糖尿病性心脏病的防治措施

1．坚持饮食控制、体育活动。必须注意的是要根据心脏功能情况，调整其活动量和方式，切忌过度。

2．迅速控制血糖水平。早期发现糖尿病，积极控制血糖，将其维持在正常或接近正常的水平。

3．控制高血压＜130/80毫米汞柱，可选用血管紧张素转化酶抑制药或钙离子通道阻滞药。

4．纠正血脂异常。少吃动物脂肪及含胆固醇高的食物，酌情服用调节血脂的药物。适当进行体育活动。

5．改善心脏冠状动脉供血状况，提高心肌的供氧、供血状况，可适当服用扩张冠状动脉血管的药物。①扩张冠状动脉药物。硝酸甘油，异山梨酯，硝苯地平及其长效制剂。②抗凝治疗。小剂量阿司匹林、双嘧达莫、丹参等。③发生急性心肌梗死及心力衰竭时，及时送医院治疗。

6．降低血黏稠度。糖尿病患者如有高黏滞血症，易祸及心血管而加重病情。因此必须加强预防，饮食应清淡，以低脂低糖食物为宜，平时多吃些全谷粗粮、瓜果蔬菜、食用菌、鱼、大豆及豆制品、大蒜、生姜，常饮绿茶。坚持有氧运动，可增强心肺功能，有利于调节血脂及血黏稠度。

7．为防止直立性低血压的发生，起立和躺下都应缓慢。

8．综合治疗。不光包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗，还要切记降糖、降压、调脂一样都不能缺，才能保证心血管系统的功能。如果糖尿病患者出现心功能不全或心律不齐，一定要去心内科求治。如果心内科治疗无效，就要考虑经皮冠状血管成形术、冠状血管支架或冠状动脉旁路移植等手术了。特别强调，为了及早发现糖尿病性心脏病，定期做心电图检查是十分必要的，平时糖尿病患者要注意有无血小板功能紊乱的现象，它与动脉粥样硬化和血栓形成有关。因此建议采用小剂量阿司匹林(每天75毫克或隔日150毫克)进行二级预防，这包括已发生心肌梗死或已接受心脏旁路移植手术的糖尿病患者，发生过脑血管病或短暂性脑缺血的患者及有外周血管病变、间歇性跛行、心绞痛的糖尿病患者。有冠心病家族史，同时吸烟，高血压，肥胖，有蛋白尿，或血脂异常的糖尿病患者，上述小剂量的阿司匹林可用于一级预防。