向疗养员解释测量体温的目的，取得疗养员的配合。
（2）评估疗养员适宜的测温方法。
2．操作要点
（1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至刻度35℃以下。
（2）根据疗养员病情、年龄等因素选择测量方法。
（3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于疗养员腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落，测量5～10min后取出。
（4）测口温时应当将水银端斜放于疗养员舌下，闭口3min后取出。
（5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出；使用后用消毒纱布擦拭体温计。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员测口温前15～30min勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
（2）根据疗养员实际情况，可以指导疗养员学会正确测量体温的方法。
【注意事项】
1．婴幼儿、意识不清或不合作的疗养员测体温时，护理人员应当守候在疗养员身旁。
2．如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
3．发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4．极度消瘦的疗养员不宜测腋温。
5．如疗养员不慎咬破水银温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓水银的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进水银的排泄。
二、物理降温法
【目的】
1．为高热疗养员降温。
2．为疗养员实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为疗养员实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员身体状况。
（2）了解疗养员局部组织状态，皮肤情况。
（3）向疗养员解释，取得疗养员配合。
2．操作要点
（1）核对医嘱，核对疗养员后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为疗养员进行遮挡。
（2）实施冰袋降温操作要点：取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，放置于疗养员所需部位，观察局部血液循环和体温变化情况。
（3）实施冰帽降温操作要点：取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于疗养员头部，观察局部血液循环和体温变化情况。
（4）实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并观察局部皮肤颜色和体温变化。
（5）实施温水／乙醇擦浴降温操作要点：帮助疗养员暴露擦浴部位，头部置冰袋，足底部置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员物理降温的目的及有关配合事项。
（2）告知疗养员在高热期间保证摄入足够的水分。
（3）指导疗养员在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
（4）告知疗养员在软组织扭伤、挫伤48h内禁忌使用热疗。
【注意事项】
1．随时观察疗养员病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换，冰融化后应当立即更换。
3．观察疗养员皮肤状况，严格交接班制度，如疗养员发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时，应当避开疗养员的枕后、耳郭、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护疗养员耳部，防止发生冻伤。
三、脉搏测量法
【目的】
1．测量疗养员的脉搏，判断有无异常情况。
2．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体状况。
（2）向疗养员讲解测量脉搏的目的，取得疗养员的配合。
2．操作要点
（1）协助疗养员采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。
（2）以示指、中指、环指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
（3）一般疗养员可以测量30s，脉搏异常的疗养员，测量1min，核实后，报告医师。
3．指导要点
（1）告知疗养员测量脉搏时的注意事项。
（2）根据疗养员实际情况，可以指导疗养员学会正确测量脉搏的方法。
【注意事项】
1．如疗养员有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2．脉搏短绌的疗养员，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1min。
四、呼吸测量法
【目的】
1．测量疗养员的呼吸频率。
2．监测呼吸变化。
【实施要点】
1．评估疗养员 询问、了解疗养员的身体状况及一般情况。
2．操作要点
（1）观察疗养员的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30s。
（2）危重疗养员呼吸不易观察时，用少许棉絮置于疗养员鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1min。
【注意事项】
1．呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉疗养员。
2．如疗养员有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
3．呼吸不规律的疗养员及婴儿应当测量1min。
五、血压测量法
【目的】
1．测量、记录疗养员的血压，判断有无异常情况。
2．监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体情况。
（2）告诉疗养员测量血压的目的，取得疗养员的配合。
2．操作要点
（1）检查血压计。
（2）协助疗养员采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
（3）驱尽袖带内空气，平整地缠于疗养员上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm。
（4）听诊器置于肱动脉位置。
（5）按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。
（6）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
（7）记录血压数值。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员测血压时的注意事项。
（2）根据疗养员实际情况，可以指导疗养员或者家属学会正确测量血压的方法。
【注意事项】
1．保持测量者视线与血压计刻度平行。
2．长期观察血压的疗养员，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3．按照要求选择合适袖带。
4．若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
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