糖尿病防治的长期性

糖尿病防治的长期性有两个含义:一是个体意义上的长期性，另一则是社会人群发病意义上的长期性。

从个体上的长期性而言，是指糖尿病是一种终身性疾病，从发现那一天起就意味着必须坚持长期治疗，甚至是终生治疗。所谓社会人群糖尿病发病意义上的长期性，是指社会的糖尿病发病状况而言，由于医疗状况及其技术进步速度所决定的，糖尿病的发病现状是不容乐观的，事实证明糖尿病没有得到有效的遏制，而且还有急剧上升的明显趋势，特别是在发展中国家更是如此。像中国与印度，糖尿病的发病递增速度及患者基数，预计在这个地区的糖尿病发病率很快就要占世界第1、2位次。

世界各国糖尿病的发病率均在上升，其中90%的患者属于2型糖尿病。

据国际糖尿病研究所(IDI)2003年报告，全世界现有糖尿病(已经诊断的“准糖尿病患者”)约1．94亿，到2025年将突破3．33亿!

由于经济发展的速度超过了保健意识上升的速度，不科学的生活方式——高热量饮食与体力支出过少，由此而带来的肥胖问题，尤其是少年儿童的肥胖和这个年龄段2型糖尿病的发病率急剧上升，使得在发展中国家糖尿病增长的速度已经超过了发达国家，两者的比例是200%∶45%。学者曾预测，21世纪糖尿病将在中国、印度等发展中国家广泛流行。糖尿病已经成为世界慢性病流行病学首先要调查的疾病，而中国和印度自然就会成为这项调查的主要国家。

“节约基因”是在人类忍饥挨饿的年代逐步形成的，是人类在条件恶劣的环境下得以生存繁衍的保护神。但基因的演变过程是极其漫长的，是以一种潜移默化的方式被我们的生存环境所改变。科技的飞速发展使我们的生活水平快速提高，食谱和体力支出状况也随之悄悄地改变着——摄入的热量越来越高和运动量日益减少!而“节约基因”的退化速度远远跟不上我们现代饮食热量增长的速度，加上劳动量急剧下降，所以越来越多的“肥胖”群体展现在我们面前自然是可以理解的。那么，诸如“糖尿病、原发性高血压、冠心病、脑血管疾病、脂肪肝、动脉硬化与血脂紊乱”等“富裕病”的流行也是必然的，而且截流这一流行趋势还需要经历较长的过程!

的确，我们暂时还无法马上改变“基因”，而生活方式却可以改善的。作为一位糖尿病专业医师，应该积极对患者和糖尿病高危人群进行健康的生活方式教育，让他们远离“高热量”食物并增加运动。而全社会也应该行动起来，倡导科学的生活风气，形成良好的生活习惯。作为政府，可以通过行政干预，强化人们的保健意识，推广“膳食革命”，就像逐步限制“吸烟”一样，尽快限制危害人类健康的低营养、高热量、含有害物质的一类传统食品与快餐食品，并提倡全民健身运动和增加设立公益性的运动场所。

但由于人们的生活习惯不是一天形成的，改变它也需要时日。政府即便可以行政干预，但却不能强制，只能倡导保健，逐步在社会上形成健康的生活风尚，这个过程显然也不是一日之功。因此，糖尿病的防治不但是一个长期的任务，而且还是一个世界级的严峻的医学和社会问题。

(杨晓晖　杨　波)

参考文献

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