（一）病人生命体征测量的质量标准
病人的生命体征得到监测及记录。
（二）生命体征监测的结果标准
1．病人及家属对生命体征监测给予的解释及护理表示理解和满意。
2．病人的生命体征得到监测。
3．及早发现异常并及时处理。
4．护士做好准确的记录。
一、体温测量
（一）病人体温测量的质量标准
病人的体温得到监测，并及时记录。
（二）体温测量的操作流程
1．衣帽整洁，洗手准备用物，体温计35℃以下。
2．评估患者，解释测温目的，确定测温方式，取得配合。
3．测腋温前先擦汗液，体温计夹于腋窝，测口温体温计斜置于患者舌下，测肛温体温计插入肛门。
4．到相应时间读取体温计、消毒并做记录。
（三）体温测量的操作程序及评价标准
见表1－8。
表1－8 体温测量的操作程序及评价标准
（续 表）
二、脉搏测量
（一）病人脉搏测量的质量标准
病人的脉搏得到准确测量，并及时记录。
（二）病人脉搏测量操作流程
1．护士衣帽整洁，洗手。
2．评估病人的身体状况，解释测量脉搏的目的，取得合作。
3．携用物至患者床旁，核对。
4．指导病人采取舒适姿势。
5．按压桡动脉测量30～60s，短绌脉2人测量。
6．具体情况告知患者。
（三）脉搏测量操作程序及评价标准
见表1－9。
表1－9 脉搏测量操作程序及评价标准
（续 表）
三、呼吸的测量
（一）病人呼吸测量的质量标准
准确测出病人的呼吸频率，并记录。
（二）呼吸测量流程
1．评估患者，了解一般情况。
2．在测量脉搏的同时测量呼吸。
3．观查患者胸部的起伏。
4．计数30s×2获呼吸频率、记录。
（三）呼吸的测量程序及评价标准
见表1－10。
表1－10 呼吸的测量程序及评价标准
（续 表）
四、血压监测
（一）血压测量的质量标准
准确测出病人的血压，并及时记录。
（二）病人测量血压操作流程
1．评估病人身体状况，告之测量血压的目的，取得合作。检查血压计。
2．取血压计零点；置肱动脉，与心脏同一水平。
3．驱尽袖带空气，缠袖带于病人上臂中部。
4．置听诊器于肱动脉。
5．充气、放气、判断收缩压／舒张压。
6．排尽袖带余气，关闭血压计。
7．据情告知病人，记录血压数值。
（三）血压测量程序及评价标准
见表1－11。
表1－11 血压测量程序及评价标准
（续 表）
（四）生命体征测量的语言交流
1．评估病人
护士：“您好！女士，请问您叫什么名字？”
患者：“王丽。”
护士：“2－1床王丽您好！我是您的责任护士沈洪艳，因为您是新入院的患者，按常规给您测量体温、脉搏、呼吸、血压，希望您能够配合我，好吗？”
患者：“我会很好配合的。”
护士：“您的入院诊断是头晕待查，您现在感觉怎么样，头晕得严重吗？”
患者：“不活动还可以。”
护士：“您来的时候吃过饭、喝过热水吗？”
患者：“没有吃饭，因为知道要采血。”
护士：“那您一定饿了，我们先测量您的生命体征，我做一下准备工作。”
2．测量
准备：洗手，带口罩。检查体温计，35℃以下，血压计完好。
护士：“为了核对，请再告诉我您的名字。”
患者：“我的名字叫王丽。”
护士：“好的，2－1床王丽，我来为您测量体温，您躺着可以吗？”
患者：“可以。”
护士：“我们测腋下温度，您最近有没有发热呀？”
患者：“没有。”
护士：“那好，让我来看一下您的腋窝，腋窝处皮肤完好，有些汗，我帮您擦干腋下的汗液。请您夹紧体温计，像我这样屈臂过胸。”（看表）
护士：“请您放松，我帮您测脉搏，请您手腕伸展，这样手臂舒适吗？”
患者：“可以。”
护士：“您以前有过心脏不适吗？”
患者：“没有。”
护士：“您呼吸系统有问题吗？”
患者：“没有。”
护士：“您先休息一会儿。”
测量：手不离开桡动脉，揭开盖被，露出病人胸部，观察病人胸廓起伏。
护士：“您的脉搏是每分钟60次，我现在给您测血压，最近夜间睡眠好吗？”
患者：“还可以，经常睡眠不实，容易醒。”
护士：“这样躺着测可以吗？”
患者：“可以。”
护士：“我帮您把衣袖卷上去，紧不紧呀？”
患者：“不紧。”
护士：“您的血压是16／10．7kPa（120／80mmHg），很正常，您要养成规律的睡眠时间，住院期间医生会为您做指导。”
患者：“谢谢，希望能解决我的问题。”
护士：“可以取出体温计了，您的体温是36．9℃，我们测量完了，您的各项都在正常范围内，我们将床整理一下，您先休息一会儿，这样躺着您舒适吗？”
患者：“可以，医生什么时间来看我呢？”
护士：“医生刚做完手术，他一会儿就会来看您，您先休息，如果有需要，随时按呼叫器找我，我也会经常来看您。一会儿见。”
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