糖尿病应激多长时间能恢复正常

是一组常见的代谢内分泌疾病，是以尿糖和高血糖为特征的多因性内分泌代谢障碍。公元前2世纪《黄帝内经》中已有描述。有原发和继发两大类。原发性糖尿病是由于胰岛素相对或绝对的分泌不足引起的；继发性糖尿病又称症状性糖尿病。

1899年俄国医生Minkowski发现糖尿病与胰腺有关。后Opie观察到糖尿病人胰岛细胞退化。1916年Shafer首次提出胰腺细胞的分泌控制着糖的代谢，最后终于认识到糖尿病实际上是胰岛素缺乏或靶细胞对胰岛素敏感性降低所引起的。

原发性糖尿病的发病与遗传因素、神经因素、精神因素有关。下丘脑可使迷走神经兴奋胰岛素分泌增加，亦可使交感神经兴奋，从而抑制胰岛素分泌来左右血糖的高低。各种应激源可通过皮质——下丘脑——垂体系统影响内分泌系统。各种紧张刺激也可通过皮质下丘脑系统影响免疫系统的功能而发生糖尿病。突然的刺激可使原有的糖尿病加重，甚至诱发酮中毒。血糖升高是机体的心理、生理反应，而持久的血糖升高即成为病态。

心理因素对糖尿病的影响主要有两个方面。一是心理因素的病因学作用；二是心理应激源对已有糖尿病的病程的影响。同时环境因素也是导致糖尿病的病因。

情绪应激条件下所有的人都可显示出糖尿病的某些症状，如血和尿糖增多，正常的人当移除应激源后，尿糖及血糖恢复正常，而糖尿病人则不能恢复正常。许多应激的情况下，焦虑水平都与血糖水平相关。生活中的事件都与糖尿病有关，了解病史可以发现糖尿病发作前都有灾难性生活事件。回顾性调查认为，大多数糖尿病病人具有被动性、依赖性、不成熟、不安全感等。

糖尿病本身作为一种应激源，被认为是难以应付的应激源。这是因为糖尿病可损害自身所有器官；由于至今没有病因疗法，病人心理负担重，成为特多心理冲突的根源；在治疗中病人要密切配合，意味着病人要为治疗改变固有的生活方式和习惯；同时本病易受情感因素影响，病情波动大，常常反复发作而成为病人难以应付的应激源。

糖尿病对儿童和青少年的心理影响应当重视。这是由于这组病人的情绪波动大，用药和饮食要求严格，使他们在心理上难以承受这些特殊的治疗处理。他们不得不过着与同龄人不同的生活，心理冲突是可想而知的。不管年轻人还是成年人，长期地要求病人配合治疗计划和面对病情波动，迫使病人处于频繁的应对状态，如果处理不好，可能进入“放弃-被放弃”状态。这就要求在治疗中重视心理药物手段，改善病人情绪是很有重要意义的。

在糖尿病的治疗中，除用药物和控制饮食以降低血糖外，还要消除应激源。要鼓励病人增强适应能力和应对紧张刺激的自然条件、人际关系、社会角色，文化习俗、经济状况、社会变动等。