【摘要】：脂肪肝最常见的体征为肝大，其次为肝区压痛及叩痛阳性，极少数患者可出现黄疸。据报道，在256例脂肪肝患者中，有肝大者183例 ，增大的肝表面光滑，边缘圆钝，质地偏硬，而压痛不明显；脾大34例，多见于重型脂肪肝患者。脂肪肝常有某些原发病的特异性体征。
脂肪肝最常见的体征为肝大，其次为肝区压痛及叩痛阳性，极少数患者可出现黄疸。一般来说，其体征的多少与肝脂肪浸润的程度有关。例如，轻型脂肪肝患者除有原发病的体征外，可无肝大和肝区叩痛；而中、重型脂肪肝患者可出现明显肝大及肝区叩痛，少数可有脾大等。据报道，在256例脂肪肝患者中，有肝大者183例（占71.5%），增大的肝表面光滑，边缘圆钝，质地偏硬，而压痛不明显；脾大34例（占13.3%），多见于重型脂肪肝患者。
有些脂肪肝（例如酒精性脂肪肝和慢性药物中毒性脂肪肝）易发展为纤维化和肝硬化，体查可见肝病面容（面色晦黯）、蜘蛛痣、肝掌、食管胃底静脉曲张、门静脉高压、腹水和双下肢水肿以及乳房发育、月经过多、睾丸萎缩、阳萎等与雌激素增多的有关症状和体征，尤其是慢性酒精中毒者，其肝病面容和蜘蛛痣较明显。也有的患者可因肝脂肪浸润致肝细胞肿胀和纤维化压迫胆小管，使胆汁排泄受阻引起胆汁淤积，出现全身皮肤和巩膜黄染。
脂肪肝常有某些原发病的特异性体征。如妊娠期急性脂肪肝可在妊娠晚期出现意识障碍和出血倾向等；药物及化学物质中毒性脂肪肝多伴有肝损伤和药物过敏的体征，如肝区叩痛、肝大、皮疹，严重者可有急性或亚急性肝坏死的表现，如起病急骤、身目重型黄染、烦躁不安、神志错乱、出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血、呕血和便血）、肝性脑病等，且易与急性重型肝炎相混淆。
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