环境污染物在人体内的吸收

环境污染物在人体内的过程主要是吸收、体内分布、代谢和排泄过程。

（一）吸收

物质通过机体生物膜进入血液的过程称为吸收。污染物主要通过以下途径吸收：

1．呼吸道　气体、蒸气、气溶胶形态的环境污染物均可经呼吸道进入人体，整个呼吸道黏膜都能吸收污染物。肺的肺泡上皮细胞层极薄，表面积大，展开面积可达50～100m2，血管丰富，许多气体、挥发性液体和气溶胶，如一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫，特别是脂溶性的环境污染物（如苯、正己烷等）能通过简单扩散的方式被肺组织迅速地吸收。其特点是被吸收的物质不首先经过肝脏的解毒，直接进入血液或淋巴。

2．消化道　水和食物中的有害物质主要通过消化道被人体吸收，主要部位在小肠。胃肠道更是环境污染物的主要吸收途径，其方式也是简单扩散，少数是主动转运。分子量较小、不易溶于脂质而易溶于水的环境污染物，可通过小肠上皮细胞上的亲水性孔道被吸收。小肠是胃肠道中重要的吸收部位。

3．皮肤　皮肤是人体的一道相当良好的屏障，能将环境污染物隔绝于体外，但也有不少有毒的环境污染物可通过皮肤被吸收，主要通过两条途径：一是表皮；二是毛囊、汗腺和皮脂腺，引起全身性中毒。例如农药、苯、乙醇、四氯化碳和汽油可以通过完整的皮肤直接进入组织或血液循环（破损的皮肤吸收更快）。

（二）分布与储存

分布是指环境污染物通过多种途径透过生物膜进入血液或体液，再进入组织或器官的过程。有些环境污染物进入血液后，一部分可以和血浆蛋白质（白蛋白等）结合，而不易透过生物膜；另一部分呈游离状态，可以到达一定的组织细胞，呈现某种生物学作用。环境污染物和血浆蛋白质的结合是可逆的，在一定条件下，可以转变成游离状态。这种结合状态和游离状态呈动态平衡，它们的毒理学作用也因此不同。毒物在体内的分布是随时间变化的，有时出现再分布现象。如无机铅被吸收后，很快分布于红细胞、肝和肾，之后重新分布到骨。1个月后，体内的铅90%以铅盐的形式沉积在骨骼组织。

1．靶部位　化学物质直接发挥毒作用的器官、组织部位称为靶部位。毒物分子与某些作用器官的特异部分即受体之间相互作用，产生一系列反应的结果，称为毒效应。例如，有机磷农药对胆碱酯酶表现有抑制作用；苯可抑制造血功能导致白血病；强酸强碱可引起局部的皮肤灼伤等。

污染物进入机体后，对机体各器官组织并不是产生同样的毒作用，而是只对部分器官组织产生直接或间接的毒作用。靶器官就是指污染物作用于生物机体的部位。如脑是汞的靶器官，甲状腺是碘化物和钴的靶器官，肾脏和肺是镉的靶器官。

2．储存库　化学物质含量高，但未见明显的毒作用的器官组织，称为储存库。如脂肪组织为苯的储存库。

3．物质蓄积　当人和动物长期摄入小剂量污染物质的时间间隔和剂量超过机体解毒和排泄的能力时，则导致该污染物在体内的蓄积，从而引起毒性作用。

4．功能蓄积　是指长期接触某种环境化学物后体内不一定能检出该物质，但由该物质引起的功能损伤却逐步累积起来，表现出中毒的病理征象。二氧化硫造成的慢性阻塞性肺部损伤属于此类。

（三）代谢与转化

生物转化过程一般通过两个阶段：

1．第一阶段反应（降解反应）　主要包括氧化、还原、水解。大多数环境污染物是在肝脏代谢酶系统的催化作用下进行的，如脂肪族和芳香族的羟化、环氧化、N－氧化、S－氧化等都是在肝脏微粒体混合功能氧化酶的作用下完成的。微粒体酶中还含有硝基化合物和偶氮化合物还原酶，可催化硝基苯还原成苯胺、二硫化物还原成硫醇等。在肝、肾组织中还含有酯酶、酰胺酶、水解酯类等，能水解各种酯类或胺类毒物，从而消除其毒性。

2．第二阶段反应（结合反应）　经过上述氧化、还原和水解产生的代谢产物和未经转化的某些化合物质，多数和体内某些小分子化合物或基团如葡萄糖醛酸、硫酸根结合，生成水溶性较强的结合物，从而有利于从肾脏等排出。生物解毒作用是指经过体内的转化，环境化学物的毒性降低；生物活化作用是指少数化学物进入体内经过生物转化毒性可增强的现象，如对硫磷氧化成对氧磷，乐果氧化成氧化乐果，毒性均有所增强。

（四）排泄

污染物的排泄是指进入机体的环境污染物及其代谢转化产物被机体清除的过程。排泄的主要途径是泌尿系统和胃肠道系统，也有一部分可通过其他排泄途径排出体外，主要有四个途径：

1．经肾随尿液排出　肾脏是环境污染物最重要的排泄器官。其转运方式是肾小球滤过和肾小管主动转运。

2．经肝胆通过肠道随粪便排出　这也是一种主要排泄途径。胃肠吸收的环境污染物，通过门脉循环进入肝脏，被代谢转化。其代谢物和未经代谢的环境污染物，主要通过主动转运，进入胆汁，随粪便排出。

3．经呼吸道排出　挥发性物质和代谢产生的废气，也可直接经呼吸道排出；可吸入性颗粒物质绝大部分通过呼吸道呼出，只有一少部分进入呼吸道或肺泡内阻留下来。

4．其他排泄途径　有些环境污染物还可通过指甲、毛发、皮脂腺、汗腺和唾液腺等途径排出体外。此外，有些污染物还可通过乳汁排泄，对婴儿造成不良影响。