【摘要】：数小时后家人发现其鼾睡、呼之不应、面色苍白、全身大汗、小便失禁，急送医院，诊断为“脑出血”收入ICU。在对脑出血患者的监护中，护士应注意保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时适当给氧；按医嘱使患者逐渐进入冬眠状态后，给予亚低温治疗。体温是机体内在活动的一种客观反映，是评估患者身心状态的可靠指标，是评价生命活动质量的重要征象。
项目一 体温监护技术——冰与火的较量
教学目标
知识与技能目标:
★能够认识到体温监护的重要性。
★总结归纳出和体温监护有关的各项知识点。
★了解危重患者的体温监护技术。
过程与方法目标:
★在学习相关的体温观察知识中通过讨论、分析，归纳出体温监护技术知识点。
情感、态度与价值观目标:
★培养一丝不苟、慎独的职业作风。
★树立“以人为本”的整体护理理念。
★动作轻稳、关爱患者，树立爱伤观念。
情景描述
徐某，女，65岁，既往有高血压病史20年，上午出现头痛、呕吐，自诉不舒服睡下。数小时后家人发现其鼾睡、呼之不应、面色苍白、全身大汗、小便失禁，急送医院，诊断为“脑出血”收入ICU。入院后测体温40℃，心率120次/min，呼吸24次/min，血压26.6/14.0kPa(200/105mmHg)，左侧肢体活动受限。
问题:
1.请根据患者的病情，提出护理要点？
2.你将采取哪些有效的监护措施？
分析:
在对脑出血患者的监护中，护士应注意保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时适当给氧；按医嘱使患者逐渐进入冬眠状态后，给予亚低温治疗。体温是机体内在活动的一种客观反映，是评估患者身心状态的可靠指标，是评价生命活动质量的重要征象。因此，护士在治疗过程中应密切观察患者皮肤和肢端温度、颜色及生命体征的变化，同时做好肢端的保暖工作。
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