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实验室指标评估

时间:2022-06-29 百科知识 版权反馈
【摘要】:最主要的是如下六项达标:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数。这些是充分反映糖尿病及其并发症防治状况的最为重要的指标。毋庸置疑,将上述指标控制在良好的水平是必须的。当然,达到理想标准则是糖尿病医师努力的最高目标。如果在“差”的指标范围,则是不可接受的,必须反思过去和当前的糖尿病治疗方案,及时找到最佳适合该患者的个体治疗方法,将指标达至理想标准。

最主要的是如下六项达标:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数。这些是充分反映糖尿病及其并发症防治状况的最为重要的指标(表1-7)。

表1-7 糖尿病实验室六项评估标准

其中,糖化血红蛋白的监测可以反映近期2~3个月的平均血糖控制状况,是一个非常稳定可靠的金标准,用于评价以往糖尿病治疗方案是非常有用的指标,必须将糖化血红蛋白值控制在7%以下,当达到8%时治疗方案就必须调整;而空腹血糖和餐后2h血糖的检查,可以对现在的糖尿病血糖控制情况进行客观了解,对于评价当前糖尿病治疗方法及改变治疗方案有指导意义;血脂和血黏度的监测一般要3~6个月1次,它对于糖尿病血管合并症的预测和评价并发症的防治质量是一个重要指标;体重指数,反映身体脂肪的含量,体脂的增高就意味着胰岛素抵抗伴发高胰岛素血症状况的加剧,提示糖尿病治疗在另一个侧面的严峻问题,特别是2型糖尿病。

另外,尿微量清蛋白的监测可以评估糖尿病肾脏并发症的情况;尿酮体检查则可以反映糖尿病急性并发症——糖尿病酮症的情况;而尿糖的检查,对评价糖尿病的控制情况不是可靠的指标;心电图的治疗前后的变化,可以反映糖尿病心脏问题防治的状况;肌电图,是观察糖尿病周围神经病变较可靠的指标。

毋庸置疑,将上述指标控制在良好的水平是必须的。当然,达到理想标准则是糖尿病医师努力的最高目标。如果在“差”的指标范围,则是不可接受的,必须反思过去和当前的糖尿病治疗方案,及时找到最佳适合该患者的个体治疗方法,将指标达至理想标准。

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