一、患者的接收
（1）所有接受全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞或监护下麻醉的患者，均应接受适当的麻醉后管理，根据需求收住PACU或同等病房。
（2）手术患者由熟知患者病情的麻醉科医师负责护送过程的医疗安全，需要时与手术医师共同护送至PACU。
（3）患者在PACU的停留时间原则上≤3h，若3h以上仍无法及时恢复者，应转送至ICU。
二、PACU患者的管理
（1）患者进入PACU后，应再次对患者进行评估，负责护送的麻醉科医师应向PACU值班医师和护士以书面和口头方式介绍病情，床头交接班。
交接班内容应包括：
1）患者姓名、性别、年龄、术前诊断、术前合并症及其治疗情况、麻醉方式、手术方法。
2）麻醉中所用药物种类、剂量、给药方法，麻醉性镇痛药及肌松药的最后一次用药时间和剂量。
3）术中生命体征，失血量、输血及输液、尿量监测情况，有无危及生命情况发生。
4）麻醉和手术中的意外事件及其处理，如困难气道、支气管痉挛、异常出血等，经过何种药物或措施处理，结果如何。
5）PACU应重点注意的问题：目前存在和可能发生的问题。
（2）对进入PACU的患者，必须进行生命体征的动态监护，重点观察氧合、通气、循环和体温。
（3）对危重患者，应增加相应的监测，并密切关注外科手术后的相关情况，必要时申请手术医师会诊。
（4）PACU期间至少每15min测定一次生命体征及神志恢复情况，所有监测、评估和治疗均应有相应的医疗文书档案。
（5）PACU患者并发症的诊治：
1）呼吸系统并发症：主要为气道梗阻、缺氧、高碳酸血症和误吸。
基本对策：积极维持气道通畅，给予呼吸支持治疗，及时查明原因并予以处理。
2）循环系统并发症：主要为高血压、低血压、心律失常。
基本对策：积极给予对症支持治疗，维持血流动力学稳定，及时查明原因并予以处理。
3）麻醉苏醒延迟：最常见的原因为药物残余作用。
基本对策：加强监测，积极给予支持治疗，适当给予拮抗剂，对伴随其他情况所致的苏醒延迟应查明原因并积极治疗。
4）术后急性疼痛：进行疼痛程度评估，密切监测生命体征，选择针对性较强的药物和方法进行镇痛治疗，对镇痛效果进行必要的评估。
5）恶心呕吐：药物治疗包括氟哌利多、甲氧氯普安、5－羟色胺受体拮抗。
6）低体温和寒战：对术后体温过低的患者，应给予氧疗、输注加温液体并进行保暖复温。对寒战患者，除氧疗外，还应给予抑制寒战降低氧耗的药物治疗。
三、PACU患者转出途径
（1）大部分病情已稳定、神志清楚的患者，回病房由病房医护人员继续完成术后治疗。
（2）日间中、小手术患者病情已稳定，神志清楚，无呕吐误吸的危险，则有家属陪同离院，离院前由手术医师开具离院医嘱和治疗用药处方，专职护士向家属详细交代回家后的注意事项。
（3）少部分患者生理功能较长时间不稳定或出现严重并发症，应转入ICU继续监护治疗。
四、PACU患者转出标准
1．呼吸功能
（1）患者回病房或回家前咳嗽、吞咽反射已恢复，自主呼吸平静而无困难且能维持气道通畅，呼吸空气时血氧饱和度≥95%，皮肤、黏膜色泽红润，患者能自行旋转头部，有清除呕吐物和吐出痰液的能力。
（2）若患者不能自行维持气道通畅，或估计较长时间呼吸仍不能恢复达满意程度，或出现呼吸系统并发症，仍需行呼吸支持或严密监测的应转至ICU。
2．循环系统
（1）血流动力学指标稳定者可转回原病房。
（2）日间麻醉患者能起立、行走，无体位性低血压者可离院回家。
（3）若患者循环不稳定，仍需血管活性药维持者，应在不中断监测和治疗的条件下转入ICU。
3．神志状态
（1）患者神志完全恢复，能直立行走且无眩晕可在家属陪同下回家。
（2）患者已清醒，能正确定向，可回原病房。
（3）病人经过长时间监护治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间的低血压、低氧血症过程，或低体温估计需较长时间才能苏醒的患者，或原有神经系统疾病和并发症者，应送ICU继续加强治疗。
（4）值得注意的是：患者在PACU期间由于急性疼痛或躁动等原因应用镇静药、阿片类镇痛药者，应警惕再次发生神志和呼吸抑制的可能。因此应在药物作用高峰期过后观察一段时间，才能回病房。如静注吗啡其峰效应时间为注药后20～30min。
4．椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉
对此类患者，呼吸、循环稳定后可转回病房。日间麻醉患者则需运动功能和本体感觉恢复，呼吸、循环功能稳定才能回家。
5．麻醉科医师应该在患者转出PACU前再次访视患者，并记录其状况
苏醒程度评价可参考Steward苏醒评分标准，凡达到4分以上可离开PACU。亦有学者指出，尚应包括对急性疼痛、恶心呕吐和手术出血等情况的评估。
五、PACU患者转出护送
回病房转运途中，应由值班护士或医师护送患者返回原病房，并向病房值班护士或医师详细交代病情，并移交病历。
转入ICU途中，应由麻醉科主治医师负责护送途中的动态监护和维持治疗。到达ICU后，应向ICU值班医师详细交代病情、床边交接各种管道及术后注意事项，共同评估患者并移交病历。
PACU护士向ICU护士交接内容：患者基本信息、术前有关情况、麻醉方式、手术方法。各种管道通常情况、静脉液体、输液速度、药物名称及浓度、穿刺部位皮肤状况，病人用物等。
转运途中，若发生患者躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、患者坠床、电梯故障、转运车辆故障等意外情况，护送人员应周全考虑并及时处理。
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